渝卫函〔2023〕265号
杨缙委员：
您提出的《关于重庆市健康大数据建设的建议》（第0917号）收悉。经认真研究办理，现将办理情况答复如下：
一、基本情况及进展
市卫生健康委一直以来都十分重视和推进全市健康大数据建设工作。近年来，市卫生健康委认真贯彻落实国家卫生健康委和市委、市政府决策部署，推进全市健康大数据基础设施不断强化、信息数据标准持续完善、业务系统加速整合。主要有以下几个方面：
（一）初步建立全市健康医疗大数据基础体系和基础资源数据库。一是建成全市统一的医疗机构数据平台，实时接入全市医疗机构数据平台医院HIS运行数据，覆盖公立医院215家、民营医院25家；建成市卫生健康数据交换共享系统，按照标准统一、内容全面、开放共享的原则，接入44个系统数据，接入率100%，数据量达269亿条，涵盖医疗服务、公共卫生、疾控、人口、妇幼、医疗保障等业务领域。二是持续推进全市健康医疗大数据汇聚整合与标准化，建立电子病历、电子健康档案、全员人口家庭信息和基础资源四大数据库，市级平台集成3600多万份电子健康档案和3300多万份电子病历数据，实现与人口家庭信息共享交换，接入出生医学证明、信用监督、采供血管理、传染病报告、预防接种、区域医学影像等13个业务系统数据，有力支撑了公共卫生、医疗服务、医疗保障、基本药物制度、综合管理等各大业务应用。三是制定卫生健康政务信息资源目录，梳理数据资源目录276个、18000余条字段；推进以电子病历与健康档案数据共享互阅为核心的智慧健康信息服务应用。持续完善数据标准，编制出台《重庆市卫生健康数据资源目录规范》，梳理形成卫生健康政务信息资源目录11000余条，形成各项资源目录信息657个，字段18000余个，并完成276个资源目录的数据整合和分类分级，建立了目录编码库、数据标准库、基础目录库等基础标准，为全市卫生健康行业数据互联互通和行业信息化系统建设提供了指南和根本遵循。
（二）健康医疗大数据创新应用情况。在信息便民服务基础上，市卫生健康委进一步根据国家治理体系和治理能力现代化要求，强化医疗行为事中监管应用，优化行业管理模式，通过健康医疗大数据决策分析进一步优化医疗政策，促进医疗资源高效配置。一是数据驱动创新行业治理模式。建成互联网医疗服务监管系统，实现对互联网诊疗服务信息的采集、整合、分析和线上线下一体化监管；围绕“医疗机构、医务人员、医疗行为”三大要素，建成医疗服务行为监管系统，形成医疗服务行为监管能力；同步推动与智慧卫生监督执法系统建设有机结合，不断完善监管规则和工作机制，构建集“数据采集、数据分析、督促整改、现场核查、裁定判决、责任追究”为一体的全过程、全链条新型监管体系；建成全市医疗机构信息化处方点评系统，在全国范围内率先实现全市170家二级及以上公立医疗机构门急诊全处方信息化点评，建立年度处方点评工作机制并形成相关报告，年均点评处方4600多万张，有效提升医疗服务质量；建成全市药品使用监测系统，全力支撑药品供应保障和个性化用药监测等。二是深度探索健康医疗大数据价值挖掘。开展基于疾病诊断相关分组（DRG）的医疗服务绩效评价，助推服务能力提升和医保支付方式改革；基于多元健康医疗大数据助推公卫提升，发布流感、手足口病两种传染病预测模型及慢阻肺慢病筛选模型，以多源数据测算省级居民健康预期寿命；通过全面整合商业保险、医疗卫生服务等资源，打造涵盖产品交易、产品研发、核保核赔、快速理赔、健康管理、信息交互、数据整合等功能的重庆市健康保险服务平台，以健康保险行业快速理赔服务和核保核赔调查服务为切入点，助推保险机构不断优化服务流程、提升服务效率，努力实现“数据多跑路，群众少跑腿”，进一步发挥健康医疗大数据价值提高市民满意度和获得感。
二、建议应答
（一）统筹联动，建立健康医疗大数据开发应用工作机制。在市政府统一领导下，高位推动健康医疗大数据的开放应用，组建由市卫生健康委、市科技局、市经信委、市大数据局、市医保局、市市场监管局等单位组成的卫生健康行业大数据资源管理工作协调机制，明确各方职责，在“云长制”总体框架下，探索建设开放应用的数据湖和数据中台，夯实数据资源底座。一是加快相对集中、统一监管、互联互通、安全可控的“卫生健康云”专有云体系建设，实现多个云中心规范互联，提供多种数据主题、业务模型的中台类行业云服务，降低互联互信成本、强化信息标准落地、加强服务质效评价，构建多样化、高质量、安全可控的基础平台；二是建立健全“卫生健康云”的数据交换与共享机制，细化数据共享交换工作规范，在遵循国家网络信息安全法律法规和公共数据开放管理办法要求前提下，按职责归集处理卫生健康、医保、药监、公安、民政等部门数据，各自建立相关主题资源库，通过依法采集、规范使用、业务联动等方式共建共享健康医疗数据中台能力底座，向行业服务参与各方提供创新融合开发环境，推动各方分别在公众服务、行业治理和产业发展领域建立丰富多样的高品质应用集合，逐步建立健康医疗大数据治理体系，实现数据质量和服务质量双提升。
（二）推动以人民健康为中心，以健康大数据为引领。下一步，以打造公平可及、系统连续的高质量数字健康服务为目标，以卫生健康数字基础设施为支撑，以构建全生命周期的数据管理服务为手段，推动健康医疗大数据跨行业、跨区域协同融合发展，不断催生新形势下“互联网+医疗健康”新业态、新模式、新生态。通过健全基础资源库，建设重大疾病、中医药、卫生监督等公共卫生和政务信息主题资源库，形成全市统一的健康医疗大数据资源池，建立卫生健康数据共享交换机制，探索多元协同的大数据共治机制，形成健康医疗大数据资源体系。到2025年，建成国内领先的卫生健康数字化基础，打造成为国内重要的智慧医疗标杆城市，构建国内具有影响力的数字健康服务能力，推动我市卫生健康数字化发展步入全国先进行列。
（三）持续完善全市卫生健康数据交换共享系统，规范目录清单。下一步，将加强全市健康医疗大数据共享应用的标准、安全和服务管理，完善《重庆市卫生健康数据交换与共享系统运行管理规范》。通过健全基础资源库，建设重大疾病、中医药、卫生监督等公共卫生和政务信息主题资源库，形成全市统一的健康医疗大数据资源池，建立卫生健康数据共享交换机制，探索多元协同的大数据共治机制，形成健康医疗大数据资源体系；依托全民健康信息平台互联互通和交换共享优势，促进患者就诊信息跨院跨地区调阅，助推分级诊疗制度实施，支撑健康医疗大数据和“互联网+医疗健康”服务，助力缓解“看病难、看病贵”问题。积极推动整合市医保局国家智慧医保实验室和市卫生健康委国家智能社会治理卫生健康特色基地资源，完善业务联动发展机制，遴选健康医疗大数据发展基础条件较好的区县以及符合规划设计、基础条件较好、成效显著的健康医疗大数据创新应用项目，给予政策支持和一定的资金扶持，促进相关区县和应用场景的进一步拓展推广，形成有力的示范引领效果。
重庆市卫生健康委员会
2023年4月11日