渝卫函〔2024〕313号

郑和平代表：

您提出的《关于家庭医生签约服务制度的建议》（第0279号）收悉。经与市委组织部、市民政局共同研究办理，现将办理情况答复如下。

一、工作现状和进展情况

转变基层医疗卫生服务模式，实行家庭医生签约服务，是深化医改的重要任务，也是维护人民群众健康的重要途径。2016年以来，市卫生健康委根据国家要求，不断完善政策措施，积极稳妥推进家庭医生签约服务工作，目前已实现家庭医生签约制度市级全覆盖。

二、关于所提建议的答复

（一）关于签约服务队伍建设。一是加强基层家庭医生团队建设。结合村（社区）网格划分情况，以“3+1+N”（3名基层医疗卫生机构人员，1名上级医院医生，N 名志愿者）模式，组建家庭医生服务团队8720个，实现各村（社区）家庭医生团队全覆盖。二是强化全科专科联动协作。全市1655名专科医师加入基层医疗卫生机构全科团队，建立“全专结合”联合门诊，精准对接居民健康需求，提供“一站式”全专结合服务。三是推进签约服务向二、三级医院拓展。深化“县聘乡用”改革，2023年全市共下派1041名二、三级医院医务人员下沉基层，加入家庭医生队伍，签约服务供给稳步扩大。

（二）关于签约服务机制建设。一是强化基层力量。全市所有村（社区）均建立公共卫生委员会，共有成员5.5万余人。二是强化责任落实。健全镇街公共卫生工作联动机制，细化村（社区）公共卫生委员会职能，将家医服务融入村（社区）网格化管理并纳入公共卫生委员会责任清单和网格员任务清单，公共卫生委员会成员加入家医团队，家庭医生下沉社区网格。三是强化培训指导。加强师资队伍建设，定期组织公共卫生委员会成员和网格员参加专题培训，提升业务水平。

（三）关于签约服务举措。一是规范开展服务。制定《重庆市家庭医生签约服务规范》（第一版），明确家庭医生向签约居民提供基本公共卫生、基本医疗、预约转诊、药学、长期处方、互联网+签约互动、健康积分制等服务。坚持“签约即管理、管理要全程、全程须规范”理念，家庭医生团队通过面对面、发放手册、电话、短信、社交软件等线上线下形式，为签约居民每季度至少提供1次针对性服务。二是扩大服务人员范围。招募心理咨询师、营养师、居民小组长、网格员、楼栋长、退休医务人员、社工等加入家医服务社会志愿者队伍，协助开展重点人群的摸底登记和健康服务。

三、下一步工作目标和计划

市卫生健康委将深入贯彻落实《重庆市推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案》，继续协调有关部门持续增加家庭医生签约服务供给，扩大签约服务覆盖面，推进有效签约、规范履约，健全签约服务激励和保障机制，推动家庭医生签约服务高质量发展。

                           重庆市卫生健康委员会

                              2024年4月18日