渝卫函〔2024〕188号

李易强代表：

首先感谢您对市卫生健康工作的关注和支持。您提出的《关于在主城都市区全覆盖布局三级医院的建议》（第0748号）收悉，现将办理情况答复如下。

一、基本情况

市卫生健康委高度重视医疗服务体系建设，近年来，通过新设置、级别调整、等级评审等方式加强三级医院的规划与布局。截至2023年底，全市各类型三级医院已达115家，已提前完成《重庆市进一步完善医疗服务体系实施方案》中关于“到2027年，全市建成三级医院106个”的任务要求，但仍有7个区县未设置三级医院。

二、工作开展情况

（一）加强医疗机构设置规划。

市卫生健康委在充分摸底调研基础上，参照《医疗机构管理条例》《医疗机构设置规划指导原则（2021-2025年）》，先后出台《重庆市卫生健康发展“十四五”规划》《重庆医疗卫生服务体系“十四五”规划（2021-2025）》《重庆市医疗机构设置规划（2023-2027年）》，明确提出“加快推进三级医院建设，重点支持革命老区、少数民族集聚区等医疗资源薄弱的区县和桥头堡城市建设三级医院，实现三级医院区县全覆盖”的目标。同时，根据2024年全市卫生健康工作大会精神，2024年要新增三级医院3-5家，重点向“两群”地区倾斜，进一步完善医疗服务体系，推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，不断满足群众就医需求。

（二）优化医疗机构设置审批。

市卫生健康委根据医疗机构设置审批权限，在国家规定基础上平均缩短50%的审批时限，推行“一网通办”“两证合一”，统一市、区县两级办事指南，借助重庆政务服务网，整合全市卫生健康审批事项，为各级各类医疗机构相关审批事项提供更高效便捷的服务。近五年，新设置三级综合、专科类医疗机构11家。

（三）积极开展医疗机构等级评审。

市卫生健康委积极开展医疗机构等级评审相关工作，根据国家2022年最新评审标准，结合公立医院绩效考核重点内容，完善形成《重庆市三级医院评审标准实施细则（2022版）》。启用网报系统智能化评审，进一步提升评审效率和准确率，以评促进、以评促改，保障等级医院评审工作取得实效。截至2023年，全市创建三级甲等医院42家，三级乙等医院1家。

（四）有序开展医疗机构级别调整。

市卫生健康委结合医疗机构发展需求及广大群众就医需要，于2020年印发《关于二级医疗机构晋级工作的通知》，要求根据医疗机构自评申请情况，在充分考虑公立医院绩效考核结果基础上，在全市范围内组织开展医疗机构级别调整工作，重点针对二级医疗机构向三级医疗机构晋升。截至2023年底，全市共完成二级调整为三级医疗机构24家。

（五）加大医疗机构对口帮扶。

市卫生健康委根据国家卫生健康委要求，结合重庆实际，组织开展医疗机构对口帮扶及县医院能力建设工作，明确16家区县级医院纳入国家“千县工程”建设。同时，组织一批医疗水平高、服务能力强、综合实力雄厚的三甲医院，通过人才派遣、学科联建、项目共建等方式开展定点帮扶工作。截至2023年底，受帮扶医院综合实力有较大提升，基本满足县域人民群众医疗服务需求，力争到2025年，所有受帮扶医院均达到三级医院医疗服务能力水平，为实现一般病在区县域内解决打下基础。

三、下一步工作打算

市卫生健康委将认真按照您的建议，积极支持各区县三级医院建设工作。

一是继续通过新建、调整等方式，建设三级综合或专科医院3-5家，重点支持“两群”地区和支点城市，实现三级医院资源扩容。二是依托国家信息平台，严格对照《重庆市三级医院评审标准实施细则（2022年版）》的标准，对三级综合医院开展创建评审和周期性复评，实现三级医院提质增效。三是继续统筹推进“千县工程”，推动16个区县人民医院基本达到三级医院服务能力，提高区县级医院服务水平。

重庆市卫生健康委员会

                                2024年4月2日