渝卫函〔2022〕404号

何艺委员：

您提出的《加快市级区域医疗中心建设助推我市医疗卫生协调发展的建议》（第0793号）收悉，经认真研究办理，现将办理情况答复如下：

一、关于国家区域医疗中心相关建议

（一）国家区域医疗中心相关政策。自2019年国家区域医疗中心建设试点工作开展以来，河北、山西、辽宁等8个省份与国内30家区域医疗中心试点输出医院深化合作，一是以政府投入为主的公立医院模式，即输出医院和试点地区政府合作举办独立医疗机构，承担区域医疗中心职责。二是以购买服务为主的社会办医模式，在试点地区直接举办分支机构，实现集团化、品牌化发展。力争通过3—5年努力，推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，提高全方位健康服务与保障能力。

（二）重庆市试点情况。2021年，国家新增了重庆、贵州等12个省份和新疆生产建设兵团，纳入国家区域医疗中心试点建设范围。到2025年，基本完成国家区域医疗中心建设，推动优质医疗资源扩容和均衡布局，群众危急重症、疑难病症基本在省域内得到解决。

（三）重庆市国家区域医疗中心建设进展。

一是签署委市共建协议。2020年10月，重庆市人民政府与国家卫生健康委签署了《国家卫生健康委 重庆市人民政府共建国家区域医疗中心合作协议》，依托重庆医科大学附属医院和部分市级高水平医院，共同创建创伤、骨科、 精神、呼吸等专业类别国家区域医疗中心。二是制定重庆市实施方案。2021年11月，重庆市人民政府办公厅印发《重庆市加快建设国家医学中心和国家区域医疗中心实施方案》，支持市人民医院、綦江区人民医院、北碚区中医院、永川区中医院等作为依托医院。三是制定政策清单。印发《重庆市支持国家区域医疗中心建设项目政策清单》，明确将国家区域医疗中心纳入市级医保基金统筹，医疗保险基金总控指标向国家区域医疗中心倾斜。

（四）支持黔江中心医院建设国家区域医疗中心。一是市政府于2022年1月，印发《重庆市推动公立医院高质量发展实施方案》（渝府办发〔2022〕5号），明确“依托区县三级医院，将万州区、黔江区、永川区等部分区县级公立医院发展成为市级区域医疗中心”，为黔江打造区域医疗中心提供政策依据。二是市发展改革委已会同市卫生健康委、市中医管理局等市级部门，将重庆三峡中心医院、黔江中心医院分别作为渝东北和渝东南的市级区域医疗中心，组织编制了建设方案，并报送给国家发展改革委等部委，目前正在接受国家部委组织的评审。三是根据国家发展改革委、国家区域医疗中心相关工作安排和计划，市卫生健康委配合市发展改革委，支持黔江中心医院积极向国家发展改革委申报省级区域医疗中心项目布局，并争取国家资金支持。 

二、关于三级医院合理布局的建议

（一）全市医疗机构基本情况。截至目前，全市共有医疗卫生机构2万余家，其中三级医疗机构共84家（含在渝部队医院、三级专科医院）。目前，全市还有大渡口区、武隆区、城口县等11个区县无三级医院。

    （二）“十四五”期间全市三级医院规划情况。2022年1月，市政府印发《重庆市医疗卫生服务体系规划》（渝府发〔2022〕6号），要求进一步优化全市医疗卫生资源配置，建立优质高效的整合型医疗卫生服务体系，要推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，建成100个三级医院，重点支持医疗资源薄弱的大渡口区、潼南区、城口县、酉阳县、秀山县等区县建设三级医院。每个区县重点办好1—2个综合医院。

（三）下一步工作打算。市卫生健康委将严格按照《重庆市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》和《重庆市医疗卫生服务体系规划》《重庆市卫生健康发展“十四五”规划》等文件要求，结合重庆市三级医院评审、综合医院设置级别调整等工作安排，进一步加强医疗机构的指导和帮扶，强化医院质量内涵建设，提升医疗服务能力，推动渝东北、渝东南等地医疗机构创建三级综合医院。

三、加强资金投入

（一）明确保障机制。市财政根据积极推动我市医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革，将医疗卫生领域公共卫生、医疗保障、计划生育、能力建设等四个方面13个事项，分别明确为中央财政事权、中央与市与区县共同财政事权、市与区县共同财政事权、市级财政事权、区县财政事权等5类，并在分担比例、因素设置等方面对基础薄弱地区给予倾斜。

（二）资金投入情况。2021年，全市一般公共预算卫生健康支出428亿元，占一般公共预算支出的8.9%，高出全国平均水平1.1个百分点。除此之外，还通过发行政府专项债券支持医疗卫生机构建设发展54.8亿元。

（三）下一步工作打算。市财政将积极配合市发展改革委加强市级区域医疗中心调研，完善配套政策，健全多层次资金保障机制，集中整合资金、资产、资源，通过积极争取中央资金，统筹市区两级财政资金，发放地方专项债券等方式，支持市级区域医疗中心建设发展。

重庆市卫生健康委员会

2022年5月9日