渝卫函〔2020〕341号
龚小雪委员：
您提出的《关于完善老年健康服务体系建设的提案》（第0141号）收悉。经与市教委、市民政局、市医保局共同研究办理，现将办理情况答复如下。
一、工作开展情况
截至2019年底，全市有60周岁以上户籍老年人口721万，占全市户籍总人口的21.1%，比全国18.1%高3个百分点。老龄化伴随高龄化、空巢化和失能化，老年人健康状况不容乐观，存在带病时间长、慢病比例高、健康素养低等问题，老年群体对慢病诊疗、康养调理、生活照料和慰藉陪护的需求增大。近年来，为积极应对人口老龄化态势，解决老年人医疗和护理供需矛盾，市卫生健康委员会在完善政策体系、加快健全服务体系和增加老年健康服务供给方面加大力度，落实举措，取得了较好的成效。
（一）开展老年健康服务调研，推动制定相关政策。一是老龄健康促进专项行动调研。为认真贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》，特开展了重庆老年健康促进专题调研，提出了实施五项子行动，确定了10个硬性考核指标，并据此完成老年健康促进行动重庆实施方案。二是老年健康服务体系建设调研。为认真贯彻国家卫生健康委关于《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》，到区县开展调研了解情况，并完成重庆贯彻办法初稿，目前处在修改完善并拟报市政府审定。三是医疗康养调研。按照市卫生健康委医疗康养课题调研组的安排，从医疗康养的角度对我市医养结合情况进行调研，提出关于重庆医疗康养产业发展的对策建议。
（二）实施国家试点项目，探索老年健康服务举措。一是实施老年人心理关爱试点。启动实施老年人心理关爱项目，第一批选取沙坪坝区28个城市社区、5个农村社区作为项目点，对项目点65岁以上老年人，以问卷调查的形式开展心理健康评估，并根据调查评估结果进行心理干预。全年共组织试点区县48名相关干部参加了老年人心理关爱培训，在53个城市社区和10个农村行政村试点实施心理健康评估，500名老年人接受评估。二是健康西部行试点。在大足区开展了以健康宣教、健康大讲堂和健康服务为主要内容的老年健康西部行活动。三是安宁疗护试点。在九龙坡、北碚和石柱等三个区县开展全国第二批安宁疗护试点，根据实际，指导各区县制定工作方案，组织8名学科带头人和负责人，开展了2次实地考察学习和相关培训，有序推进安宁疗护点的打造和安宁疗护工作的开展。
（三）大力发展医养结合，深化健康养老服务能力。一是推进“医办养”。我委会同市民政局等印发《关于进一步做好医养结合机构审批登记工作的通知》，简化医疗机构举办养老机构备案流程，鼓励医疗机构利用医疗资源优势，采取建立老年病科、护理院、养护中心等形式，提供托老养老及医养结合服务。市十三院整体转型为老年病医院，大足区人民医院、南川区德康医院等区县级医院增加老年养护中心等养老机构。目前，全市提供养老照护和长期护理服务的医疗机构65家。二是推进“养办医”。通过支持养老机构举办康复医院、护理院等医疗机构，或内部设置诊所、卫生所、护理站等方式，提高为老医疗护理能力。截至2019年底，全市举办或内设医疗机构的养老机构有60家。三是医养协作。对不具备医疗服务资质和条件的养老机构、社区养老服务中心（站），采取“协议合作、嵌入医疗服务、共建医养联合体”等形式，提供医养服务。截至2019年底，全市养老机构与医疗机构协议合作签约1118对。
（四）开展专题宣教活动，提升老年人健康素养。为促进健康老龄化，大力开展健康宣传教育。一是老年健康宣传周活动。宣传周期间，全市共刊发新闻稿件198篇，制作公益广告863则；老龄健康现场专家咨询4.09万人次，发放科普读物、宣传资料37.84万册，展板展示宣传1398栏，张贴海报标语5251幅，全市为老年开展生活方式和健康状况评估17.21万人次，体格检查15.83万人次，辅助检查15.28万人次，健康指导22.17万人次；老龄健康宣传进社区、进家庭，参与服务人数7.25万人次，受益人数29.62万人次。二是“敬老月”宣传活动。全市各级各有关方面组织举办人口老龄化国情市情专题宣讲活动408场次，刊发敬老月活动新闻稿件420篇，展板展示宣传1423场次，张贴海报标语3436幅，印发敬老宣传资料31.62万册，敬老微电影433场，敬老公益广告1503则，敬老模范表彰活动256场次。三是阿尔茨海默病预防与干预宣传活动。全市各地以“积极预防干预，守护爱的记忆”为主题，通过悬挂横幅、发放健康资料、免费义诊、健康知识讲座等多种方式开展阿尔茨海默病的预防与干预知识健康宣传活动。
二、下一步工作打算
您对建立完善我市老年健康服务体系提出了非常宝贵的建议意见，对我们的工作具有积极的指导意义，在此致以诚挚感谢。下一步，市卫生健康委将认真贯彻党中央、国务院关于老年健康服务体系工作的决策部署，落实好市委、市政府相关工作要求，以建立完善综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系，满足全市老年人健康养老服务需求为目标，进一步明确我市建立完善老年健康服务体系的发展任务，完善相关措施，重点从以下几个方面推进老年健康服务事业发展。
（一）完善老年健康服务政策体系。一是制定出台《关于建立完善老年健康服务体系的实施意见》，在老年健康教育、预防保健、疾病诊治、康复和护理、长期照护、安宁疗护方面出台具体举措，构建完整的老龄健康服务链条。二是制定出台《关于深入推进医养结合发展的实施方案》，从加强医疗卫生机构与养老机构签约合作，推动养老机构开展医疗卫生服务，拓展医疗卫生机构养老服务功能，提升社区医养结合服务能力，推进医疗卫生服务向家庭延伸，发展中医药健康养老服务，鼓励社会力量举办医养结合机构等方面推进全市医养结合深入发展。
（二）健全老年健康服务网络。推进市级老年健康研究机构建设，设立老年疾病临床研究中心（基地），发挥龙头引领作用。支持引导一批基层医疗机构转型为老年医院、康复医院、护理院等接续性医疗机构。加大老年医学科建设力度，加快提升老年综合评估、共病处理、多学科协作水平，提高老年病综合诊治能力。鼓励基层医疗卫生机构设立和增加老年医疗护理床位，开展医养结合工作。探索为居家失能老年人提供上门巡诊、家庭病床等服务。鼓励社会力量举办规模化、连锁化的护理站、护理中心、康复医疗中心、安宁疗护中心等。
（三）实施老年健康促进行动。推进落实健康中国行动重庆实施方案中老年健康促进行动相关举措，开展系列宣传动员，分解细化年度重点任务，强化部门协同，构建政府、社会、家庭、个人共同行动格局，推进老年健康促进行动落实落地。指导各地结合本地实际贯彻落实，全面启动老年健康促进行动。
（四）加强老年健康服务有效供给。规范开展国家基本公共卫生项目老年人健康管理、医养结合与失能老年人评估指导等服务，为老年人提供家庭医生签约服务，做实做优老年人健康管理。医疗机构结合职能定位，积极开展老年综合评估，根据评估情况，按需分类地为老年患者提供专业、适宜、便捷的老年护理服务。做实老年人心理关爱项目试点，加强老年人心理疾病预防和干预。规范推进安宁疗护国家级试点，适当增加安宁疗护试点范围和服务方式。积极探索“互联网+老年健康”等服务模式，联合经济信息、民政等部门推出一批智慧健康养老服务示范应用企业、基地。
（五）提升老年健康素养水平。面向全社会积极开展人口老龄化国情市情教育，引导社会、个人树立积极老龄观。持续开展“敬老文明号”创建活动，组织开展“敬老月”、老年健康宣传周等系列活动。积极发挥媒体宣传作用、创新宣传形式，多方位、多层面、多渠道分别对国家基本公共卫生服务政策、20条老年健康核心信息及老年人常见病预防与控制进行宣传和报道，使健康意识、健康素养深入人心。
（六）加强老年健康服务人才队伍建设。大力培养发展专业的老年病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护人才队伍，组建以医疗、护理、心理、营养、社会工作在内的多学科专家团队，组织开展老年健康服务的专业技能培训。建立职业资格认证及技术等级评定制度和以技术技能价值为导向的薪酬分配体系，分层次培养照护人才，扩大老年服务队伍，补齐服务短板，逐步满足老年护理服务需求。
（七）加强信息支撑。鼓励和支持科研机构、高校、健康服务机构和企业研发和推广适合老年人使用的新型智能终端产品，探索开展远程实时查看、实时定位、健康监测、紧急救助呼叫等服务。以信息化建设为手段，建立“互联网+老年健康”等综合服务平台，开展远程医疗会诊，大力发展多种医疗服务形式，满足老年人个性化、多层次健康服务需求。推动智慧健康养老产业发展，建设一批示范基地。
重庆市卫生健康委员会
2020年4月8日