一、出台背景

院前急救是国家公共卫生体系的一部分，是当地医疗水平、应急救援能力和社会经济发展的重要标志。院前急救事业，作为保护人民群众生命健康的一线应急力量，是保障城市安全运行、创造“高品质生活”的安全线、拦阻绳、护坡堤，是维护社会安全稳定的压舱石。近年来，全市院前急救整体水平得到一定提升，但仍然存在院前急救网络医疗机构日常管理不规范、工作流程不完善、能力评估缺乏标准等问题，需要从体制机制上进一步加以完善。

二、院前急救概念

1.院前急救定义。指承担院前医疗急救任务的医疗机构，按照统一调度指挥，在患者送达医疗机构救治前，在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。

2.院前急救呼叫方式。院前急救统一的呼叫号码为“120”，所以院前急救也通称“120急救”。

3.院前急救覆盖范围。院前急救网络医疗机构是指经卫生健康行政部门确定，纳入所属120调度指挥中心统一调度，承担院前急救任务的各级各类医疗机构。

三、主要内容

《重庆市院前急救网络医疗机构管理办法》共18条，重点做到“五个明确”：

1.明确公立医疗机构院前急救职责。要求全市二级及以上公立医院和乡镇卫生院立足公益属性，均应纳入全市院前急救网络，切实承担起院前急救这一保障人民生命安全的公益性任务，实现全市院前急救网络城乡统筹、覆盖全面、上下联动。

2.明确鼓励非公立医疗机构加入院前急救事业。鼓励支持非公立医院，在达到院前急救网络医疗机构能力评估标准后，自愿向所在辖区卫生健康行政部门提出申请加入本市院前急救网络。这既可调动和发挥非公立医疗机构在院前急救方面的作用，也可弥补全市院前急救体系公立医疗资源不足。

3.明确院前急救网络医疗机构能力建设标准。对标国家要求，结合重庆实际，制定《重庆市乡镇卫生院院前急救能力评估标准（试行）》《重庆市二级及以上医院院前急救能力评估标准（试行）》，在车辆管理、人员管理、质量管理、工作流程和服务规范等方面明确具体工作要求。

4.明确院前急救工作属地管理的原则。明确将各区县卫生健康行政部门按照“权责统一”原则，负责辖区内院前急救网络医疗机构的申请加入、能力建设、质量评估、日常监管、投诉受理、审查退出等，持续提升院前急救服务能力。

5.明确院前急救网络医疗机构的责任处理。明确四种行为对于相关人员给予处分：一是未经批准擅自开展院前医疗急救医疗服务；二是未经批准擅自使用“120”院前急救呼叫号码或者其他带有院前急救呼叫性质号码；三是未经批准擅自使用救护车开展院前急救医疗服务；四是院前急救网络医疗机构未经备案擅自停止院前急救服务。

四、提升院前急救能力工作举措

1.完善院前急救制度体系。已经出台《重庆市院前医疗急救信息报告制度》《院前医疗急救救护车车载医疗设备配置指南》《院前医疗急救文书书写规范》《院前医疗急救相关工作人员工作规范》等制度，对院前急救工作各个环节进行规范。

2.建立120调度指挥信息系统。已按照全市“一张网”建立统一的120调度指挥信息系统，提升120调度指挥信息化水平，实现全市120调度指挥信息系统数据共享、信息互通、指令直达，将实现全市院前急救工作的精细化、科学化管理。

3.加强院前急救队伍建设。强化院前急救工作人员保障，制定院前急救培训规范，探索院前急救医护人员管理创新，持续开展120调度指挥人员、院前急救医护人员能力提升专题培训班。