渝卫函〔2023〕376号

胡昌华委员：

您提出的《关于推进我市胃癌早筛工作开展的建议》（第0895号）收悉，感谢您对胃癌早筛工作的关注。经与市经信委共同研究办理，现将办理情况答复如下：

胃癌是最常见的五种癌症之一，位居恶性肿瘤发病第2位和死亡第3位，年龄标化的5年生存率仅为27.4%，严重威胁人民群众身体健康。近年来，市卫生健康委聚焦癌症防治难点，集中优势力量，围绕科普宣传、预防筛查等，努力打造肿瘤防治服务链。

一、工作开展情况

（一）持续完善癌症防治服务体系

一直以来，市委、市政府高度重视癌症防治工作，制定工作规划，大力实施综合防治策略，着力推动癌症早诊早治等综合干预，以市级机构为龙头，强化军地协作、院校合作，落实医防融合，充分发挥医共体作用，提高全市癌症防治能力，构建“市-区域-区县”三级癌症防治网络。

一是强化癌症防治机构职责。设立市、区县两级肿瘤防治办公室，全市所有具备条件的二级及以上医院设置肿瘤科，具备开展癌症筛查和常见多发癌种的一般性诊疗能力，鼓励建立医联体等多种形式的癌症专科联合体。市癌症防治中心负责全市的肿瘤登记、早期筛查、规范诊疗和康复管理等工作，开展疑难复杂和高技术要求的癌症防治工作。区县级癌症防治机构负责全区（县）癌症防治工作，定期调查、分析和报告基层医疗机构癌症患者的管理工作。

二是健全肿瘤登记报告制度。市癌症中心和市疾控中心分别负责全市以医院为基础和以人群为基础的肿瘤登记，各级各类医疗卫生机构履行肿瘤登记报告职责。肿瘤登记工作覆盖所有区县和设置肿瘤科的医疗机构。

三是促进信息资源共享利用。依托全市全民健康信息平台，加强疾控信息平台建设，建设互联互通的肿瘤登记信息系统。加强肿瘤登记信息系统与死因监测、电子病历等信息的整合，逐步实现资源信息部门间共享，推进大数据应用研究，提升生存分析与发病死亡趋势预测能力。

（二）持续开展癌症筛查项目

由市癌症中心牵头，对发病率高、筛查手段和技术方案比较成熟的胃癌等重点癌症，制定统一规范的筛查和早诊早治技术指南，在全市推广应用。

一是加快推进早诊早治项目。开展癌症早期筛查和早诊早治能力提升工程，支持县级医院建设“癌症筛查和早诊早治中心”，在试点地区开展胃癌的机会性筛查。2010年我市启动国家重大公共卫生服务专项农村上消化道癌筛查及早诊早治项目以来，人群筛查共完成内镜筛查28884例；机会性筛查共完成内镜筛查101755例。2012年我市作为第一批开展省份，启动国家重大公共卫生专项城市癌症早诊早治项目。截至目前，累计完成上消化道癌危险因素调查及风险评估49.01万人，评估出上消化道癌高危人群6.3万人次，完成内镜检查1.5万人次，检出胃癌前病变481例，胃癌患者10例。

二是健全癌症筛查长效机制。依托分级诊疗制度建设，优化癌症筛查管理模式。基层医疗卫生机构逐步提供癌症风险评估服务，引导高危人群接受防癌体检，加强疑似病例的随访管理，针对早期癌症或癌前病变进行早期干预。

（三）大力发展体外诊断产业

一是做好产业规划。发布《重庆市生物医药产业“十四五”规划》，将体外诊断产业作为重点细分领域，科学规划产业发展蓝图。

二是给予资金支持。2022年3月，市人民政府办公厅发布的《重庆市加快生物医药产业发展若干措施》（渝府办〔2022〕12号），明确支持体外诊断产业发展，对“第三类医疗器械每个奖励100万元”，对企业技改、重大产品产业化项目“给予不超过固定资产投资20%、最高1000万元资金支持”。

三是推动产业集群化发展。将体外诊断试剂及仪器产业链纳入全市33条重点产业链，按图索骥强链补链，支持大渡口区、两江新区等区县加快培育体外诊断产业集群，初见成效。

四是支持创新平台建设。支持中元汇吉建设体外诊断研发中心；支持依托重庆医科大学、大渡口生产力促进中心等多家产学研单位，组建重庆市体外诊断技术创新战略联盟，有力助推我市体外诊断产业的发展。

五是服务企业发展。坚持“服务好大企业，培育好小企业”的理念，靠前服务，主动对接，帮助企业纾困解难，龙头企业中元汇吉飞速发展，科斯迈、巴斯德、京因生物等中小企业呈现良好的发展态势。

（四）高度重视能力培养和科技创新

一是加强学科建设。依托“双一流”高校布局建设癌症攻关产教融合创新平台，适当增加癌症放化疗、影像、病理、护理、康复、安宁疗护以及儿童肿瘤等薄弱领域的专业人才培养。探索癌症专科医师规范化培训，加强妇女和儿童肿瘤、影像、病理、肿瘤心理等薄弱领域的专业人员培养，强化公共卫生医师规范化培训，加强公共卫生人员癌症防控知识技能的掌握。

二是加强应用创新。支持开展临床研究平台建设、肿瘤治疗、早筛早查、适宜技术推广等技术创新与应用，布局35个市级临床医学研究中心。组织实施金山磁控胶囊式内窥镜系统上消化道早癌精查推广项目，开展消化道早癌筛查超过500人，开发了早期胃癌辅助识别系统，准确率最高可达80%，取得较好成效。累计支持经费2.1亿元（其中，争取中央财政资金1.5亿元）。

二、下一步工作

下一步，市卫生健康委将会同有关部门，积极研究采纳您提出的“制订政府主导的适龄人群胃癌筛查计划、加大癌症早筛企业的支持力度、深度优化现有筛查技术和技术力量培育”等建议，进一步完善工作计划，积极争取国家资源，争取创建病理诊断、感染性疾病国家临床医学研究中心；推动市级临床医学中心建设，新布局一批市级临床医学研究中心；围绕新药创制、数字诊疗装备研发等组织实施生物医药重大专项，围绕肿瘤筛查、诊断、治疗、康复等环节组织实施人口健康重点专项项目。

同时，我们将鼓励有条件的企业增加癌症早筛产品管线，对符合政策条件的相关产品给予支持；协调多部门联合积极推进医工融合发展，构建设计、研发、临床试验、工程转化、市场应用于一体的医疗器械创新发展支撑体系；全力促进校企合作，加强企业与高校、科研机构、医疗机构的交流联系，提高高校科技成果转化效率，鼓励企业向科学家借力借智；支持区县建设医疗器械产业园，做好企业服务，支持企业多层次资本市场挂牌、上市融资。

                        重庆市卫生健康委员会

                                2023年4月28日