渝卫函〔2024〕311号
郭亮代表：
您提出的《关于推进我市医疗陪诊服务规范化的建议》（第0304号）收悉。经与市人力社保局共同研究办理，现将办理情况答复如下：
一、关于突出顶层设计、完善服务标准和严格工作流程的相关问题
随着社会的发展和人口老龄化的加剧，陪诊行业是近年来迅速发展的一个新兴行业，提供陪诊服务的人员并非医疗卫生人员，陪诊服务也非医疗诊疗行为。目前，国家已有新职业开发渠道，我市新职业开发工作由市人力社保局负责统筹和提供业务指导。凡有意愿申报开发陪诊员职业的单位或个人，需开展必要的职业调查，撰写《新职业建议书》，并由市人力社保局统一向人力资源和社会保障部申报，申报的新职业经人力资源和社会保障部评审通过后予以发布。鉴于国家尚未发布陪诊员新职业，为满足社会发展需求，我市已将陪诊服务纳入专项职业能力考核目录,由相应考核机构对劳动者陪诊服务专项职业技能进行评价考核,对考核合格者颁发专项职业能力证书，以提高其专业化服务水平。
二、关于加快推进医疗资源均衡化相关问题
（一）优化就医流程、改善就医体验。一是加强政策保障。市卫生健康委印发《重庆市改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案（2023—2025年）》《重庆市加强老年护理服务工作方案》等方案，要求二级及以上医疗机构做好信息化适老服务，简化预约诊疗和互联网诊疗页面，设置智能语音和助老服务模块，通过自动拨号、志愿者远端协助等方式，方便老年患者获得在线诊疗服务，持续加快老年医疗护理服务体系建设，不断优化就医环境。二是建设绿色通道。全市养老机构均与二级以上医疗机构签约医疗合作协议，老年医疗服务借助医联体、专科联盟、行业协会等载体，建立上下联动、分工协作的双向转诊绿色通道。全市近200家医疗机构建立了老年人绿色就医通道，提供导医、人工咨询、辅助缴费、辅助检查等服务。
（二）引导医疗机构实现患者分流。一是开展家庭医生签约服务。近年来，我市积极推行家庭医生签约服务，打通公共卫生高效服务群众“最后一公里”。家庭医生签约服务以人群健康服务需求为导向，优先覆盖包括65岁以上老年人、残疾人等重点人群，提供基本公共卫生、基本医疗、预约转诊、药学、长期处方、“互联网+签约服务”等服务内容，并为行动不便的签约居民提供必要的上门诊疗、家庭病床等服务。截至2023年，全市共组建了以2.69万名基层医疗卫生机构医务人员为核心的家庭医生服务团队8770个，为居民提供连续性、个性化的卫生健康管理服务。除基层医疗卫生机构医务人员外，我市还安排二级、三级医院的1655名专科医师，加入到家庭医生团队，增强家庭医生团队的服务能力。二是加强“互联网+医疗”服务建设。全市共有互联网医院96家，可以通过互联网医院协助老年患者进行网上预约、挂号、缴费、在线沟通。万州区已有59家药店、37家卫生院已安装互联网医院接诊点，接诊点配备互联网问诊专用服务台，由店员或基层医生协助患者问诊，并由重大附属三峡医院互联网医院医生接诊。实现了将三级医院互联网医院“搬入”社区和乡镇，让老年患者、农村患者在家门口就能享受区内三甲医院专家服务。
三、关于发动社会组织力量问题
全市二级及以上综合医院积极开展志愿陪诊服务，方便老年人就医，全市实行方便老年人就医“一站式”服务的医疗机构达到129家，开展老年人专门药事服务的医疗机构有104家。重医附二院作为重庆地区首家开展全程陪诊志愿服务且推行效果较好的医疗机构，从2021年开始，组织近2000名南丁格尔志愿者，针对独居老人、孕妇、残障人士、外地就医患者等就医困难的特殊人群，开展陪诊志愿服务，同时进行专业健康指导、心理疏导、疾病科普等服务。累计已有3650人次参加该项志愿活动，全程陪诊患者11003人，志愿服务总时长达14600小时，收到感谢信3514封。
四、下一步工作打算
市卫生健康委将认真研究采纳您提出的宝贵建议，进一步加强与人力社保等有关部门的沟通配合，将“以病人为中心”贯穿于医疗服务各环节，整体提升医疗服务的舒适化、智慧化、数字化水平，推动形成流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的医疗服务模式。一是继续开展老年友善医疗机构建设和“智慧助老”服务，进一步督促医疗机构优化就医流程，创新服务模式，为老年患者就医提供方便。二是分级分层分流医疗卫生体系建设，推进对口帮扶工作，促进医联体建设，持续促进优质医疗资源扩容和均衡布局。三是配合人力社保部门按照有关工作流程支持相关机构申报开发陪诊员新职业或承接陪诊员国家职业标准开发，鼓励、引导民办职业培训学校开设陪诊服务培训项目，进一步加强陪诊服务从业人员职业技能培训，优化职业培训补贴政策；支持符合条件的单位备案为职业技能鉴定评价机构，大力开展社群健康助理员职业技能等级认定、陪诊服务专项职业能力考核，提升从业人员技能水平。协同推进陪诊服务规范化管理，为群众提供更加高效、便捷的服务。
感谢您对卫生健康工作的关心和支持。希望在今后的工作中能得到您进一步的指导和建议。
重庆市卫生健康委员会
2024年4月18日