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关于市政协六届三次会议第1053号提案办理情况的答复函

日期: 2025-06-03
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渝卫答复函〔2025〕123号

马骁委员:

您提出的《关于加强基层医疗卫生机构营养健康服务能力建设的建议》(第1053号)已收悉。经与市财政局、市人力社保局共同研究办理,现将办理情况答复如下:

一、基层医疗卫生机构服务能力现状

(一)基层医疗卫生机构基本情况。截至2024年底,全市共有基层医疗卫生机构22736个,其中社区卫生服务中心254个、社区卫生服务站366个,乡镇卫生院789个、村卫生室9353个,总体实现“一镇一院、一街道一中心、一行政村一室”。2024年,全市总诊疗22460.77万人次,其中基层医疗卫生机构服务量占比达55.3%。

(二)实施基层医疗卫生机构能力提升行动。2023年,市政府办公厅印发《重庆市进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展若干措施》,出台系列支持基层医疗卫生机构服务能力提升政策。全面启动61个区县域医疗卫生次中心建设。累计创建社区医院60家、达到国家服务能力标准的卫生院和社区卫生服务中心870家,占比86.05%。近年来,通过持续加强基层医疗卫生机构建设,服务能力与质量不断提升,群众在基层就诊的体验感和满意度不断增强。

(三)加大基层医疗卫生投入。2023年,市财政一次性安排补助资金2.5亿元,支持区县域医疗卫生次中心建设;围绕“补短板、强弱项、促提升”,安排补助资金3400万元支持距离县城较远、服务人口较多的重点中心卫生院升级医疗设备。2024年,市财政全年安排财政补助资金34亿元支持基层医疗卫生机构发展。全市基层医疗卫生机构床位达5.73万张,占全市总床位数的23.1%;基层医疗卫生机构卫生人员数12.44万人,占全市卫生人员总数的36.01%;全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心万元以上设备共计34124台,与2019年相比增加18303台。基层医疗卫生机构防病治病和健康管理能力全面提升。

(四)加强基层卫生人员队伍建设。截至2024年底,全市共有基层卫生人员12.43万人,其中卫生技术人员10.24万人,执业(助理)医师4.83万人,注册护士4.12万人,药师(士)4323人,村卫生室卫生人员1.70万人。近五年,基层卫生技术人员增长31.94%,执业(助理)医师增长28.35%,注册护士增长47.96%,药师(士)增长30.29%,村卫生室卫生技术人员增长29.66%。

二、关于所提建议的答复

关于加强基层卫生机构营养健康服务能力建设方面,我们主要开展了以下四个方面工作:

(一)加强基础能力建设。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心配置体格、体力测量设备,同时加大人员的临床营养诊疗知识及营养服务能力培训。依托基层信息系统建立临床营养诊疗模块,实现营养筛查-营养评估-营养诊断-营养治疗的信息化建设。

(二)加强特定人群营养健康需求识别。一是做好特定人群营养改善工作。市卫生健康委、市民政局等六部门联合印发《重庆市提升医养结合和老年健康服务能力行动方案(2023—2027年)》,将老年人营养改善作为重点任务,通过开发营养筛查工具、建立动态监测与评价制度,形成“监测—干预—反馈”闭环管理。二是开展重点人群营养调查。依托社区卫生服务中心和乡镇卫生院,开展重点人群营养筛查、居民营养健康状况监测评估和营养知识知晓率调查,完成2024年新一轮中国营养与健康调查,开展1000余人的营养与健康状况跟踪随访,完成3000余名学龄儿童营养知识知晓率调查,重点关注儿童生长发育障碍、老年营养不良、老年少肌症、老年虚弱症等筛查与评估。

(三)加强基层医疗卫生机构营养筛查与指导工作。开展重庆市临床营养科规范化建设三年行动,160家二级及以上医疗机构开设临床营养科,26家医疗机构入选临床营养科建设试点单位、6家医疗机构成为示范单位,探索开设首个基层营养门诊。在基层医疗卫生机构常规进行营养风险筛查、营养评估、营养不良/老年少肌症/老年虚弱症的筛查及基础营养干预工作,具体做法包括:一是建立营养相关检测项目并纳入信息系统;二是引进改善营养不良/少肌症/虚弱症的特医食品;三是开展传染性及非传染性疾病(慢病)的营养宣教及膳食指导;四是建立体重管理干预流程,推广健康体重理念。

(四)加强专业化队伍建设。一是明确专业人员职责定位。2022年,市卫生健康委、市人力社保局联合印发《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的实施意见》,对标国家专业目录,进一步规范卫生高级职称专业设置。同时,对新兴学科门类进行规范和明确,对涉及健康管理学科的医、药、护、技四个专业类别进行细化,并将临床营养纳入其中。二是加强服务人员专业培训。目前,市卫生健康委正在制定临床营养人才培训方案并落实培训基地,积极鼓励其他专业医师、技师、护士转岗为临床营养专技人员,制定转岗相关培训及考评机制,确保专业人员服务能力。从2022年开始,市卫生健康委每年对临床营养人才进行集中培训,已累计培训320余人次。

三、下一步工作打算

您在《关于加强基层卫生机构营养健康服务能力建设的建议》中提到,要优化资源配置、丰富服务内容、强化队伍建设等建议具有较强的参考性,我们将积极吸纳,下一步主要做好三个方面的工作:一是优化服务模式。推广“医防融合”新模式,将营养干预嵌入家庭医生签约服务,针对老年人、慢性病患者等重点人群开展个性化膳食指导及跟踪管理。二是加强信息化建设。建设全市统一的营养健康管理平台,整合居民健康档案与诊疗数据,实现远程问诊和智能膳食建议推送。同时,借鉴“毗邻党建”机制,推动跨区域医疗资源共享,实施营养健康联合服务站试点。三是深化部门联动。联合民政、教育等部门,将营养服务融入养老机构、学校等场景,开展“营养健康示范社区”创建活动。利用新媒体加强科普宣传,提升居民健康素养,形成“预防为主”的社会共识。




重庆市卫生健康委员会

                       2025年5月12日


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