渝卫答复函〔2025〕107号
邓信德代表：
您提出的《关于深入推进医养结合发展的建议》（第0367号）已收悉。经与市教委、市经济信息委、市公安局、市民政局、市人力社保局共同研究办理，现将办理情况答复如下：
一、工作开展情况
近年来，我市以协同推进健康中国战略和积极应对人口老龄化国家战略为主线，聚焦老年人多元化的健康服务需求，构建以居家为基础、社区为依托、机构充分发展的医养结合服务体系。
（一）强化顶层设计，健全服务体系。一是加强规划引领。印发《重庆市养老服务体系建设“十四五”规划（2021—2025年）》，明确构建居家社区相协调，医养康养相结合的养老服务体系，围绕完善医养康养相结合体制机制、拓展医养康养相结合服务范围、建立完善老年人健康服务体系等3大方面，大力提升医养结合服务能力。二是强化政策保障。印发《关于深入推进医养结合发展的实施意见》《关于进一步推进医养结合发展若干政策措施的通知》《重庆市提升医养结合和老年健康服务能力行动方案（2023—2027年）》等系列文件，打通医养结合发展政策壁垒，推动医养深度融合发展。三是扩大服务供给。加强老年医疗服务能力建设，建成老年医院10家，二级及以上综合性医院老年医学科设立比例达82.52%，国家及市级安宁疗护试点区县10个，建成安宁疗护床位420张，建成医养结合机构176家，医养床位5.2万张，社区医养中心20个，医疗机构与养老机构签约合作2213对，组建川渝医养联盟、区县域医养联盟5个。
（二）夯实人才基础，提升服务能力。一是抓好人才培育，壮大服务队伍。实施全国老年医学人才培训项目，累计培养老年医学骨干人才529名。举办全市安宁疗护、医养结合能力提升培训班，培训相关骨干人才400余名。培养养老护理员10000余名、医疗护理员21852名。6.3万人次通过养老服务相关职业技能评定。二是加强专业建设，完善培养体系。全市12所本科高校开设护理学、临床医学、健康服务与管理等医养结合相关专业23个，23所高职院校开设智慧健康养老服务与管理、康复治疗技术等相关专业点82个，10所中职院校开设健康管理、中医养生保健等相关专业点15个。支持高校建设养老托育、康养等市级现代学徒制试点、市级实训基地15个。三是开展专项招聘，优化绩效制度。把医养结合相关学科纳入公开招聘急需紧缺专业目录，开展基层医疗卫生机构“三支一扶”人员招募等专项招聘，基层医疗卫生机构引进具有高、中级职称的医养结合专业医生可使用特设岗位聘用。出台深化公立医院薪酬制度改革实施方案，明确综合性医院待遇分配需结合实际向群众急需且专业人才短缺的专业倾斜。
（三）加强数字赋能，提升服务质效。一是打通信息通道。市公安局牵头完成重庆市自然人信息数据库建设，作为全市统一的人口信息共享枢纽，以数据校核、信息查询等方式提供给各级政务部门进行数据资源共享。二是开展远程医疗。建立完善老年人电子健康档案，推进远程医疗向乡镇卫生院和村卫生室延伸。推动“三大中心”建设，全市41个区县建立医学影像、心电、检验诊断等远程诊疗中心，每年服务患者300万人次，实现“基层检查、区县级诊断”。开展医养结合远程协同服务试点，19家医养结合机构成为全国老龄健康医养结合远程协同服务试点机构。三是开发数字应用。“渝悦·养老”数字应用平台目前已设计开发9个应用场景，20余家养老机构入驻平台，累计完成115人次线上签约服务。推动“老年人健康服务一件事”应用上线，为老年人提供“线上预约+线下服务”的便捷健康管理服务。推动“渝悦·银龄医养”数字应用开发，建立完善居家、社区、机构数字医养结合服务模式。
二、下一步工作打算
您的建议对推进医养结合发展和健康支撑体系建设具有重要借鉴意义。下一步，我们将坚持“两个战略”（积极应对人口老龄化国家战略、健康中国战略）双轮驱动，积极践行健康老龄化理念，持续夯实老年健康服务体系，深入推进医养结合发展，满足老年人日益增长的健康养老服务需求。
（一）强化统筹布局。推动《重庆市提升医养结合和老年健康服务能力行动方案（2023—2027年）》落地见效，持续完善市级–区县–基层老年健康三级服务网络，统筹老年医院布局，加强护理院建设，规范老年医学科建设，推进安宁疗护科建设。到2027年，原则上常住人口超过80万的区（县）建设1家老年医院；全市二级及以上综合性医院老年医学科设立比例达到85%。
（二）深化改革创新。出台《健全医养结合服务体系实施方案》，从优化服务体系、深化社区居家改革、强化机构质效提升、打造数字产业赋能、完善服务保障等5个方面，迭代升级医养结合服务体系。增加基层医疗卫生机构养老服务功能，建成社区（乡镇）医养中心，为老年人就近提供便捷医养结合服务。到2027年，全市建成社区（乡镇）医养中心70个。统筹规划社区卫生服务中心、社区养老服务中心、社区一体化建设，打造“基本公共卫生、基本医疗、双向转诊、急诊急救、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化”的整合型服务模式。选择2—3个条件成熟的区县，以基层医疗卫生机构为主体，试点推进家庭病床建设。
（三）夯实人才队伍。依托老年医学人才培训项目、医养结合人才能力提升培训，持续提升全市老年健康服务能力。依托本科院校和职业院校加大对医养结合相关专业的建设力度，指导相关技工院校、民办职业培训学院开设康复、护理、养老等领域的专业和培训项目。加强从业人员职业技能培训，支持康养服务从业人员参加职业技能等级评价并获取相应职业技能等级证书，畅通医养人才发展通道。支持区县自主制定医养结合专业卫生人才招聘计划，自主设置相关招聘岗位条件，对区县招聘急需紧缺、高层次医养结合专业卫生人才，落实对年龄、学历、职称、招聘方式等方面的倾斜政策。落实好各项人才激励政策，在薪酬激励上助推区县引进医养结合专业人才和提高基层医护人员的待遇水平。
（四）强化信息化支撑。会同市公安局、市民政局、市人力社保局等加强业务协同发展，持续强化公安政务数据资源共享。完善老年人电子健康档案，到2027年，老年人规范化电子健康档案覆盖率达到70%以上。推动“渝悦·银龄医养”数字应用上线，为老年人提供上门医疗、护理、康复、医养结合机构入住办理、安宁疗护服务。贯通“渝悦·银龄医养”“老年健康服务一件事”“渝悦·养老”数字应用，形成“医、养、康、护、终”一体化的特色应用场景，打造15分钟便捷医养结合服务圈。
重庆市卫生健康委员会
2025年4月24日