渝卫函〔2020〕245号

梁云委员：

您提出的《关于加快完善互联共享、安全有效的居民电子健康档案建设的建议的提案》（第1039号）收悉。经研究办理，现将办理情况答复如下。

一、建设情况及进展

（一）规范推进居民电子健康档案建设，促进数据汇集共享。我市居民电子健康档案以居民个人健康档案为基础，通过基层医疗卫生机构管理系统、家庭医生签约系统等信息系统对门诊诊疗、入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种服务记录进行及时更新完善、交互共享，有效增强了基层健康医疗服务能力，实现全市居民电子健康档案数据汇集。截至2019年12月底，全市建立居民电子健康档案人数达2393万份，使用1353万份，电子健康档案建档率、使用率分别达77.82%、56.54%。初步实现在试点地区跨区域、跨机构的信息共享与调阅应用。

（二）持续完善重庆12320健康信息服务平台。12320是原国家卫生部设立的政府公益热线电话，随后建立了全国12320门户网站，由国家卫生健康委统计信息中心进行运营。为落实便民服务，重庆打造了本地的“12320健康信息服务平台”，由重庆市卫生健康委员会统一管理，委属事业单位重庆卫生健康统计信息中心进行运营。信息平台集成热线电话、网站、微博、微信、APP等多媒体、全方位、立体化的健康惠民服务于一身，汇集专业书籍、专家撰写的健康知识3余万条，链接全市200余所医疗卫生机构、1400余所预防接种点和10万余名医生，整合12320卫生服务热线资源，实现累积访问量467.59万次，日均访问量1.46万次，较好满足了市民健康科普、医疗咨询等需求，同时利用微信公众号、APP等渠道实现了分时预约、诊疗结算等互联网业务应用。

（三）以电子健康卡、全民健康信息平台为重点，助推便民利民落到实处。一是推动以电子病历与健康档案数据共享互阅为核心的健康医疗信息互联互通服务应用，不断完善全生命周期健康医疗信息服务基础体系，目前全市40个区县、1166家医院机构完成了受理环境改造，全市发卡340万张，贫困人口发卡167万张，居民挂号实现了实名认证，港澳台持护照人员可凭证件申领电子健康卡，实现线上线下畅通就医服务。今后将逐步实现取药、检验、检查等就医环节的“一卡通用”，凭卡可以跨区域跨机构调阅个人健康档案和电子病历。二是初步建设完成全市个人健康信息便民查询系统，试点开放个人健康信息便民查询，居民在申领了健康卡后，可在医生工作站或12320网站查阅个人就诊信息和卫生活动记录。

（四）推动信息标准化，完善全民健康信息化安全体系。完成市级数据中心—区县数据中心—基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）的3级信息专网建设全覆盖，基本实现全市政府办医疗卫生机构专用网络全联通。建立和完善信息系统的标准化管理制度，修订《重庆市卫生健康系统网络与信息安全通报规范》，完善《重庆市卫生健康行业网络安全应急预案》，印发《关于落实重庆市卫生健康行业网络信息与数据安全责任的通知》，明确行业网络安全职责分工，实现行业信息化工作标准化。建立全市卫生健康专网建设管理规范，制定市级网络与信息安全管理制度，建立健全区县网络信息安全监测和通报机制，加强本领域关键信息基础设施及网络信息安全的风险排查和整改，实施行业网络安全事件应急处置预案，定期组织行业内单位开展演练，储备应急资源，做好应急保障。

二、建议应答

针对代表提出的建议，我委应答如下：

（一）在优化市级基础平台建设方面。

进一步集成优化市级全民健康信息平台应用功能，完成妇幼保健、规划免疫、综合监管等子系统建设，完成75%以上的市级政务信息系统整合，加快建设全民健康智能管理服务平台。建设医疗卫生人员和医疗卫生机构可信电子认证体系，做好“互联网+”应用支撑。完善全民健康信息平台数据交换功能，提高信息系统互联互通、信息资源整合共享水平，形成卫生健康数据资源共享交换机制，建成健康医疗大数据资源池和平台基础体系。

（二）在提升综合服务能力方面。

建立电子健康卡主索引机制，发挥电子健康卡“识别、认证、索引、授权”的核心功能，用电子居民健康卡整合信息资源和信息服务，完成与委属单位应用平台、家庭医生签约、预防接种、血液管理等公共卫生服务的对接，建立电子健康卡应用管理系统，持续推广个人健康信息查询，逐步实现医生端个人健康信息和检验检查结果授权查询，逐步实现区域内就诊“一卡通用”，支撑完善跨区域、跨机构电子病历和电子健康档案调阅能力，实现全生命周期的健康管理。

（三）在建立信息安全保障机制方面。

一是着手建设重庆市卫生健康执法监管服务平台，建设完成将通过重庆市卫生健康执法监管服务平台对医疗行为进行动态的监管，保障医疗服务依法依规开展，确保医疗质量和安全，同时做到数据全程留痕，可查询、可追溯，同时保证访问处理数据的行为可控、可管，确保患者的就医安全。

二是建立健全卫生健康安全保障体系，落实网络信息与数据安全责任，实现卫生健康数据汇集、共享、应用等过程安全可控；依托重庆市卫生健康数据中心备份机房建设，明确数据备份和恢复策略；建设完善行业内网络安全监测预警和通报体系，强化监测预警和应急准备，提升网络安全事件的应对效率。

三是严格落实《重庆市政务数据资源管理暂行办法》，第三方查询个人卫生健康数据应当有法律法规或国家有关文件作为依据；积极配合市大数据局，市司法局等有关单位制定完善个人数据保护相关法律法规，明确对个人健康数据的使用规范，为个人隐私提供保护。

重庆市卫生健康委员会

2020年3月27日