渝卫答复函〔2026〕57号

左中委员：

您提出的《关于优化重庆农村转诊服务体系的提案》（第1187号）收悉。经市卫生健康委、市财政局、市人力社保局、市医保局协办单位共同研究办理，现将办理情况答复如下。

一、关于“数字赋能，打造一站式转诊平台”的建议 

市卫生健康委联合市医保局、市药监局、市大数据发展局印发《重庆市“三医”数字化协同建设方案（1.0版）》（渝卫发〔2024〕54号），初步实现跨部门数据互联互通。建设重庆市全民健康智能管理服务平台，推进数字健康应用实现区县与市级医院电子病历、检查结果互通，扩大医检互认范围至偏远基层医疗机构，减少患者重复检查，发挥辅助诊疗作用。2024年1月以来，全市检验检查资料累计调阅查询量达2500万人次，跨机构互认量170万人次，为群众节约就医费用3.9亿元。建立家医有约管理服务系统，家庭医生通过“渝快政—家医端”，可实现家庭医生直接为签约居民预约上级号源，实现居民转诊功能，赋能家庭医生服务。

二、关于“能力提升，筑牢“强基层诊疗根基”的建议

（一）实施强基工程。印发《重庆市医疗卫生强基工程实施管理办法（试行）》（渝卫办发〔2025〕28号），市财政补助资金 2.5亿元，支持建设区县域基层医疗卫生机构次中心61家。2025 年，财政继续加大基层医疗卫生投入，全年安排基层医疗卫生机构投入34亿元。整合市级财政转移支付资金，利用国债资金3亿元，统筹配置CT、彩超等关键设备，全市35%的乡镇卫生院达国家推荐标准。

（二）优化绩效分配。印发《关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》，按照“两个允许”要求，合理核定基层医疗卫生机构绩效工资水平，建立绩效工资动态调整机制。对本年盈余分配科目为正数且绩效考核合格的基层医疗卫生机构，可将“本年盈余分配 ”的60%提取为奖励基金，用于增核次年绩效工资。扩大基层医疗卫生机构内部分配自主权。

（三）强化财政保障。督促区县将符合规划的基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展建设支出纳入区县政府预算足额安排，并建立基层卫生发展“资金池”，统筹用于基层医疗卫生事业发展。乡村医生财政专项补助标准由每人每月400元调整为600-1000元。建立四级贯通的梯次化人才帮扶机制，实施“市聘县用、县聘乡用、乡聘村用”改革，开展“潮汐式”医疗援助，推动优质医疗卫生人才下沉基层帮扶。

三、关于“制度保障，优化“导向型医保政策”的建议

（一）积极助推分级诊疗。持续发挥医保待遇政策杠杆作用，明确向基层医疗卫生机构倾斜。居民在基层医疗卫生机构就医医保报销比例分别高于二、三级医疗机构10%和30%。严格落实规范转诊相关政策，参保患者在当次住院过程中因定点医疗机构技术设备等条件限制或病情需要向上级医疗机构转院的，因病情稳定后转往下级医疗机构继续康复治疗的，其本次住院过程中在365天内按医疗机构最高等级标准只计算1次起付线，切实减轻转诊患者医疗费用负担。

（二）大力开展困难群众医疗救助。对特困、低保等 7 类低收入人口经三重制度综合保障后政策范围内个人负担仍然较重的实施倾斜救助政策，指导区县结合实际确定救助标准，牢牢守住困难群众基本医疗保障底线。

（三）推进门诊慢特病异地直接结算。根据国家医保局统一安排，实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等10个门诊特病病种跨省直接结算。后续将按照国家医保局的统一部署，逐步实现更多特病病种跨省直接结算。

（四）深化川渝医保协同。重庆市医保局与四川省医保局联合印发《关于做好医疗保障服务事项“川渝通办”工作的通知》（渝医保发〔2021〕59号）。目前，已将办理跨省异地就医登记备案相关手续、基本医疗保险参保信息变更、城乡居民基本医疗保险参保登记等 7 个医保政务服务事项实现“川渝通办”。

四、关于联动协作，织密 “全周期” 服务网络的建议

市级预留不低于20%的专家号源用于接收基层转诊患者，依托“社会·愉悦·智慧急救”应用，实现“呼叫即就诊、上车即入院”。全市建成互联网医院109家，远程医疗服务覆盖所有区县和85%公立二级及以上医疗机构，基本实现“基层检查、上级诊断”。上线“渝悦·云医”互联网医院总平台，提供在线复诊、健康咨询、报告查询等一站式互联网医疗服务，并实行全流程数字化监测和监管，保障互联网医疗服务质量及医疗安全。目前，入驻“云医”平台的互联网医院18家、医生3712名，实现网上就诊全流程贯通，全年服务群众82.52万人次。  

五、下一步工作措施

我委将全力推动信息互联互通，构建全方位、多层次的农村转诊服务体系，提高农村群众的就医获得感，积极推进分级诊疗制度落地见效。 

 重庆市卫生健康委员会

2026年5月18日