渝卫答复函〔2026〕36号

周书永委员：

您提出的《关于规范医疗机构SPD采购模式的提案》（第1219号）已收悉。经市卫生健康委、市经济信息委、市市场监管局、市医保局等单位共同研究，现答复如下。

一、关于维护市场公平竞争，打破平台垄断壁垒的建议

相关建议与我市医药领域规范治理、优化营商环境工作方向高度契合。市卫生健康委常态化督促公立医疗机构规范引入SPD合作服务，要求保留多渠道药品耗材配送路径，不得限定供应商、不得有排他性条款，从源头防范闭环垄断风险。市市场监管局持续紧盯医药SPD采购全链条竞争态势，动态排查苗头性、倾向性、隐蔽性垄断隐患，常态化开展医药领域反垄断专项执法护企行动，从严查处限定交易、捆绑服务、滥用市场支配地位等违法违规行为，全力维护公平有序的医药供应链营商环境。

二、关于引导医院提升内生管理能力，构建多方共治的监督体系的建议

市卫生健康委在2025年4月印发《重庆市医疗机构药品管理指引（试行）》《重庆市医疗机构医用耗材管理指引（试行）》，加强医疗机构药品和医用耗材管理力度，提升精细化管理与内部控制能力。市医保局扎实做好医药平台挂网、交易采购全流程服务，持续深化医药价格综合治理，从严规范医药价格运行秩序，常态化强化医药价格监督监管，多方协同发力，助推全市医疗行业规范有序、健康持续发展。市市场监管局深入贯彻《关于药品领域的反垄断指南》，聚焦平台经济、自然垄断、医药、行业协会等6个重点领域，组织开展民生领域反垄断执法专项行动，2025年办结市场垄断案件3件。市经济信息委按照市委、市政府统一部署，配合“三医”等职能部门规范SPD采购模式，做好政策衔接、信息共享等工作，为保障医保基金安全、激活医药市场活力、提升医疗机构治理能效贡献力量。

三、关于强化市级监管与规范，明确收费主体与标准的建议

市卫生健康委、市医保局、市市场监管局按照职能职责，强化药品耗材SPD采购模式的规范化管理。同时，因SPD配套服务收费属于运营企业向医院提供增值延伸服务产生的经营性收费。市医保局仅对医疗服务项目进行定价，不涵盖市场化第三方运维服务收费事项；市卫生健康委、市市场监管局亦无相关服务定价审批权限。SPD相关服务收费建议遵循市场化运行规则，供需双方依规合规自主谈判、协商，不纳入行政定价管控范畴。

四、关于推动建立全市统一标准的SPD基础平台或数据接口规范的建议

按照规定，由政府部门牵头建立的数字应用须符合《数字重庆建设市级应用“三张清单”论证审查办法（5.0版）》（渝数建办﹝2025﹞21号）规定，所建平台应当有其建设和监管的必要性。目前，由市场行为主导的SPD服务，暂无统一服务标准、统一基础功能、统一数据接口需要。同时，市卫生健康委已开发“医疗服务行为在线监测系统”等应用，持续规范公立医疗的相关行为。

五、下一步工作措施

一是严把公立医疗机构SPD准入关，规范服务商遴选过程，厘清院企权责边界，严禁公立医疗机构违规干预第三方服务运营商的市场竞争行为。二是深化“三医”协同监管能力，全面落实药品耗材的追溯要求，打通数据共享通道，实现药品耗材全程可查、可管、可追溯。三是坚决打击不法行为，统筹医保基金稽核、医药价格巡查、反垄断专项排查力量，畅通投诉举报渠道，严查各类违法违规行为，守牢医保基金安全底线，提升医疗机构精细化治理水平，护航卫生健康事业高质量发展。

                              重庆市卫生健康委员会

                                 2026年5月13日