渝卫函〔2023〕342号
张丹委员：
您提出的《关于优质资源引领 信息化赋能 提升综合医院专科服务能力 打造精神卫生服务现代体系的建议》（第0999号）收悉，经与市教委、市医保局共同研究办理，现将办理情况答复如下。
我市一直高度重视精神卫生服务体系建设，通过实施精神卫生标准化建设、加强精神卫生信息化建设、强化精神卫生人才队伍建设等措施，不断完善精神卫生服务体系、提升服务能力。
一、工作开展情况
（一）综合医院精神卫生服务体系建设情况。2021年，市医改专项小组印发了《中共重庆市委全面深化改革委员会医药卫生体制改革专项小组关于加强精神卫生服务体系建设的通知》，对综合医院精神卫生服务体系建设提出了明确要求。一是明确职责。规定综合医院精神（心理）科或者门诊的职责，要求综合医院精神（心理）科、精神福利机构开展精神疾病的临床诊疗、科学研究、预防、宣传教育等工作，按照规范做好疾病报告。二是加强配置。加强综合医院及其他专科医院精神（心理）科设置，持续改进医疗质量管理体系和标准体系，推进服务同质化。要求到2025年，区县二级综合医院精神（心理）科设置率达到50%。截至2022年底，全市共有精神卫生医疗机构138家，其中精神专科医院48家，综合医院精神（心理）或门诊90家，公立二级以上综合医院精神（心理）科或门诊设置率超过60%。
（二）精神障碍患者社区康复情况。一是依托社会心理服务体系建设开展社区康复。自2018年以来，按照国家统一部署，市卫生健康委联合多部门开展社会心理服务体系建设试点工作，试点区县由11个增加至19个，将精神障碍患者社区康复纳入重点建设内容，积极探索院内康复、社区康复相衔接的服务模式，通过联合调研等方式推动社区康复工作有序发展，19个试点区县均设立有1—2个社区康复点。二是通过同伴支持项目开展社区康复。同伴支持是通过组建由专业技术人员指导的互助自助小组，让患者共同进行情感交流、信息分享、支持反馈、功能锻炼等，进而提高患者的康复信心、进一步稳定病情、改善社交技能、提高服药依从性的一种社区康复方式。截至目前，全市已有38个区县启动项目，32个区县已开始开展小组活动，累计覆盖800余名患者，助力40余名严重精神障碍患者再就业。
（三）心理服务类项目纳入医保情况。目前，我市公布实行的精神心理卫生类医疗服务项目有125项，涉及精神科量表测查、检查及治疗等方面项目。其中已纳入医保报销的有103项，包括心理治疗、心理咨询、音乐治疗、暗示治疗、松弛治疗等，能够满足精神心理治疗的基本需求。
（四）精神心理健康人才队伍建设情况。一是大力实施精神科医师转岗培训。目前，我市共有精神科执业（助理）医师1500余名，每十万常住人口拥有4.5名精神科执业（助理）医师。到2025年，各区县（自治县）每十万常住人口精神科执业（助理）医师数量达到6名的标准。二是开展基层心理健康服务人员培训。市卫生健康委牵头开展心理健康服务人员培训，累计培训社会工作者、心理咨询师、心理治疗师、心理健康教育教师、其他人员（各部门工作人员/志愿者/网格员/心理专干等）2.96万人次（含线上集中培训）。建立了7000余人的心理健康服务人才信息库，
（五）精神卫生信息系统建设情况。我市精神卫生信息系统已经建成，且运行良好，目前正与市委政法委、市公安局、市民政局、市医保局、市教委、市残联等部门加强沟通，探索联通各部门系统，实现自动推送、全流程流转、提前预警等功能，解决部门信息沟通不畅、流转不及时等问题。
二、下一步工作打算
结合您提出的建议，市卫生健康委将继续推进精神卫生服务体系建设工作。
（一）加强社区康复工作。2023年，民政部、财政部、国家卫生健康委、中国残联联合印发《关于开展“精康融合行动”的通知》，对社区康复的覆盖率和服务质量提出明确要求。我市将以此为契机，加强部门间沟通、协作，全力推动社区康复工作，促进“医院—社区—家庭”的协同配合。
（二）加强人才队伍建设。继续加强精神卫生人才队伍引进，实施精神科医师转岗培训、住院医师规范化培训、基层精防人员规范化建设等工作，积极呼吁提高精神卫生专业人才的待遇保障。
（三）完善重点人群精神心理信息化管理。探索利用互联网诊疗技术对中小学、高等院校学生心理健康服务的全覆盖，实现分层预警和分类处理。建立儿童青少年、女性围产期、老年人等重点人群信息报告、随访服务等综合管理一体化精神卫生信息系统，更好地助力精神卫生体系建设。
（四）探索打造国家精神医学区域医疗中心。借助“成渝双城经济圈”建设，依托华西医院、重医附一院、成都市第四人民医院、重庆市精神卫生中心等一批具有国内影响力、区域辐射力精神卫生医疗机构，探索联合打造国家精神医学区域医疗中心，发挥中心协同区域发展的带动作用，引领区域内精神疾病防治体系建设，在临床研究、人才培养、创新转化、技术辐射和管理示范方面同向发力，促进西部地区医疗技术水平与国际并行，不断提高整体医疗服务水平。
重庆市卫生健康委员会
2023年4月25日