医德医风建设是卫生计生系统精神文明建设的重要组成部分，是践行中国特色社会主义核心价值观必不可少的精神支柱。医德医风的好坏直接反映医疗机构的整体素质和服务水平，是人民群众和社会各界对医疗机构综合满意度评价的一项硬指标，是构建和谐医患关系的标杆。武隆县卫计委从加强学习、出台监管规定、创新服务模式、推进痕迹销号管理等入手，不断加强医疗机构医德医风建设，努力提高服务质量和改善服务态度，推进医疗机构有效地满足人民群众健康需求。
一、提炼出卫生服务核心理念，注入精神文化动力
从学习抓起，提炼出卫生价值观念和卫生服务核心理念，注入精神文化动力，营造建设“国际知名旅游胜地、生态工业经济高地、生态文明示范区县” 新征程中“争当医改排头兵和为民服务先锋队”的浓厚氛围。武隆卫生价值观念：至精至诚，至善仁心，情操高雅，爱岗敬业。武隆卫生服务核心理念：关心，爱心，热心，细心。他们来自“大医精诚”， 要求医者要有精湛的医术，认为医道是“至精至微之事”，习医之人必须“博极医源，精勤不倦”。同时要求医者要有高尚的品德修养，以“见彼苦恼，若己有之”感同身受的心，策发“大慈恻隐之心”，进而发愿立誓“普救含灵之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名誉”、“恃己所长，经略财物”。它的提出体现了以“群众满意”为追求，以促进发展为宗旨，以诚信友爱为基石，以人本管理为核心，以学习创新为动力，不断深化以病人为中心的服务理念，树立严谨的医疗行风，为构建和谐医患关系，塑造良好卫生形象，提供坚强的思想政治保证和强有力的精神文化动力。
近年来，各医疗卫生单位立足医院实际，以加强医院内涵建设为中心，大力开展转变观念教育、安全思想教育、质量意识教育、职业道德教育、爱岗敬业教育、成本意识教育，引导职工树立正确的价值观，注重在继承、借鉴中创新，在创新、完善中提高，推进医疗卫生服务更贴近病人、贴近临床、贴近社会，真正体现卫生服务的深刻内涵。
二、出台监管规定，遏制医疗行业滋生不正之风
一是建立健全重点工作常规制度。结合工作实际，突出重点工作具体环节，建立廉政层级约谈制度，推行委领导与医院院长约谈、医院院长与重点岗位人员约谈，实现了约谈全覆盖。建立医药购销备案制度，与药商签订购销廉洁协议书，承担3万元廉洁保证金，一旦发现有违规违法行为将不予退还保证金，实行县域公立医院终身出局。建立医药购销商业贿赂不良记录制度，对“收红包、拿回扣、乱开方、滥检查”等行为给予2000—10000元的经济处罚并追究纪律责任。建立基本药物采购制度，实行每批次5万元以上金额报县政府釆购中心集中采购，5万元以下实行由医疗机构报价，县卫计委釆购科室按同品同规最低价询价采购。建立重大决策备案制度，基层医疗机构凡重大决策、重大开支必须经医院院务会研究，并交县卫计委纪检监察室备案审查。
二是推行医疗服务信息公示公开。实行基层医疗机构通过院务公开形式，定期公布医院服务项目、医疗服务价格、收费信息、便民服务措施等重点信息，同时实行医药费用主动告知、随时查询和一日清单制，提高收费透明度，保障群众就医知情权和监督权。公开医院投诉渠道，公布投诉电话、信箱，专人负责受理、处置患者投诉，定期收集患者对医疗服务中的意见，及时化解医患纠纷和矛盾，做到患者投诉有地点、处理有程序、结果有反馈、责任有落实。县卫计委每年针对医疗机构“质量、安全、服务、费用”四个重点，集中开展两次以上非法行医专项治理、医药价格专项监督、医疗规范专项执法活动，促进医疗卫生机构规范运行。三是建立医务人员医德医风终身信用档案体系。县卫计委联合软件公司开发医务人员医德医风廉洁从医终身信用档案体系软件，建立统一规范的信息数据库，及时、准确、客观记录医务人员个人基本信息、学习进修、奖惩等医德表现情况，以及不良记录等个人执业信息，实行统一管理，不论医生如何变更执业地点，监管机构、用人单位甚至患者均可便捷全面地查询医生的执业数据、信誉等级、不良记录，促使每位医务人员真正对自己的失信失职、违纪违法行为最终负责，增强他们从医信用意识，加强自我约束，避免做出违规、失信行为，树立医务人员良好形象。
四是完善医药领域预警查处机制。县卫计委严格监管医疗机构执行《招标投标法》、《政府采购法》和《合同法》规定组织开展药品和大型医疗设备、医用耗材的招投标活动，严禁药品器械网下自行采购活动。对使用总量在前10位的药品进行分析公示，对频繁使用这些药品的临床医生所开具的处方进行抽查，若发现存在“开单提成”、“回扣”等问题，以及巧立名目乱收费等，除对不合理的处方、临床医师予以公示并严肃处理外，立即终止该药品的供销合同，将药品经销商列入“黑名单”，两年内不得采购其任何产品，药品经销商3万元保证金不予退还，并给予医院2000-10000元的经济处罚。对医疗器材一次性采购金额在30000元以上的统计结果进行核查，发现采购金额明显高于其他区县同类品种价格或明显存在违纪违法情况的，一查到底，坚决防范和遏制医药购销领域滋生腐败现象。
三、创新服务模式，提升群众医疗卫生服务满意度
近年来，县卫计委在全县26个乡镇全面实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。为促使基本公共卫生服务项目更多惠及群众，先后推出“温暖温馨工程”，坚持所有医务工作者“一天一好事”硬性指标，从10个方面优化基层医疗服务环境，促使基层服务质量不断改善。开展“卫生服务惠万家”活动，以城乡居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人为重点，通过主动服务、上门服务、建立健康档案、提供健康咨询服务等形式，为全县城乡居民提供免费义诊和健康咨询服务，宣传医疗保健知识，推进基本公共卫生服务制度常态化，促进基本公共卫生服务水平和居民健康水平的全面提升。开展“城乡一体健康行动”，免费举办孕妇学校培训和开通健康快车，免费接送全县境内乡镇交通主干道住院患者。开展基本公共卫生服务进乡镇进小区进农户“三进”活动，建立县级医疗机构流动医院，分片对基层医疗机构进行业务指导，开展义诊、体检、送医送药、健康宣传和咨询等，真正将服务送入社区、送进农户，同时推行县级医疗机构对乡镇卫生院实行“定点服务”，乡镇卫生院对村卫生室实行“包村服务”，让群众享受到优质医疗服务。开展卫生服务爱心行动，建立建档贫困户爱心减免保障机制，对全县境内特困家庭、空巢老人、孤寡老人、留守孤残儿童、残疾人、智障人等弱势人群开展基本情况调查、建立爱心行动服务卡、提供医疗费用扶助、实施免费健康体检、提供健康随访、节日亲情慰问、生产困难扶助、医疗卫生流动巡回服务等爱心服务，让困难群众感受到了医疗卫生机构（含民营医院）的爱心帮扶。
四、推进痕迹销号管理，规范医疗行业执业行为
思想决定行动，细节体现医德。县卫计委以“医疗技术大练兵、卫生管理大提升”“我的岗位我负责、我的工作请放心”“微笑传递温暖、细节体现完美”三大活动为载体，实施医疗机构执业行为记分管理、医务人员大测评和医德医风终身信用档案管理，形成长效机制。同时先后出台《武隆县卫生服务二十条》（“十条禁令”和“十条承诺”）、《武隆县医务人员星级服务用语规范》《武隆县卫生计生系统改进作风10条规定》《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》《关于实施党风廉政及医德医风建设痕迹管理的意见》等，与县人民检察院联合制发《关于在全县卫生计生系统中开展“廉洁从政、廉洁行医”预防犯罪工作的实施意见》，实行痕迹化管理和销号式管理，进一步加大党风廉政建设和纠风工作力度，形成有效的防控机制。此外将卫生服务20条向社会公布，采取明查暗访等形式加强检查督促，对违背“十条禁令”和“十条承诺”行为计入个人医德医风信用档案并取消当年评优选先、晋职晋级资格，涉嫌犯罪的移送司法机构处理，促使医务人员牢记承诺、严守规范、礼貌用语、文明服务，改善医疗服务质量。实施“统一账户、收支分离、分户核算”的院财委管院用管理模式，加强医疗机构的财务收支和资金运转，从源头防止腐败现象滋生。积极探索基层卫生院动态绩效考核分配模式，实施“差额拨款、足额保障、依规服务、收支平衡、结余奖励”绩效政策，在合理控制门诊和住院次均费用的前提下，业务收入合理增长的乡镇卫生院，在实现收支平衡的基础上，将收支结余部分用于卫生事业发展和动态绩效奖励，提高医务人员积极性。