渝卫答复函〔2026〕87号

喻开渝委员：

您提出的《关于“提升基层医院骨质疏松诊疗能力”的提案》（第1169号）收悉。经市卫生健康委、市科协、市医保局、市民政局共同研究办理，现将办理情况答复如下。

   一、工作现状

为做好提升基层医院骨质疏松等慢性病的诊疗能力，市卫生健康委通过多种形式促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力，构建慢病防控体系。2025年，全市65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理超398万，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率66.02%。

二、关于所提建议的答复

（一）关于“加强市级顶层设计”的建议。一是构建慢病防控体系。推动国家慢性病综合防控示范区提质增效，健全慢性病综合防控和早诊早治早康复工作网络体系，依托区县医院建设了一批慢性病筛查与早诊早治中心，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心通过功能整合设立“一站式”慢性病健康管理中心。二是市医保局2025年印发《重庆市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》，将重度骨质疏松纳入我市基本医疗保险门诊特殊疾病二类病种范围，职工医保报销比例80%，支付限额3600/年；居民医保报销比例与住院相同，支付限额1000元/年，2025年6月1日起正式实施。

（二）关于“加强社区全科医师培训将骨质疏松作为慢病管理”的建议。一是实施优质医疗资源“靠近老百姓”改革。持续优化医疗资源布局，通过开展“组团式”帮扶、三级医院对口支援、城乡资源下沉、巡回医疗等多种形式，推动市级医院骨干力量下沉帮扶，持续提升基层医疗卫生服务能力。2025年，全市共下派“市聘县用”人员205名、“县聘乡用”人员1211名、“潮汐式”医疗援助专家60名。通过医联体、专科联盟等形式推动优质医疗资源下沉，取得较好成效。二是实施国家基层卫生人才能力提升培训项目。组织培训乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干全科医生528人、骨干人员2375名，并将骨质疏松等慢性病管理作为培训主要内容，提升基层医务人员对骨质疏松、高血压和糖尿病等慢性病的诊疗能力。

（三）建立“政府引导、社会参与、共建共享”的资金投入机制。实施强基工程，印发《重庆市医疗卫生强基工程实施管理办法（试行）》，投入中央资金1400万元支持14个基层特色科室建设，市财政资金 2.5亿元支持60个区县域基层医疗卫生次中心建设。整合市级财政转移支付资金，利用国债资金3亿元，更新购置设备732台，统筹配置 CT、彩超、DXA等设备。

（四）构建骨质疏松防治体系。通过实施国家基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化。将老年人健康管理服务纳入服务项目，每年为辖区内65岁及以上常住居民，提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等。积极开展老年人骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导，将骨密度筛查、骨代谢检查和治疗作为重要的服务项目。强化多病同防同管同治，推广开具医疗和健康“双处方”，形成“病前主动防、病后科学管，跟踪服务不间断”的一体化健康管理模式。

三、下一步工作计划

将骨质疏松症的“预防—筛查—诊断—治疗—随访”全链服务作为重点工作推进，加紧出台骨质疏松管理和健康服务标准，将相应指标纳入健康管理指标。加强部门间的政策协同与顶层设计，打通基层公共卫生服务与慢病管理衔接，强化骨质疏松健康知识宣传，提升基层医疗卫生机构诊疗能力，形成“医保保障+基层服务+社会参与”的合力。 

重庆市卫生健康委员会 

                              2026年5月15日