渝卫答复函〔2026〕60号

赖晓东委员：

您提出的《关于系统破解瓶颈推动我市安宁疗护高质量发展的提案》（第1189号）收悉。经市卫生健康委、市教委、市民政局、市人力社保局、市医保局共同研究办理，现答复如下。

一、工作开展情况

近年来，市委、市政府高度重视老年健康事业发展，全面推进健康中国重庆行动，积极构建适应全市经济社会发展和老龄化形势的安宁疗护服务体系，全力护航生命“最后一公里”。目前，全市开展安宁疗护服务的医疗机构104家，安宁疗护床位618张。

（一）加强人才队伍建设。一是加强院校培养。重庆医科大学等医学院校开设安宁疗护相关专业点18个，西南大学等综合院校开设心理学等相关专业点13个，中职、高职等院校开设社区康复等相关专业点136个。二是优化职称评定。市人力社保局印发《关于建立专业技术人员职业资格与职称对应关系的通知》（渝职改办〔2019〕140号)，明确规定专业技术人才取得社会工作者职业资格可对应聘任职称，对取得社会工作职业资格的专业人才，可直接对应相应等级职称，从而纳入职称评价体系。三是发展继续教育。2025年，累计开办11个安宁疗护相关培训班，培训1700余人次。2026年，首次开展安宁疗护骨干人才培训，首批培养20名骨干人才。  

（二）提升专业服务能力。一是加强服务管理。2025年，市卫生健康委、市医保局出台《重庆市安宁疗护工作高质量发展意见》，明确安宁疗护服务内容、患者收治标准、转诊转介流程，强化全流程服务管理。二是规范服务内容。发布《安宁疗护门诊服务规范》等4个地方标准，指导医疗机构规范开展安宁疗护服务。三是强化服务质效。成立重庆市安宁疗护专科联盟，牵头单位通过实地指导、人员培训等方式提升安宁疗护专科联盟成员单位服务质效，提升基层医疗卫生机构提升服务能力和水平。

（三）强化医保政策支持。一是积极推动收费价格立项。国家医保局统一价格项目立项，设立"安宁疗护费"项目，重庆市已完成综合诊查类医疗服务价格项目规范前期论证调研工作，将适时推出安宁疗护费的收费政策。二是加快推进支付方式改革。2017年起，重庆市实行总额预算管理下以病种（病组）付费为主的多元复合式医保支付方式。2025年6月，市医保局、市卫生健康委、市财政局印发《重庆市基本医疗保险按疾病诊断相关分组（DRG）付费办法（2025版）》，明确住院天数小于3天或大于60天的病例实行按项目付费政策，切实解决安宁疗护"住院周期较长"导致医疗机构亏损的困境；同时，根据临床意见建议，针对部分有特色、临床诊疗成本较高且临床替代性不强的诊疗项目或医疗服务，采取补偿支付、除外支付、单议结算、单独分组和倾斜支付比例等措施，保障临床医疗合理支付。

二、下一步工作措施

市卫生健康委将积极采纳您提出的建议，联合相关部门持续完善安宁疗护政策体系，推动安宁疗护发展，满足人民群众多层次医疗卫生服务需求。

（一）强化政策支持。全面落实《重庆市安宁疗护高质量发展实施方案》，聚焦老年人安宁疗护服务需求，优化安宁疗护服务资源布局，将安宁疗护纳入重庆市卫生健康事业发展“十五五”规划等，进一步构建“市级—区县—乡镇（社区）”三级服务体系，建立医院—社区—居家安宁疗护三级联动机制。“十五五”期间，力争每年支持10个区县建设老年安宁疗护病区，争取到2027年底，全市安宁疗护床位1000张以上。同时，积极协调市医保局，尽快出台安宁疗护医疗服务收费政策，推动医疗机构开展安宁疗护等上门服务自主定价。 

（二）夯实人才保障。持续支持有关院校开设安宁疗护课程或专业，开展与安宁疗护相关专业的职业培训。持续加大专业技术人员培养力度，每年组织开展国家及市级安宁疗护人才培训项目，切实扩大专业人才服务供给，为推动全市安宁疗护发展提供人才支持。同时，继续发挥安宁疗护专科联盟作用，加强安宁疗护技术培训指导。

（三）强化行业监管。探索建设重庆市安宁疗护质量控制中心或指导中心，加强安宁疗护质量控制和技术指导。持续做好安宁疗护服务准入、服务内容和质量同质化管理，切实提升全市安宁疗护服务水平。  

                         重庆市卫生健康委员会

                             2026年5月19日