渝卫函〔2022〕382号
民革市委会：
你们提出的《关于加快智慧医疗健康信息平台建设统筹推动我市三医联动改革的提案》（第0370号）收悉。经与市市场监管局、市医保局共同研究办理，现将办理情况答复如下：
一、基本情况及进展
按照职能分工，市卫生健康委负责协调推进全市深化医药卫生体制改革，推动实施健康中国战略重庆实践，与市医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。负责市统筹全民健康信息平台建设和健康医疗大数据标准、安全和服务管理，开展卫生健康行业大数据智能化应用和产业发展。
二、关于所提建议的答复
自2017年以来，为贯彻落实《国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》（国办发〔2016〕47号）和《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号）等文件要求，市卫生健康委在市委、市政府《以大数据智能化为引领的创新驱动发展战略行动计划》指引下，紧盯深化医药卫生体制改革和服务民生这条主线，大力实施《重庆市加快“互联网+医疗健康”发展行动计划（2018—2020年）》和《重庆市智慧医疗工作方案（2020—2022年）》，按照“云长制”要求，强化数据资源整合共享，着力提高信息服务水平，注重便民惠民实效，为以大数据信息化推动三医联动打下了坚实的基础。
（一）全民健康信息平台基础体系不断夯实
一是市—区（县）两级全民健康信息平台基础基本建成，实现基层基本公共卫生管理系统、医疗信息系统（HIS）和家庭医生签约服务系统县级统筹全覆盖，“互联网+医疗健康”服务“一张网”格局初步形成。二是医院信息化能力大幅提升，各级医院实现HIS、电子病例系统（EMR）全覆盖，实验室信息管理系统（LIS）、医学影像PACS系统建设覆盖率分别达98%、95%，超过50%的医院建成集成平台。三是全市电子病历、电子健康档案、全员人口家庭信息和基础资源四大数据库建设完善，有力支撑了公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合政务等6大业务应用。四是平台基础功能不断完善，市级统筹建成妇幼健康、疾病防控、血液管理、执法监管、中医馆健康信息等系统，推动垂直业务信息化协同，行业数字化水平大幅提升。
（二）健康医疗大数据资源体系不断完善
数据汇聚共享方面。依托全民健康信息平台，市卫生健康委构建行业数据共享交换体系，健康医疗大数据资源汇集机制日益完善。截至2021年底，接入公立医院227家、民营医院17家，市级业务系统33个，汇聚行业数据140亿条，其中医学影像云中心实时汇聚市级16家医院影像报告910万份，影像文件超11亿条，影像数据存储量达650TB，有力支撑行业内外数据共享服务。数据标准和治理方面。编制完成《重庆市卫生健康数据资源目录规范》《重庆市健康医疗大数据平台标准—数据分类分级规范（初稿）》，梳理形成卫生健康政务信息资源目录11000余条，形成目录信息共657个，字段18000余个，对276个资源目录数据进行整合和分类分级；制定《数据质量评估办法》，通过质量考核评价、重点业务反馈等方式，建立数据质控机制，开展重点环节质量控制与审核评估。数据管理方面。制定《重庆市卫生健康行业健康医疗数据资源管理办法》，明确卫生健康行政部门为全市健康医疗数据资源的主管单位，并对数据资源主管、生产应用、技术服务单位和使用方进行了职责划分和规范要求，为下一步理顺部门协同体制，健全健康医疗数据全生命周期管理提供了基础制度保障。
（三）“互联网+医疗健康”服务加速发展。
一是家庭医生线上签约、互联网医院等“互联网+医疗健康”创新服务模式相继落地，建成互联网医院52家（含中医医院4家）。建成“12320健康信息服务平台”门户，聚合互联网医院入口，较好满足了市民线上诊疗、医疗咨询、健康科普、信息查询等需求。二是预约诊疗统一“号源池”将不低于20%比例的预约号源作为家庭医生专用号源向基层医疗卫生机构开放、支持家庭医生开展转诊服务；远程医疗服务覆盖所有区县，助推优质医疗资源下沉；23个区县建成区域医学影像（远程读片）中心；依托市级影像云中心实现市级医疗机构医学影像的跨机构调阅和质控互认，推动数字医学影像创新服务。三是推动线上线下一体化医疗服务发展，全市建成“智慧医院”57家，普及应用电子健康卡，实现全市发卡近1100万张，群众用卡超1.6亿万次，实现川渝往来人员在两地医疗机构“扫码就医”、“一码通用”。
（四）健康医疗大数据创新应用
一是数据驱动创新行业治理模式。依托互联网医疗服务监管系统实现对互联网诊疗服务全流程监管；依托医疗服务行为监管系统形成对“医疗机构、医务人员、医疗行为”三大要素的智能监管能力；协同智慧卫生监督执法体系构建集“数据采集、数据分析、督促整改、现场核查、裁定判决、责任追究”为一体的行业新型监管体系；实现全市170家二级及以上公立医疗机构年均4600多万张门急诊处方信息化点评，有效提升医疗服务质量；药品使用监测系统全力支撑药品供应保障和个性化用药监测。二是深度探索健康医疗大数据价值挖掘。开展基于疾病诊断相关分组（DRG）的医疗服务绩效评价，助推服务能力提升和医保支付方式改革；利用多元健康医疗大数据发布流感、手足口病两种传染病预测模型及慢阻肺慢病筛选模型，测算省级居民健康预期寿命；探索建设市健康保险服务平台，进一步发挥健康医疗大数据价值，提升市民满意度和获得感。
三、下一步工作打算
市卫生健康委将加大深化医改统筹协调力度，配合做好行业大数据资源管理体制改革，从加强基础建设、共建标准体系、强化业务联动和深化创新应用等方面进一步明确实施路径。
（一）加快卫生健康行业新型基础设施建设
在“云长制”总体框架下，配合建设三医联动改革的数据湖和三医数据中台，夯实三医联动的数据资源底座。一是加快相对集中、多云互联、统一监管、安全可控的“卫生健康云”专有云体系建设，为医疗卫生机构提供多种数据主题、业务模型的中台类行业云服务，强化信息标准落地、加强服务质效评价，构建多样化、高质量、安全可控的智慧医疗基础平台；二是通过健全“卫生健康云”的数据交换与共享机制，按职责归集处理卫生健康、医保、药监、公安、民政等部门数据，通过依法采集、规范使用、业务联动等方式共建共享智慧医疗数据中台能力底座，向行业提供融合创新开发环境，以市场化方式建立涵盖公众服务、行业治理和产业发展领域的高品质应用集合，实现数据和服务质量双提升。
（二）打造数字健康“三医联动“示范场景
市卫生健康委将聚焦符合规划设计、基础较好、成效显著的项目，主动与市医保部门在数据共享、业务协同、标准共建方面沟通，探索建立以大数据为基础的三医联动机制。如在推动公立医院高质量发展总体框架下，借助重庆市医学影像云中心试点项目，以深化医疗服务价格改革试点为契机，推动“数字影像服务”替代传统胶片作为突破口，通过卫生健康和医保部门共建医学影像检查数据、服务和监管标准，联动服务价格和医保支付方式调整，推动检查检验结果互认场景落地，共同探索医疗服务结构化改革带来的经济效益增量对健康事业数字化的反哺与支撑机制。
（三）探索建立健康医疗大数据产业高质量发展模式
市卫生健康委后续将加强与市医保局的协调沟通，积极整合国家智慧医保实验室和国家智能社会治理卫生健康特色基地资源，按照运管分离模式，设立健康医疗大数据管理中心为建设管理单位，同步由市级授权数据运营单位及“卫生健康云”服务单位联合成立健康医疗大数据运营主体，推进全市健康医疗大数据应用发展，努力发挥健康医疗大数据基础性战略资源作用，有效激发深化医改的动力和活力，提升健康医疗服务效率和质量，不断满足人民群众多层次、多样化的健康需求，培育新的业态和经济增长点。
重庆市卫生健康委员会
2022年4月22日