渝卫函〔2024〕344号

九三学社市委会：

贵会提出的《关于提升我市家庭医生签约服务能力的建议》（第0304号）收悉。经与市委宣传部、市委编办、市财政局、市人力社保局共同研究办理，现将办理情况答复如下。

一、工作现状和进展情况

转变基层医疗卫生服务模式，实行家庭医生签约服务，是深化医改的重要任务，也是维护人民群众健康的重要途径。2016年以来，市卫生健康委按照国家要求，不断完善政策措施，积极稳妥推进家庭医生签约服务工作，目前已实现家庭医生签约制度全市全覆盖。

二、关于所提建议的答复

（一）关于签约服务队伍建设。一是完善住培质量控制体系。严格住培基地管理，严把入学关、基地管理关、师资关，强化招录结业考核，持续规范开展全科医师住培工作。二是加强基层家庭医生团队建设。结合村（社区）网格划分情况，以“3+1+N”（3名基层医疗卫生机构人员，1名上级医院医生，N 名志愿者）模式，组建家庭医生服务团队8720个，实现各村（社区）家庭医生团队全覆盖。三是强化全科专科联动协作。全市1655名专科医师加入基层医疗卫生机构全科团队，建立“全专结合”联合门诊，精准对接居民健康需求，提供“一站式”全专结合服务。四是推进签约服务向二、三级医院拓展。深化“县聘乡用”改革，2023年全市共选派1041名二级、三级医院医务人员下沉基层，加入家庭医生队伍，签约服务供给稳步扩大。

（二）关于签约服务机制建设。一是强化责任落实。健全镇街公共卫生工作联动机制，细化村（社区）公共卫生委员会职能，将家医服务融入村（社区）网格化管理并纳入公共卫生委员会责任清单和网格员任务清单，公共卫生委员会成员加入家医团队，家庭医生下沉社区网格。二是强化宣传引导。每年开展“世界家庭医生日”主题活动，实施“千媒万屏”“首页首屏”“进圈入群”三大工程，统筹市属媒体和各区县融媒体中心，近10万处大小屏幕、1300个政务新媒体和官方网站、近6万个微信群，进行家庭医生签约服务工作主题宣传。三是强化激励考核。家庭医生签约服务费不纳入基层医疗卫生机构绩效工资总量，可用于家庭医生团队发放薪酬。每年开展家庭医生签约绩效评价，评价结果与经费划拨挂钩。

（三）关于签约服务信息化建设。开展“智慧家医签约”服务，整合线下家庭医生签约服务和远程医疗服务网络，为签约居民在线提供慢病管理等服务。实施“智慧居家健康”管理，按照“一人一档一属地”原则，为全市居民建立覆盖全生命周期、动态更新、涵盖医疗和公卫等信息的电子健康档案2800余万份，并逐步向居民个人开放，实现居民自我健康管理。

三、下一步工作打算

市卫生健康委将深入贯彻落实《重庆市推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案》，积极协调有关部门持续增加家庭医生签约服务供给，完善签约服务平台，建设“家医有约”应用场景，扩大签约服务覆盖面，推进有效签约、规范履约，推动家庭医生签约服务高质量发展。

重庆市卫生健康委员会

2024年4月25日