渝卫函〔2024〕98号

何建国代表：

您提出的《关于加快全市智慧医院建设 优化就医流程改善群众就医体验的建议》（第0989号）收悉。经与市医保局共同研究，现答复如下。

一、全市信息化建设情况

（一）强化信息化顶层设计。市卫生健康委印发《重庆市数字健康建设实施方案（2023—2027）》，体系化推进数字健康建设，编制并发布《重庆市卫生健康信息资源目录体系》，形成7243个数据项。加快卫生健康数据仓建设，依托全市IRS系统，基本建成数据基础库、专题库。

（二）探索全生命周期“一人一码”健康服务。以居民身份证为主索引，生成个人健康码，逐步实现“一人一码”归集个人所有健康大数据，通过扫码就诊方式提供全生命周期医疗卫生服务。现已注册健康码3128万人，建立居民电子健康档案首页2803万份，实现968家医疗机构扫码就诊。突出惠民有感，构建诊前、诊中、诊后全程数字化便民服务标准和医院规范化运行监管机制等，探索就医全程数字化服务监管，推动解决看病难、看病贵、看病烦问题，目前已建成智慧医院67家、互联网医院95家。

（三）“医检互认”应用全市域覆盖，形成点上能力。“医检互认”作为市委重点打造的数字化改革场景，已横向打通各大医院、纵向贯通各级医疗机构，形成数据质控和上传存储、医生授权调阅互认、患者自主查阅结果、卫生健康—医保—医院协同监管的数字化服务体系，促进优质资源均衡共享。目前，已有1148家公立医疗机构实现上线应用。

（四）建立健全电子病历信息化建设工作机制。指导各级医疗机构持续推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设与应用水平，建立健全现代医院管理制度，在提高医疗服务效率的同时切实保障医疗质量和安全。目前，全市60.8%二级医院应用水平达到三级以上，73.1%三级医院达到四级，2家医院达到5级。

二、全力推进“社会·渝悦·云医”应用

（一）奠定良好的工作基础。2023年12月，“社会·渝悦·云医”应用已被数字重庆建设领导小组办公室纳入《数字重庆建设第六批应用“三张清单”》，可以开展与应用相关的数字化建设。市卫生健康委印发《重庆市贯彻互联网医院管理办法实施细则》，从准入规则、执业规则、监督管理等5个部分，进一步规范我市互联网医院管理，提高医疗服务效率，保证医疗质量安全，促进互联网医院持续健康发展。

（二）明确应用建设的工作目标。以“一件事”思路，谋划多跨数据共享和部门业务协同，通过数字化手段在传统就医模式基础上，新增互联网就医途径，同时经过对互联网就医流程的优化、整合和重构，以及线上、线下就医服务的融合贯通，使群众就医更便捷，群众就医感受和就医满意度显著提升。通过流程再造，使三医联动更加紧密，数据共享共用成为常态。

（三）明确应用建设的主要内容。通过完善互联网医疗服务项目，为群众提供检查检验结果互认、在线诊断处方、药品配送等服务，设计5个一级场景和19个二级场景，以数字化的多跨场景应用，解决传统就医过程繁琐、流程长、耗时多等问题。同时，为实现该应用内医疗服务行为的全程留痕、全程追溯和全程监管，推进“行业监管”部门协同场景，使行业管理更加智能化、集约化，卫生、医保、药监等部门联动能力更强。

三、下一步工作打算

市卫生健康委将进一步深化数字健康建设，深入探索“一人一码”全生命周期健康服务，上下联动“一件事”应用开发，推进“三医联动”的全民健康综合场景建设，奋力打造具有重庆辨识度的数字健康“新成果”。

（一）深化统筹谋划，加快形成整体推进态势。进一步完善数字健康建设规划设计，强化横纵协同联动，持续深化卫生健康核心业务梳理，加强区县数字健康建设的指导培训，不断健全数字健康政策法规、数据安全、人才队伍等支撑保障。

（二）夯实数字基础，提质基础支撑能力。完善卫生健康云网体系，加快健康大脑建设，强化共性服务能力支撑，深化数据标准化采集、治理，加快高频数据归集入仓，完善卫生健康基础数据库、专题库。

（三）高效服务治理，重塑数字健康服务模式。持续完善“渝康健”医疗健康便民服务品牌，完善“一人一码一档”的电子健康档案资源库，形成多维度全生命周期个人健康画像，在“渝快办”等公共服务平台为居民提供便捷的一站式“互联网+医疗健康”服务，实现医疗服务、医保线上支付和商业健康险“一站式”结算，以授权开放居民全生命周期健康档案为核心，建设家医签约、健康管理、档案查询和医疗救援等数字健康应用，深化拓展全生命周期健康服务。

（四）聚焦创新发展，推进应用建设。拟于2024年二季度前选定基础较好的2个试点区县和2家三级试点医院，并在试点区域内跑通绝大部分应用场景；于三季度结合实际工作进展，完善应用功能建设，并逐步增加试点区域；于四季度形成工作亮点并推广宣传，同时总结经验并持续改进。

重庆市卫生健康委员会    

2024年3月11日