渝卫函〔2024〕398号

何艺委员：

您提出的《关于充分发挥农村订单定向全科医生能动性提高我市基层医疗卫生机构服务水平的建议的提案》（第0791号）收悉。经与市财政局、市人力社保局共同研究办理，现将办理情况答复如下。

一、工作开展情况

（一）加强政策支撑。2023 年，市卫生健康委会同市人力社保局等3部门制定重庆市进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展若干措施，提出开展农村订单定向免费医学生培养，动态调整村卫生室乡村医生专项补助标准，执业医师、执业助理医师、乡村全科执业助理医师、乡村医生分别由区县政府按每人每月不低于1000元、800元、700元、600元予以专项补助。市人力社保局会同市财政局等部门制定的《关于支持和鼓励事业单位各类人才服务乡村振兴的薪酬激励若干措施》（渝人社〔2023〕49号），要求指导各区县认真落实有关政策。一是落实艰苦边远地区区县事业单位津贴和乡镇事业单位工作人员乡镇工作补贴。二是乡镇卫生院全科医生绩效工资水平逐步与当地区县级公立医院医生绩效工资水平相衔接。乡镇卫生院住培合格本科学历临床医师基本工资不低于同等条件硕士研究生，绩效工资不低于临床医学、口腔医学、中医专业学位硕士研究生。

（二）畅通职称发展通道。在农村基层医疗卫生机构工作的订单定向毕业生，注册全科医师后可提前一年晋升中级职称。职称晋升按照国家有关规定可放宽外语要求，不对论文作硬性规定，把接诊量、服务质量、群众满意度等作为免费医学毕业生职称晋升的重要因素。取得《住院医师规范化培训合格证书》的订单定向毕业生，优先纳入全科医生特岗计划。

二、下一步工作打算

（一）持续加大订单定向全科医生培养力度。一是会同市人力社保局、市教委持续加大全科医生培养力度，2024年拟为基层培养农村订单定向医学生200名，市财政局划拨市级财政补助资金约300余万元专项用于农村订单定向医学生培养。二是落实本科毕业订单定向医学生参加3年全科专业住院医师规范化培训，组织有关区县及时面向应届毕业订单定向医学生开展考核招聘，落实就业岗位。三是将订单定向全科医生培养工作作为深化医药卫生体制改革的重要内容，在人才培育、职称晋升、绩效分配等方面给予政策支持，培养在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗的下得去、用得上、留得住的高素质医疗卫生人才。

      （二）创新住培思政教育体制建设，强化人才培养。进一步整合完善住培思政教育资源，加强住培思政教育体制建设，系统性持续改进住培思政教育工作，促进住培思政教育有效提升，对住院医师个体化差异进行针对性思政教育，全面提升住院医师核心胜任力，满足基层乡镇卫生院医疗卫生人才需求。根据岗位特点和需求，鼓励和支持在基层工作的订单定向医学毕业生参加继续医学教育，广泛营造良好社会氛围，不断增强医学院校毕业生到基层工作、在基层成才、为基层服务的责任感。拓宽基层人才培养渠道，将优秀定向医学生作为基层优秀卫生人才选拔培养项目和基层卫生人才能力提升培训项目的培养对象，组织到上级机构参与研修学习，提升农村定向医学生诊疗水平和技能。优秀基层卫生专业技术人才在专业技术职务晋升、岗位聘任时，同等条件下予以优先考虑。

 重庆市卫生健康委员会

                              2024年5月20日