渝卫函〔2021〕352号
邓元明委员：
首先感谢您对我委工作的关注和支持。您提出的《关于规范医联体机构挂牌行为的建议》（第0093号）收悉，现将办理情况答复如下。
一、工作开展情况
开展医联体建设是深化医改的重要步骤和制度创新，有利于调整优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力和医疗服务体系整体效能，保障分级诊疗政策落地见效，不断满足广大群众健康需求。市卫生健康委高度重视医联体建设工作，一方面从政策引领、规划布局、功能定位、创新模式等方面大力推动医联体建设。另一方面从引导约束、备案管理、日常监管等方面持续规范医联体建设。
（一）积极推动医联体建设。一是坚持政策引领。以市政府名义印发《关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》，对医联体工作进行全面部署。组织万州、黔江、九龙坡、北碚、巴南、永川、大足等7个区纳入国家城市医联体建设试点范围，定期组织召开医联体工作推进会和座谈会，并下发《关于推进城市医联体建设工作的通知》，大力推进医联体建设工作。二是加强规划布局。印发《重庆市医疗联合体建设规划（2018-2020年）的通知》，按照统筹规划、分片包干、防治结合、加强监管的基本原则，统筹区域内医疗资源，根据医疗服务需求科学规划、布局医联体，充分调动各级医疗机构的积极性和主动性，逐步建成结构类型多样、资源布局合理、片区服务明晰的医联体服务体系，推进医联体建设有序发展，推动构建分级诊疗制度，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。三是明确功能定位。从市级层面明确医疗集团、医疗共同体、专科联盟及远程医疗协作网四类医联体的功能定位和组建要求，合理配置医疗资源。鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗机构就诊，建立健全转诊渠道、程序和标准，实现不同等级和类别医疗机构之间的有序转诊。制定《扩大医共体内上下级医疗机构用药衔接试点范围》，加强医共体内上下单位用药衔接，下发二、三级医疗机构间的双向转诊标准，明确和落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能，完善“治疗―康复―长期护理”服务链，为患者提供科学、适宜、连续的诊疗服务。四是创新“三通”模式。制定《重庆市区县域医共体“三通”建设工作方案》，探索建立以“医通、人通、财通”为主线的医联体建设模式，明确25个区县作为试点城市，实行监测评价机制，印发《重庆市区县域医共体“三通”建设试点监测评价实施方案（试行）》，加大对真抓实干、试点成效明显区县的激励，提升县域医共体建设积极性，助力构建新型区县域医疗卫生服务体系，增强群众对健康服务的获得感。
目前，全市共组建医联体299个，其中，城市医疗集团28个、县域医共体89个、专科联盟97个，远程医疗协作网85个。每个区县至少有一家二级以上公立医院作为牵头医院的城市医联体（县域医共体），辐射市内外近2000家医院，医联体内适应性技术推广持续发展，专科服务能力持续加强，区域内医疗水平整体提升。
（二）持续规范医联体建设。一是强化引导约束。进一步规范各类医联体的命名，要求命名原则分别为“牵头医院名称+医疗集团”“牵头医院名称+医疗共同体”“国家片区/重庆市+××专科联盟”“牵头医院名称+远程医疗协作网”。各专科联盟的专科名称原则上参照国家《医疗机构诊疗科目名录》命名。乡镇卫生院、社区卫生服务中心可以加挂“××区（县）××医院××分院牌子”。部队医院建立的医联体的命名按部队有关规定执行。二是实施备案管理。实施医联体建设备案制管理，要求市级医疗机构、陆军军医大学各附属医院牵头建立的各类医联体由牵头医疗机构直接报市卫生健康委备案。区县级医疗机构牵头建立的医联体报当地区县卫生健康行政部门备案。三是加强日常管理。建立医联体工作综合评估制度，定期对医联体工作开展评估，促进各类医联体健康发展。要求各类医联体牵头单位和成员单位以综合评估为导向，建立完善医联体组织管理和内部协作机制，保障医疗质量和医疗安全，完善双向转诊流程，发挥好各类医联体的功能，更好地助推分级诊疗制度，满足群众看病就医需求。
二、下一步工作打算
针对您提出的建议，我们将按照分级诊疗、医联体建设相关政策和《重庆市医疗机构管理实施细则》等要求，重点从以下几个方面持续加强医联体建设和监督管理工作。
（一）加强顶层设计，贯彻落实《成渝地区双城经济圈建设规划纲要》，进一步统筹优化区域卫生资源均衡布局，加大政策支持，充分发挥渝东北区域医疗卫生中心的作用，加快渝东北三峡库区城镇群融入成渝城市群的发展步伐。
（二）加快信息化建设进程，继续推进“三通”改革和城市医联体建设，协同多部门尽快突破编制、人事、分配等改革壁垒，将医联体内人才流动、财政管理、利益分配、医保、物价等方面进行最优组合和有效利用。
（三）加强医联体建设工作的培训和指导，适时组织医联体建设情况调研，对医联体机构挂牌和命名情况进行摸底核查，指导各类医联体机构规范管理，引导其健康有序发展。
重庆市卫生健康委员会
2021年4月15日