渝卫函〔2023〕391号

刘荐华委员：

您提出的《关于更好发挥全科医生作用的建议》（第0390号）收悉，现将办理情况答复如下：

全科医生是居民健康的“守门人”，是人民群众身边的健康卫士，加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设，培养数量充足、质量合格、结构优化、分布均衡的全科医生，是推进分级诊疗制度建设、满足人民群众健康需求的迫切需要。截至2022年底，我市有全科医生9803名，城乡每万名居民拥有3.05名全科医生。市卫生健康委高度重视全科医生培养工作，多措并举，强化落实，不断推进我市卫生健康事业高质量发展。

一、关于所提建议的答复

关于代表所提扩大全科医生来源、增加全科医生岗位、提升全科医生的培训能力、提高全科医生待遇的建议，对于推进我市基层医疗卫生机构体系建设具有较强的指导性和参考性。

一是扩大全科医生来源。我市鼓励二级以上的医院其他专科医生，经过转岗培训合格后，可以增加全科医学专业执业范围，进一步扩大全科医生的来源。加强基层和承担全科医师培训任务的医疗机构相关医师及经过转岗培训的医师注册，将全科医生执业注册纳入多项目联动考核，提高注册率。支持符合条件的全科医生个体或合伙在城乡开办全科诊所，为居民就近提供医疗保健服务。

二是增加全科医生岗位。鼓励区县政府实施全科医生特岗计划，鼓励社会力量举办全科诊所，持续加大推进家庭医生签约服务，进一步推进“县聘乡用”“乡聘村用”政策，增加基层医疗机构的全科岗位数，提升全科医生的岗位吸引力，让更多全科医生愿意服务基层，扎根基层。

三是提升全科医生的培训能力。市卫生健康委高度重视全科医生培养工作，通过全科医生转岗培训、农村订单定向医学生培养等方式，多措并举，强化落实，不断推进我市卫生健康事业高质量发展。2011年以来，相继出台《关于建立全科医生制度的实施意见》《重庆市改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案》等文件，明确了我市全科医生培养与使用激励的具体措施，完善培训管理体系，规范轮转过程和评估标准，不断加强督促指导，切实保障学员待遇、培训质量、政策落实。

四是提高全科医生待遇。将全科医生纳入基层事业单位工资待遇倾斜措施的执行范围，对艰苦边远地区、国贫县的全科医生高定2级薪级工资，对其他区县的全科医生高定1级薪级工资。基层医疗卫生机构可按收支结余不高于60%给职工发放超额绩效，使用家庭医生签约服务费向家庭医生团队发放的奖励不纳入绩效工资总量管理。实行精准激励，追加绩效工资总量专门用于设立全科医生津贴（人均300元/月），单列定向发放。

二、下一步工作打算

一是加强协调沟通。加强部门协调，工作衔接，形成合力，明确责任分工，抓好贯彻落实。完善配套政策，细化具体措施，做好全科医生的培养各项工作，将其作为深入实施健康中国战略、深化医药卫生体制改革的重大任务。二是加大注册力度。鼓励二级以上的医院其他专科医生，经过转岗培训合格后，可以增加全科医学专业执业范围，进一步扩大全科医生的来源。加强基层和承担全科医师培训任务的医疗机构相关医师及经过转岗培训的医师注册，提高注册率。三是注重基地建设。对认定为全科专业住院医师规范化培训基地的医院，加强培训基地建设，并突出基层实践基地的重要作用。加强基地师资培养，分级分类开展培训，提高师资教学意识和带教能力。严格基地动态管理，将全科专业地建设和作用发挥情况作为培训基地考核评估的核心指标。四是深化薪酬制度。深化基层医疗卫生机构薪酬制度改革，提升基层医疗卫生机构全科医生工资水平。落实好“定向评价、定向使用”的倾斜政策，指导基层医疗卫生机构内部分配向全科医生倾斜，强调内部分配体现实绩和贡献，进一步调动全科医生工作积极性。

                              重庆市卫生健康委员会

                                  2023年5月4日