渝卫函〔2023〕379号

陈娟委员：

您提出的《关于提高特殊健康儿童预防接种率的建议》（第0125号）收悉。经认真研究办理，现将办理情况答复如下：

重庆市一直高度重视儿童包括特殊儿童的预防接种工作，通过加强组织领导，明确特需接种单位设置标准，不断提高服务能力和水平，着力提升特殊健康儿童预防接种率。

一、工作开展情况

市卫生健康委认真贯彻落实党中央、国务院决策部署和市委市政府工作安排，始终坚持做好儿童预防接种工作，为儿童传染病防控构筑坚实免疫屏障。2022年累计提供1078万剂次预防接种服务，全市儿童免疫规划疫苗接种率达98.36%。主要有以下几个方面：

（一）加强组织领导。2019年7月，市卫生健康委、市市场监管局、市药监局牵头，联合相关部门建立了市级疫苗管理部门联席会议制度，定期或不定期召开全体会议，共同推动和促进我市疫苗管理能力建设，分析疫苗安全形势，推进监管能力建设和监管方式创新等。

（二）严格疫苗管理。市卫生健康委、市药监局联合下发《关于加强疫苗流通使用管理工作的通知》，对疫苗配送、储运、管理、报废疫苗处置流程等内容提出明确规定。充分依托“重庆市免疫规划信息管理系统”，加强疫苗流向管理，确保每支疫苗来源可查、去向可追。

（三）规范单位设置。印发《重庆市接种单位规范设置指导意见（2023年版）》，明确儿童接种单位、非免疫规划疫苗接种单位、产科接种室、狂犬病暴露预防处置单位、特需接种单位等5类接种单位的建设标准与规范。

（四）加强联合督导。市卫生健康委、市药监局每年开展联合督导，对各级疾控中心、接种单位冷链系统、冷链管理、疫苗流向和效期管理等重点环节开展督查指导。

（五）深入调查研究。一是充分利用“重庆市免疫规划信息管理系统”，对我市2016—2021年特殊健康状态儿童基本情况及疫苗接种情况进行专题分析，掌握基本情况，查漏补缺。二是联合中国疾病预防控制中心开展专项调查，于2023年4月正式在长寿区启动特殊健康状态儿童疾病分布特征和疫苗接种等科研项目。

二、关于所提建议的答复

（一）关于增设市区级特殊健康儿童预防接种评估门诊。目前我市共有3家特殊健康状态儿童预防接种门诊。为满足特殊健康状态儿童预防接种需求，2017年7月，重庆市妇幼保健院作为市内首家特殊健康状态儿童接种门诊，正式启动接种服务。2019年10月，万州区妇幼保健院面向渝东北片区提供特殊健康状态儿童预防接种服务。2023年2月，重庆医科大学附属儿童医院，向全市范围内的特殊健康状态儿童提供接种服务，并建立多学科临床专家参与的预防接种预检机制和接种后安全评估机制，为特殊健康状态儿童提供更细致、更安全的预防接种服务。

（二）关于制定基于共识意见的特殊健康儿童预防接种指导性文件。2021年2月，国家卫生健康委印发《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》（国卫疾控发〔2021〕10号），明确常见特殊健康状态儿童接种原则。市区两级将其纳入每年预防接种培训课程，层层加强培训指导，确保基层接种工作人员“人人掌握”。下一步，我们将组织市级专家，结合我市实际情况，进一步细化特殊健康状态儿童预防接种专家共识，强化对基层接种工作的指导。

（三）关于建立特殊健康状态儿童疫苗分级接种模式。2022年12月，市卫生健康委优化升级“重庆市免疫规划信息管理系统”，新增“特殊健康状态儿童基本信息”和“预防接种转诊”模块，进一步掌握全市特殊健康状态儿童基本信息和疫苗接种情况，畅通预防接种转诊渠道。下一步，市卫生健康委将在充分调研的情况下，进一步优化特殊健康状态儿童接种单位的布局，全力满足群众疫苗接种需求。

（四）关于建立基层预防接种人员的知识和技能培训制度。严格持证上岗，所有接种工作人员必须是经过区县级卫生健康主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格，取得接种资格证才能上岗，每2年对接种工作人员进行继续培训和考核。目前全市具备接种资格的医务人员共计1.4万名。今年，市卫生健康委启动“市—区县”两级预防接种规范化培训基地建设，强化接种工作人员法律法规、理论知识、接种技术和急救能力，3年实现全市预防接种工作人员培训“全覆盖”。

（五）关于建立特殊健康状态儿童预防接种回访机制。市区县两级卫生健康主管部门均强调要求各级各类接种单位要全面落实儿童接种后回访制度，强化疫苗接种疑似异常反应监测和处置。同时高度关注特殊健康状态儿童，提供科学规范的接种服务，并逐步建立跟踪随访、长期评估机制，落实闭环管理，全力维护儿童健康。

重庆市卫生健康委员会

2023年4月28日