蔡锡田委员：
首先感谢您对我市医疗卫生信息化工作的关注。您提出的《关于加快重庆市医疗大数据服务信息化建设的建议》（第0677号）收悉。经研究办理，现答复如下：
一、基本情况及进展
重庆市卫生计生委始终坚持国家和重庆市全民健康信息化顶层设计，秉承以全民健康信息平台为中心的建设路线开展各项信息化建设工作，取得初步成效。
在国家卫生计生委全民健康信息顶层设计的指导下，经过几年建设，重庆市全民健康信息平台和40个区县级平台（包括两江新区）基本完成建设，其中，市平台通过国家卫生健康委组织的全国首个3A级省级平台测评认证，所有区县平台完成市级平台数据接入工作，累计采集电子健康档案数据2800万余份，电子病历数据近2000万份，数据覆盖电子健康档案基本信息、儿童健康检查、高血压患者随访、2型糖尿病患者随访、新生儿家庭访视，电子病历的病历概要、门（急）诊西药处方、住院病案首页、住院医嘱等基础数据。
同时随着全市所有基层医疗卫生机构公共卫生、基本医疗、电子病历等业务系统全覆盖建设，区县级人民医院信息化能力建设，以及15家市级公立医院数据接入平台工作的完成，在南岸区、梁平县开展居民健康卡首批试点，并推广至北碚区、长寿区和黔江区，目前该五个区县区域内实现了健康卡挂号、就医和跨区域电子病历、健康档案调阅等功能。下一步将逐步在全市推进居民健康卡虚拟卡的发行与建设。
为贯彻落实2016年6月国办出台的《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》（国办发〔2016〕47号），市卫生计生委会同市经信委，以市政府办公厅名义印发《重庆市健康医疗大数据应用发展工作方案（2016-2020）》（渝府办发〔2016〕264号），将“互联网+健康医疗”列入了重点工程，并制定了发展远程医疗协同分级诊疗体系、智慧健康医疗便民惠民服务和远程医疗卫生教育培训体系等工作任务。
2017年9月，重庆市启动的“公立医院改革”项目，采集了全市 237家公立医院的HIS系统数据，实现了“收入与支出”、“医疗服务量”等6大主题域95个指标的实时监测。通过医改前后数据的统计分析，加强了医改评估监测和医疗机构监督，提高行业治理水平和治理能力，为医疗卫生领域全行业管理提供精准分析和决策支持。
按照国家卫生计生委办公厅《关于加快推进全民健康信息平台互联互通工作的通知》（国卫办规划函〔2017〕851号）要求，在2017年12月底全市已实现各区县卫生计生行政部门、辖区内所有公立医疗卫生机构卫生计生专网全覆盖，整合了行业内14大烟囱系统，大力开展相关数据的接入工作，完善各级区域平台功能应用，实现各类数据持续报送和传输，初步完成国家、市、区县三级全民健康信息平台联通全覆盖。
综上所述，我市初步建成了以“市-区县”两级全民健康信息平台为中心，覆盖基层医疗卫生机构、区县级医院、市级公立医院，面向公众服务、面向行业机构服务、面向政府与社会监督服务的人口健康信息网络服务体系，为全市范围内跨区域、跨机构享受医疗卫生、健康服务以及分级诊疗奠定了坚实的技术基础，同时为建设互联网医疗服务模式提供了数据和平台支撑。在互联网+医疗方面，从预约挂号、健康APP等方面开展了初步探索。
二、建议应答
（一）加强顶层建设与规划。目前我市已建成“市-区县”两级全民健康信息平台，同时要求各公立医疗机构按照国家卫生行业标准上传数据，例如：ICD-9、ICD-10等标准规范，为数据跨区域共享、互联互通、远程就诊、分级诊疗等打下坚实基础。
同时，针对基层医疗卫生机构的公共卫生系统、基本医疗业务信息系统、以及电子病历系统，市卫生计生委三年前便开展了基层医疗卫生机构信息系统应用符合性测评，对测评通过的软件产品进行了审核备案。下一步，市卫生计生委将不断加强信息基础标准、管理与共享服务标准、医疗信息网络系统标准、数字化技术规范、信息标准分类规范等标准的制订和推广应用,积极开展与居民电子健康档案、电子病历、卫生综合管理信息平台等相关信息标准的制订，落实好标准的应用。加大标准化贯彻力度，减少数据清洗、转化的压力，尽早实现全市医疗数据互联互通。
（二）加大信息化建设投入。下一步，市卫生计生委将严格按照财政相关规定，努力争取各种投入，多措并举，切实加大健康医疗信息化建设力度。以便民利民项目为导向，大力争取财政引导资金支持；积极探索以政府主导，社会参与的PPP合作模式，引入社会资源，加速现有医疗卫生服务体系的完善与升级，形成新业态。
（三）加强信息化队伍建设。进一步加大信息化人才队伍建设力度。与高校、研究院等科研机构合作，加强人员培训，积极引进健康医疗信息化优秀人才，借助医疗信息化企业的专业技术力量，不断挖掘及培养行业内部专业技术人员，不断提升从业人员技术水平。
（四）建立市级医疗大数据平台。下一步，市卫生计生委将以整合区域全民健康信息资源为重点，优化完善全民健康信息平台体系，突出全民健康信息基础设施“一张网”服务；推动健康医疗行业数据汇集，建设全市健康医疗大数据中心及基础平台，继续加强医改监测数据接入，实现公立医疗机构接入全覆盖。促进健康医疗大数据应用体系逐步完善，推进健康医疗大数据平台的数据共享和应用挖掘，为医疗信息便民利民提供更好地支撑。
重庆市卫生和计划生育委员会
2018年5月8日