吴刚副主席：

首先感谢您对全民健康信息化工作的关注。您提出的《关于加强我市互联网医院对慢病预防和管理工作的建议》（第0221号）收悉。经与市人力社保局、市物价局共同研究办理，现答复如下：

一、基本情况及进展

2017年以来，市卫生计生委进一步夯实了信息服务基础，整合了信息数据资源，提高了数据质量和应用水平，全民健康信息化建设和健康医疗大数据应用发展取得重大突破。

（一）全民健康信息平台互联互通取得明显进展。市-区（县）两级信息平台互联互通全覆盖。市级平台功能和应用规范逐步健全，数据采集范围不断扩大，与国家平台联通并实现数据上传，数据完整性和传输量位列前十。各区县贯彻执行国家和行业标准，开展区域和医院互联互通成熟度标准测评，推进各类医疗卫生机构信息标准化采集，提高了平台数据质量，为构建标准规范、共享协同的全民健康信息服务体系打下了扎实的基础。

（二）全面推开公立医院综合改革各项任务基本落实。在市委市政府坚强领导下，我市综合医改全面启动、稳步推进。各医院完成了系统改造和切换，全力保障网络和数据中心安全，确保全面推开医改顺利实施。全市医改监测平台除部队医院外，基本实现公立医院实时监测全覆盖，且实时动态效果走在全国前列，获得国务院医改办肯定，为建立全市健康医疗大数据中心和实施行业现代化治理提供了重要支撑。

（三）互联网+慢性病管理试点工作有成效。为充分利用信息化手段推动家庭医生签约服务中慢性病管理的工作水平，2016年，中国疾控中心慢病中心在我市的江津区、黔江区、大足区等三个区县开展了基于慢性病管理的家庭医生签约服务信息平台试点研究。项目的实施，探索了无纸化签约技术，利用智能终端设备，规范了居民健康档案建立、老年人健康管理、慢性病患者及高危人群健康管理的流程。项目试点达到预期目标，实现了“二降四升”（降成本、降工作量；管理任务量上升、血压血糖控制率上升、居民获得感上升、满意度上升）的目标。初步实现了基于家庭医生签约服务中慢性病管理信息化的可行性、有效性和可推广性，为提高群众认可度、缓解医患矛盾、优化整合医院管理系统、实现卫生信息资源互联互通、多方利用、区域共享和统一管理提供了宝贵的实践经验，为推进我市互联网+慢性病管理工作发挥了积极的作用。

（四）不断探索推进“互联网+社保”服务。重点抓平台建设，按照“互联网+”思维，加快推进“金保二期”系统建设，建设公共服务和业务协同平台；抓信用管理系统建设，打破信息“孤岛”，对接全市社会公共信息资源共享平台，利用大数据技术，推进电子社保卡建设，利用微信等第三方支付渠道，开展线上移动缴费服务，抓好“023 社保在线互联网服务平台”优化完善。创新医保宣传方式，不断拓宽网上服务内容，推进“12333”电话咨询。进一步贯彻落实国家对跨省异地就医直接结算工作要求，积极稳妥将更多基层医疗机构纳入异地就医直接结算范围。做好跨省异地就医直接结算备案管理等工作，方便群众。加强部门协作，积极支持配合民政部门，实现民政医疗救助、基本医保、大病保险“一站式”即时结算。

二、下一步工作举措

按照《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号）要求，根据您提出的问题和建议，结合前期重庆市相关工作进展，下一步将从以下几个方面推进互联网医疗的建设。

（一）政策合理引导

为适应“互联网+医疗健康”发展，进一步完善医保支付政策，我委将积极配合医保管理等相关部门出台相关政策，促进医疗数据与相关部门数据联通共享，完善医师多点执业政策，方便群众就近就医，促进优质医疗资源有效利用。健全互联网诊疗收费政策，推进“一站式”结算，建立费用分担机制，加强使用管理，促进形成合理的利益分配机制，支持互联网医疗服务可持续发展。

（二）加强对互联网医疗的支撑

将积极争取国家和各级财政支持，加大对互联网医疗的信息化建设投入。完善市级全民健康信息平台建设，健全基于互联网、大数据技术的分级诊疗信息系统，推动各级各类医院逐步实现电子健康档案、电子病历、检验检查结果的共享，以及在不同层级医疗卫生机构间的授权使用，加强基层医疗卫生机构标准化建设，提高基层装备保障能力。

（三）推动创新“互联网+”慢病管理服务

1. 建设慢病物联网数据采集平台。利用新一代信息技术，建设慢病物联网数据采集平台，依靠精确的医疗器械和医疗型可穿戴设备，全方位采集慢病患者相关健康数据、医疗数据、生物数据，并与区域人口健康信息平台互联互通，完善患者电子病历、个人电子健康档案、个人慢病专病档案，有助于医生多维度掌握患者健康情况，为制定精准化、个性化诊疗方案奠定基础。同时使卫生行政管理部门能够有效掌控区域卫生服务开展情况，对慢病防治政策提供支撑。

2. 加强“互联网+”慢病管理服务应用。以居民电子健康档案在线查询和规范使用为手段，以高血压、糖尿病等慢病为重点，加强慢病在线服务管理，围绕患者提供日常健康管理、慢病复诊、重症预约转诊、院后随诊康复、医药配送等服务。推动上级医疗机构借助人工智能等技术手段，面向基层提供远程会诊、远程心电诊断、远程影像诊断等服务，推进“基层检查、上级诊断”。推进家庭医生签约服务智能化，提高团队服务能力和效率。

3. 加强“互联网+”慢病管理服务的监管和安全保障。将进一步加强慢病、特病服务监管，加强慢病用药、治疗，特病准入等环节的监管。优化医保智能审核监控系统功能，逐步实现事前提醒、事中控制，实现互联网医疗数据全程留痕，可查询、可追溯，满足行业监管需求。加强网络信息安全建设，完善医疗卫生机构、互联网医疗健康服务平台、智能医疗设备以及关键信息基础设施、数据应用服务的信息防护措施。

尊敬的吴刚副主席，本提案的办理得到了市人力社保局、市物价局的大力支持和帮助。市卫生计生委将根据您提供的参考意见，加快家庭医生签约服务信息系统及统一管理平台建设，促进互联网医疗的应用和健康医疗大数据共享开放互通。综合利用移动互联网、物联网、云计算、大数据等新一代信息技术，建设慢病物联网数据采集平台、慢病管理干预辅助平台、慢病管理大数据分析平台，使得慢病患者在家中便可享受快捷、高质量的医疗服务，提高慢病患者健康管理依从性；使医生拥有诊断参谋，辅助医疗决策，能够促进慢病诊治更科学化、精准化。充分发挥互联网医疗的整合作用，推动互联网医院对慢病预防和管理功能落到实处。

                                                                                               重庆市卫生和计划生育委员会

                                                                                                       2018年5月17日