渝卫答复函〔2026〕35号
民盟市委会：
贵委提出的《关于强化协作破解医养结合“三难”问题的提案》（第1175号）收悉。经市卫生健康委、市委编办、市教委、市民政局、市财政局、市人力社保局、市市场监管局、市医保局、市大数据发展局、重庆市税务局共同研究办理，现答复如下。
一、工作开展情况
（一）健全监管体系，筑牢规范发展“防火墙”。一是简化审批流程。深化医疗和养老服务“放管服”改革，市民政局制定《重庆市开办养老机构“一件事”改革实施方案》，全面推进开办养老机构“一件事”落地见效。市卫生健康委、市民政局印发《关于进一步做好医养结合机构审批登记工作的通知》，优化医养结合机构审批流程，全面推动医养结合发展。二是开展失能老年人健康服务。市医保局出台《重庆市老年人能力评估实施办法（试行）》，推行长期护理保险制度，为中度以上失能老年人提供康复护理及生活照料服务。市卫生健康委印发《关于开展失能老年人健康服务行动（2024—2027年）的通知》，依托相关医疗机构为辖区内提出申请的65岁及以上失能老年人提供能力评估和健康服务。2024—2025年，累计提供能力评估7.4万余人次，健康服务6.4万余人次。三是强化线上服务监管。完善互联网医院监管政策，印发《重庆市贯彻互联网医院管理办法实施细则》，从准入规则、执业规则等5个部分，规范互联网医院管理，提高医疗服务效率，保证医疗质量安全，促进医疗机构开展互联网诊疗活动持续健康发展。2025年，开展互联网医院督查，共发现违规行为及风险点95个，责令32家机构限期整改，互联网诊疗行为得到进一步规范。
（二）聚焦行业赋能，切实增强发展“新动能”。一是加大政策支持力度。市财政累计投入15亿元，支持社区居家养老服务设施建设，建成街道养老服务中心200个，乡镇养老服务中心735个，社区养老服务站1671个。同时，符合条件的医养结合机构依法享受小微企业等财税优惠政策，并按规定享受行政事业性收费优惠政策。二是发挥协会支撑作用。以推动行业健康发展为宗旨，组建重庆市养老服务协会，开展行业调研、标准制定、人才培养等工作，为养老服务行业发展提供坚实支撑。三是促进行业规范自律。充分发挥养老服务协会旅居康养专委会、养老设施建筑策划与设计专委会、数字养老专委会等8个专委会的作用，促进行业行为规范，加强行业自律，切实提高养老服务质量。
（三）优化供需结构，构建均衡供给“服务网”。一是优化资源配置。支持有条件的社区卫生服务中心、乡镇卫生院利用现有资源，新建或改扩建社区（乡镇）医养中心，重点为失能、高龄、慢性病老年人提供“治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化”的医养结合服务。截至2025年底，全市建成医养结合机构196家，医养床位4.6万张，社区医养中心30家。二是推动资源共享。深入推进紧密型区县域医共体建设，全市占比达82.93%。持续深化人才帮扶改革，截至2025年底，全市下派“市聘县用”人员205名、“县聘乡用”人员1211名、“乡聘村用”人员1296名，提升基层医疗服务能力。三是强化人才建设。推动职业院校联合企业、本科院校，打造养老照护相关行业产教融合共同体2个，建设智慧康养相关市级职业教育现代产业学院4个、实训基地4个。推行“岗位需求+技能培训+技能评价+就业服务”四位一体培训模式，开展养老服务类职业技能培训2万人次。
二、下一步工作打算
市卫生健康委将会同相关部门认真吸纳意见建议，强化部门协同，聚焦打通机制堵点、壮大专业队伍、深化居家社区服务，进一步推动医养结合服务提质增效。
（一）全面推动医养融合有效衔接。一是建立跨部门协调机制。针对医养结合机构审批、医保定点认定、服务监管等环节中存在的政策壁垒，推动建立区县级以上的常态化联席会议制度，推动“医”与“养”在政策端无缝衔接。二是强化医养签约合作。积极引导和鼓励辖区内医疗机构与养老机构开展常态化签约合作，着力推动医养结合服务区县域全覆盖。三是深化医养结合改革。探索整合型社区医养服务新模式，深化居家老年人家庭签约医生和定期探访关爱制度，推动养老服务扩面提质。
（二）系统推进人才队伍提质扩容。一是扩大专业人才供给。依托重庆城市管理职业学院，继续深化养老服务类专业公费生培养，打造专业化、高层次人才队伍，持续缓解养老服务行业“人才荒”困境。二是开展专业人才培训。依托老年医学人才培训、医养结合人才能力提升培训，持续提升老年健康服务能力，2026年组织培训医养结合人才1000余名。三是推进银龄医养行动。2026年，选取部分区县开展银龄医养服务试点工作，鼓励退休医务人员到医养结合机构执业，持续扩大医养结合机构卫生专业人才供给。
（三）创新打造整合型服务新模式。一是统筹规划建设。按照“15分钟高品质生活服务圈”相关要求，统筹规划乡镇卫生院与敬老院同址或毗邻建设，补足农村医养结合服务短板。二是延伸医养服务。探索基层医疗机构在街道养老中心、老年人日间照料中心为老年人定点提供医疗服务。三是整合服务模式。在老年人口密集的社区，依托社区养老服务站、老年人日间照料中心，利用“中心带站”模式，统筹增设医疗护理站，精准对接居家社区老年人术后护理、康复训练等医疗需求。到2030年，基本形成“基本公共卫生、基本医疗、双向转诊、急诊急救、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化”的整合型服务模式。
重庆市卫生健康委员会
2026年5月13日