渝卫答复函〔2026〕41号

周远征委员：

   您提出的《关于加强脑梗防治与康复体系建设，提升重庆居民健康水平的提案 》（第1156号）收悉。经市卫生健康委、市民政局、市医保局共同研究办理，现答复如下。

一、工作开展情况

脑卒中已成为影响居民健康的重大慢性病。市卫生健康委高度重视脑卒中防治工作，坚持预防为主、防治结合、全程管理，持续完善脑卒中全程健康管理。

（一）建立完善脑卒中监测网络。重庆市自2011年在全市开展心脑血管事件报告工作，全面掌握了全市脑卒中发病和死亡的情况。目前，全市脑卒中标化死亡率已有下降趋势，但发病率仍呈持续上升态势，防治形势依然严峻。

（二）开展脑卒中高危人群筛查和干预工作。重庆市自2013年启动国家中央转移支付项目——脑卒中高危人群筛查和综合干预项目，固定覆盖4个项目区县，年均完成高危人群筛查近2万人，对高危对象开展危险因素干预、随访管理、健康指导等闭环服务，有效降低发病与复发风险。从2025年起，在全市启动心脑血管疾病机会性筛查项目，依托各级医疗机构日常诊疗开展主动筛查，进一步扩大高危人群发现与干预覆盖面，弥补专项筛查覆盖不足的问题。

（三）加强脑卒中防治科普宣传。每年依托世界卒中日统一开展全市性主题宣传，通过义诊、讲座、新媒体、基层宣讲等形式，普及卒中早识别、早送医、规范治疗、长期康复知识，提升公众防控素养。同时，结合基本公共卫生服务中的高血压、糖尿病管理和老年人健康管理，在社区不断加强脑卒中科普知识宣传和高危人群健康指导，增强居民对脑卒中的防治意识。

（四）救治与康复服务不断完善。加强卒中中心建设，实现区县全覆盖。通过卒中中心标准化建设，畅通急诊急救绿色通道，推动早期康复介入，构建“医院—社区—居家”连续康复服务模式；协同医保、民政部门，落实基本医保、医疗救助、长期护理保险等政策，减轻患者疾病经济负担。

二、下一步工作计划

您提出的农村救治薄弱、康复管理不合理、青年患者增多、公众认知不足、保障需加强等问题精准务实，我们将逐项推进落实。

（一）扩大脑卒中筛查干预覆盖面。早期发现脑卒中高危人群，开展个性化健康指导和行为干预，降低脑卒中发病风险。针对发病年轻化趋势，强化“三高”管控、健康生活方式、规范用药宣传，指导患者纠正忽视体检、擅自停药等不良行为。

（二）不断加强脑卒中防治知识宣传。针对重点人群和农村地区，充分利用区域融媒体中心宣传阵地，发挥社区、医院、志愿者组织等作用，加强脑卒中防治知识宣传，提升群众对脑卒中的认知和就医意识。面向农村、老年、青年群体开展差异化宣传，明确传递“脑梗可防、可治、可长期生存”理念，消除“得病等死”的消极认知。

（三）强化基层与农村急救能力。加强基层机构卒中识别、规范处置、快速转诊培训，优化农村急救转运网络，缩短救治时间，提高抢救成功率。

（四）优化康复管理模式。推行分级分类康复，规范急性期—稳定期—居家康复衔接，避免不必要长期住院，强化定期复查与居家健康指导。

（五）完善保障与照护服务。支持脑梗后遗症患者主动申请残疾人等级评定，对符合条件的及时纳入社会救助和残疾人两项补贴发放范围。经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上的，可提出失能评估申请。参保人经评估达到中度、重度失能等级，可按规定选择居家组合护理、机构上门护理或机构集中护理。重度失能人员接受机构上门护理每月最高可达24次，中度失能人员每月最高可达8次。

                         重庆市卫生健康委员会

                             2026年5月13日