12月18日上午10时，党中央和国务院庆祝改革开放40周年大会在北京人民大会堂举行，习近平总书记出席大会并发表重要讲话。我同市卫生健康委全体干部职工一道集体收看了此次盛会的电视转播，聆听了习近平总书记的重要讲话，感受了自信激昂的氛围，分享了成功幸福的喜悦。作为新时代卫生健康领域的一名党员干部，为祖国改革开放40年来取得的成就感到无比的激动，感想颇多。

一、改革开放是我们党的一次伟大觉醒

习近平总书记在讲话中指出：改革开放是我们党的一次伟大觉醒，是中国人民和中华民族发展史上一次伟大革命。我们党作出实行改革开放的历史性决策，是基于对党和国家前途命运的深刻把握，是基于对社会主义革命和建设实践的深刻总结，是基于对时代潮流的深刻洞察，是基于对人民群众期盼和需要的深刻体悟。建立中国共产党、成立中华人民共和国、推进改革开放和中国特色社会主义事业，是五四运动以来我国发生的三大历史性事件，是近代以来实现中华民族伟大复兴的三大里程碑。

改革开放40年的宝贵经验告诉我们，必须坚持党对一切工作的领导，不断加强和改善党的领导；必须坚持以人民为中心，不断实现人民对美好生活的向往；必须坚持马克思主义指导地位，不断推进实践基础上的理论创新；必须坚持走中国特色社会主义道路，不断坚持和发展中国特色社会主义。

必须坚持完善和发展中国特色社会主义制度，不断发挥和增强我国制度优势；必须坚持以发展为第一要务，不断增强我国综合国力；必须坚持扩大开放，不断推动共建人类命运共同体；必须坚持全面从严治党，不断提高党的创造力、凝聚力、战斗力；必须坚持辩证唯物主义和历史唯物主义世界观和方法论，正确处理改革发展稳定关系。正是这坚若磐石的“九个坚持”，确保了改革开放40年来不走样、不偏航，沿着中国特色社会主义道路砥砺前行，并且取得了举世瞩目的伟大成就。

二、改革开放实现了中华民族的伟大飞跃

习近平总书记在讲话中指出：40年春风化雨、春华秋实，中华民族和中国大地发生了三个“伟大飞跃”，改革开放极大改变了中国的面貌、中华民族的面貌、中国人民的面貌、中国共产党的面貌。中华民族迎来了从站起来、富起来到强起来的伟大飞跃！中国特色社会主义迎来了从创立、发展到完善的伟大飞跃！中国人民迎来了从温饱不足到小康富裕的伟大飞跃！中华民族正以崭新姿态屹立于世界的东方！

40年的实践充分证明，党的十一届三中全会以来我们党团结带领全国各族人民开辟的中国特色社会主义道路、理论、制度、文化是完全正确的，形成的党的基本理论、基本路线、基本方略是完全正确的。40年的实践充分证明，中国发展为广大发展中国家走向现代化提供了成功经验、展现了光明前景，是促进世界和平与发展的强大力量，是中华民族对人类文明进步作出的重大贡献。40年实践充分证明，改革开放是党和人民大踏步赶上时代的重要法宝，是坚持和发展中国特色社会主义的必由之路，是决定当代中国命运的关键一招，也是决定实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的关键一招。

三、改革开放40年来卫生健康事业成效卓著

习近平总书记在讲话中指出：40年来，我国建成了包括养老、医疗、低保、住房在内的世界最大的社会保障体系，基本养老保险覆盖超过9亿人，医疗保险覆盖超过13亿人。居民预期寿命由1981年的67.8岁提高到2017年的76.7岁。中共中央、国务院在表彰改革开放100名杰出贡献人员中，医疗界就占了4人之多，他们分别是“一带一路”卫生领域合作推动者陈冯富珍、公共卫生事件应急体系建设的重要推动者钟南山、中医药科技创新的优秀代表屠呦呦和助力我国医疗卫生事业发展和对外合作的开拓者阿兰·梅里埃。

从1978年到2018年，我国卫生健康领域发生了翻天覆地的变化。从最初看病老三样“听诊器、血压计、体温表”，到如今的“B超、螺旋CT、手术机器人”；从“赤脚医生”到顶级专家；从乡村诊所到现代化医院……40年沧桑巨变，我国卫生健康事业发展飞速。农村合作医疗制度、农村三级医疗预防保健网、赤脚医生制度，曾被世界卫生组织誉为中国农村卫生工作的三大法宝。20世纪80年代，中国经济体制改革从农村起步，旧有的农村合作医疗失去依托，并逐渐解体。以“赤脚医生”闻名的中国模式，逐步淡出舞台。

1985年，国务院批转了原卫生部起草的《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，全国各级各类医院开展了由点到面、由浅到深、由单项到综合的改革。这一阶段，医院改革主要体现在：实行承包经营责任制；改革医院领导体制，实行院长负责制；实行以定员定编、干部职工聘任合同制、严格考勤并与工资奖金挂钩、建立一定范围内的人才流动制度等为主要内容的劳动人事制度改革。原卫生部决定停止使用“赤脚医生”这个名称，凡经过考试、考核且达到医生水平的，成为“乡村医生”。

1992年，国务院下发了《关于深化卫生改革的几点意见》，文件要求：改革卫生管理体制，拓宽卫生筹资渠道，完善补偿机制；转换运行机制，推进劳动人事及工资制度改革；进一步扩大医疗卫生单位的自主权，使单位真正拥有劳动人事安排权、业务建设决策权、经营开发管理权和工资奖金分配权。

2003年春夏之交，我国遭受了突如其来的SARS疫情。SARS疫情结束，中央政府宣布大幅度增加卫生防疫经费投入，在全国建设各级疾病预防控制中心，特别是增加了对农村地区的经费投入。

2009年，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布，2009年—2011年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。

2018年3月13日，国务院新一轮改革方案出炉，不再保留国家卫生和计划生育委员会，不再设立国务院深化医疗卫生体制改革领导小组办公室，组建国家卫生健康委员会，我国的卫生健康事业又迈向了新的台阶。

四、以改革开放精神推进全市卫生健康事业快速发展

改革开放精神是当代中国人民最鲜明的精神标识。习近平总书记的重要讲话，既是对过去历史经验的总结，也为我们未来的道路指明了方向，讲话从10个方面总结了改革开放40年的实践，其中将“思想解放”放在首位。80年代以来，邓小平同志南方谈话、西部大开发、重庆恢复直辖、两江新区开放，改革开放的每一点成就都离不开思想解放。未来，重庆作为西部大开发的重要战略支点、“一带一路”和长江经济带的联结点，在加快建设内陆开放高地和成为山清水秀美丽之地，努力推动高质量发展、创造高品质生活的过程当中，更应该在改革开放、思想解放、实事求是上做出表率。

改革开放40周年以来特别是重庆直辖以来，在市委、市政府的领导下，全市卫生健康事业得到快速发展，建成三级甲等医院36家，拥有医学类国家重点学科17个、国家重点实验室9个、国家临床重点专科30个、区域医学重点学科61个，5家医院位列全国百强，烧伤医学、肝胆外科学、生殖医学、儿科学已跻身全国先进行列。先后实施了基层医疗卫生服务体系建设、乡镇卫生院和社区卫生机构标准化建设、区县三甲医院创建工程、全民健康保障工程建设、市级十大公共卫生工程、市级十大健康惠民工程、“美丽医院”建设等一系列重大专项工程建设，累计实施各级各类建设项目1.2万余个，累计投资约240亿元，建成业务用房面积达650万平方米，建成床位11万余张，每千常住人口床位数达5.87张，乡镇卫生院和社区卫生服务中心标准率达到100%，就医环境和医疗服务能力得到了明显改善和提升。

未来，我们将以习近平总书记重要讲话精神为指引，以改革开放精神继续推进全市卫生健康事业快速发展。