关于市政协六届三次会议第1069号提案办理情况的答复函

您当前的位置：首页>专题专栏>人大建议政协提案 > 政协提案

日期：2025-05-19

大中小

渝卫答复函〔2025〕97号

民盟市委会：

贵委提出的《关于我市推动精神卫生体系高质量发展的建议》（第1069号）已收悉，感谢对精神卫生体系建设的关注。经与市委政法委、市教委、市公安局、市民政局、市财政局、市医保局、团市委、市残联共同研究，现将办理情况答复如下：

一、法律制度更加健全

一是法律机制不断完善。出台《重庆市精神卫生条例》，已于2025年3月1日实施。市政府印发《重庆市精神卫生体系建设三年行动计划》，明确18个目标任务。二是工作机制不断优化。在市平安建设领导小组重点人群专项组下设严重精神障碍患者服务管理办公室，负责指导全市服务管理工作。各区县参照市级层面成立管理办公室、镇街成立综合管理小组、联合服务管理（关爱帮扶）小组，严格按照《严重精神障碍患者管理救助办法（试行）》，推动各项工作落实。三是督导考核不断强化。市委平安办将严重精神障碍患者服务管理工作纳入平安重庆建设考核，作为平安报表和平安稳定问题清单和重点地区排查整治重要内容，按规定开展责任倒查，督促属地依照有关规定和干部管理权限，依纪依法对有关失职失责人员追责问责。

二、服务能力持续提升

一是加强精卫中心建设。持续加强标准化精卫中心建设，已累计建成9家三级精神卫生中心、6家二级精神卫生中心。二是强化人才培养。开展精神科医师转岗培训，累计培养900余名精神科转岗医师。每季度从各区县随机抽取2名基层精防人员，参加现场考核，考核结果纳入季度工作通报。三是提高人员待遇。按照有关规定对精神卫生工作人员给予适当待遇倾斜。对高层次人才、紧缺人才可按照有关规定采取年薪制、协议工资制等灵活多样的分配方式，对其所需绩效工资单列发放。四是加快数字精神卫生建设。“渝悦·精神卫生”数字应用在全市推广使用，“疑似严重精神障碍患者排查发现”二级应用场景已实现全市三级贯通，形成多部门信息共享新局面。

三、服务管理抓实抓细

一是修订管理办法。联合政法、公安等部门，修订完善《重庆市严重精神障碍患者服务管理工作办法》，争取以市委平安办名义印发。二是定期会商讨论。坚持实施“季会商、月通报”等相关制度，每季度组织召开严重精神障碍患者服务管理工作办公室会议，加强多部门沟通协作，解决工作中的重点难点问题。三是开展春季专项行动。联合市委政法委、市公安局、市司法局等部门，开展严重精神障碍患者服务管理春季专项行动。2025年第一季度，全市社会面筛查2000万余人，发现疑似患者2330人，其中确诊611人，按规定落实建档。

四、救治保障不断强化

一是纳入职工医保。为满足参保人保障需要、适应临床医疗实际需要，2020年将分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍和阿尔茨海默病纳入职工医保和居民医保的门诊特殊疾病范畴。二是普通门诊医疗保障。2021年，我市开始实施城乡居民基本医保普通门诊统筹报销，参加居民医保的精神疾病患者一年内发生的符合规定的普通门诊医疗费用，二级医疗机构起付标准为200元，报销比例 40%；一级及以下医疗机构不设起付标准，报销比例 60%；2025年度，一档参保居民最高报销限额 300元，二档参保居民为 500元。三是床日付费标准调整。参保人员因精神病住院治疗发生的医疗费用实行按床日付费方式。参保人员到不同级别医院就医，只需按照不同级别医院的床日费用标准及个人自付比例（自付比例在 4%～10%之间），每天支付固定标准的费用。近年来，两次调整精神病住院结算标准，从 2017年起，公立医院精神病住院结算标准分别为：一级医院达到84元/日、二级医院达到112元/日、三级医院达到 179元/日、医科大学附属医院和市精卫中心达到 223元/日。四是扩大免费二代药覆盖面。25个区县为在册严重精神障碍患者免费提供第二代抗精神病药物。对治疗依从性差、家庭监护能力弱或无监护、不能落实规律服药，具有肇事肇祸风险的患者全面实施长效针剂治疗。长效针剂产生的医疗费用，属于医保报销范围的，按规定由基本医疗保险支付；属于社会救助范围的，按规定给予社会救助；鼓励有条件的区县探索出台长效针剂免费治疗政策。

五、社会心理健康服务更加有效

一是开展“精康融合行动”。全市100%的区县、85%的街道、71%的城市社区和36%的乡镇开展精康服务，登记康复对象接受规范服务率56%以上，建立市级联系指导点32个、工疗农疗场站42个、社区康复服务站点1800余个，5.6万余名精神障碍患者接受“家门口”社区康复服务。二是加强人才培养。加强心理咨询师、心理治疗师等人才培养。培养心理危机干预业务骨干170人。三是建立心理危机干预队伍。建立包括1支市级队伍和39个区县队伍在内，200余人的“市－区（县）”两级心理危机干预队伍，为全市突发公共事件提供心理干预服务。四是建设12356热线。开通全国统一的12356心理援助热线，提供“7×24小时”专业心理咨询服务。五是开展系列宣传活动。利用精神卫生日等宣传契机，联合相关部门，开展线上线下多种形式的心理健康知识宣传活动。

六、下一步工作措施

针对您提出的完善管理机制、提升服务能力、加强管理服务、强化救治保障、加快社会心理健康服务中心建设等建议，我们将通过以下措施，持续推动全市精神卫生体系高质量发展。

一是持续完善精神卫生服务体系。一方面，加大资源投入。加快推进市精神卫生中心新院区建设，支持武隆、石柱等区县公立精神卫生医院建设，推进一批区县精神卫生医疗机构改扩建项目，到2025年底，全市独立的精神卫生中心达到二级精神卫生中心标准。整合优质资源，建设区域精神专科医疗中心，以辐射引领带动优质医疗资源扩容下沉和技术帮扶，增强精神卫生领域创新能力。另一方面，加强人员配置。每个街镇（乡）卫生院至少配备1名以上经过系统培训的专职精神卫生防治人员，推进精神卫生防治人员专业化。力争2025年底实现每10万人口6名精神科执业（助理）医师。

二是加强严重精神障碍患者服务管理。一方面，落实患者服务管理。对所有在册严重精神障碍患者全面实施动态分色分类管理，通过排查发现、信息交换、诊断评估、联合随访等实时掌握患者现实状况、病情变化、治疗服药、监管看护、在（失）库等情况，动态开展分色评估，严格落实分色管控措施。到2025年，全市在册严重精神障碍患者报告患病率4.9‰以上。另一方面，推进救治救助水平提升。为所有在册严重精神障碍患者免费提供第二代抗精神病药物。继续推动对治疗依从性差、家庭监护能力弱或无监护、不能落实规律服药，且具有肇事肇祸风险的患者全面实施长效针剂治疗。

三是加快推进心理健康服务体系建设。一方面，加强专业力量建设。推动全市系统综合运用社会学、心理学、教育学、管理学、政治学等学科理论知识与实践积累，积极推进企业、学校和科研院所之间的深度融合，促进社会心理服务的产业发展和成果转化，推动行业形成长效发展机制。另一方面，加强心理健康科普。选拔实战性强的心理健康科普人才，下沉基层开展心理健康科普宣讲活动。组织专家编写心理健康科普读本、短视频、公益广告等，将心理健康教育融入群众文化生活。

四是迭代升级“渝悦·精神卫生”应用。一方面，持续完善风险预警。完善风险分析模型，加强患者分色分级服务；推进“应急处置”多跨事件的三级贯通，提升整体应对风险能力。另一方面，推进三级贯通活跃使用。建立市－区县－乡镇（街道）－村（社）各部门账号，开展各层级业务培训，确保各部门各层级工作人员利用应用平台和功能提升服务能力。

重庆市卫生健康委员会

2025年4月27日

扫一扫在手机打开当前页