渝卫函〔2024〕178号

黄春雷代表：

您提出的《关于加大对孤独症儿童救助干预力度的建议》（第0288号）收悉。经与市教委、市财政局、市残联共同商议研究，现将办理情况答复如下：

一、工作情况

市卫生健康委高度重视精神卫生相关工作，积极落实《中华人民共和国精神卫生法》相关要求，贯彻国家及市级相关政策。国家卫生健康委发布《0-6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）》，进一步规范儿童孤独症筛查、诊断和干预服务。

2018年，市政府出台《残疾儿童康复救助制度实施意见》，明确0-6岁孤独症儿童在定点服务机构接受康复训练的，每人每年补助2万元。2023年，市残联联合相关部门修订《重庆市残疾儿童康复救助实施办法》，将孤独症儿童康复训练救助年龄范围扩大至符合条件的14岁持证儿童，取消0-6岁孤独症儿童家庭经济条件限制。为做好孤独症康复救助政策宣传，市残联通过世界孤独症日、残疾预防日等重要时间节点，积极向社会公众宣传孤独症有关知识，向孤独症儿童家长宣传康复救助有关政策，帮助其了解申请程序和具体要求。目前，残疾儿童康复救助政策已累计惠及1.17万余名孤独症儿童，各级投入财政资金约2.3亿元。在2023年救助的11114名残疾儿童中，有3277名是孤独症儿童，占比约29.5%。

二、关于所提建议的答复

（一）加强科普宣传

2023年，市卫生健康委联合市委政法委、市教委、市公安局等有关部门，以“促进儿童心理健康，共同守护美好未来”为主题，开展宣传活动。另外，市卫生健康委联合市教委，策划开展了专题访谈、专题培训、知识竞赛等一系列宣传活动。积极利用新媒体开展健康教育。推动精神卫生医疗机构等针对亲子关系、学习压力、孤独症、等内容制作未成年人心理健康教育的科普短视频，通过微信公众号、抖音视频等多种渠道进行宣传。多渠道开展科普宣传，加强社会大众对孤独症等精神疾病认知。

（二）基层医院引进技术人才开设科室

市政府办公厅出台《重庆市精神卫生体系建设三年行动计划（2023—2025年）》，明确要求实施精神卫生服务体系完善行动，加强精神专科医院和其他医院精神科（心理科）建设、推进基层医疗卫生机构精神科（心理科）设置等目标；2023年，市卫生健康委组织市内外专家评审通过7家三级精神卫生中心，4家二级精神卫生中心。同时，市卫生健康委已将“在10所精神专科医院新开设儿童青少年精神（心理）科或门诊”纳入2024年民生实事工程。市精神卫生中心、重医附属儿童医院、市第九人民医院等医疗机构，近年来在大力开展孤独症的早期筛查识别工作，探索适合孤独症早发现、早干预的体系工作中取得一定成效，其中，市精神卫生中心专门设立了儿童心理科，从事儿童孤独症、小儿多动症等儿童精神疾病治疗。市卫生健康委将根据相关文件精神持续推进心理健康预防、诊疗、康复服务体系发展，逐步满足社会大众就医需求。

（三）加强基层儿童保健机构医疗卫生人员关于孤独症知识的培训

市卫生健康委大力实施精神卫生和心理健康服务能力提升行动，加强人才队伍建设，将精神卫生专业人才纳入亟需人才培养范畴，继续实施精神科医师规范化培训和转岗培训、完善人才队伍激励保障机制，按有关规定对精神卫生工作人员给予适当待遇倾斜等目标。2021年以来全市已累计培训840余名孤独症儿童康复专业技术人员，有效提高了孤独症儿童康复服务能力水平。支持指导各区县完善孤独症儿童康复服务设施，目前全市孤独症儿童康复定点服务机构已有105家，有效满足孤独症儿童就近就便接受康复服务需求。

（四）区县残联牵头建立孤独症儿童家庭互助组织

市卫生健康委会同相关部门建立孤独症儿童家庭精准康复管理平台，提供交互式远程家庭支持服务，为专业人员和孤独症儿童家长的交流提供媒介，可对孤独症儿童进行专业评估，并制定个别化康复方案，建成后将在重庆市10个试点机构（4家医院门诊和6家孤独症康复机构）推广应用。

（五）建立儿童孤独症防治资金专项管理制度

基本公共卫生服务作为全民享受的基本医疗服务，通过政府办医疗卫生机构或购买非公立医疗卫生机构的服务，向每个公民免费提供，0-6岁儿童健康管理是基本公共卫生服务的重要内容。其中，基本公共卫生服务人均财政补助从2009年15元标准逐年提高，到2023年人均补助已达89元，全年安排基本公共卫生服务财政补助资金27.7亿元。

（六）及早考虑孤独症儿童入园、入学问题

市教委为全力保障孤独症儿童平等享有接受教育的权利，一是加大孤独症儿童入学安置和动态监测力度，按照“科学评估，分类安置”的原则，通过特殊教育入学、普通学校随班就读、送教上门等多种途径，确保孤独症儿童应入尽入、应随尽随。2023年，适龄残疾儿童青少年义务教育入学率达98.08%，其中安置孤独症儿童102人。二是做好孤独症儿童就读监测，对已入学和送教上门的孤独症儿童及时在义务教育学籍管理系统中注册学籍，确保监测系统与学籍管理系统数据一致。组织、指导区县完成国家级、市级残疾儿童少年入学安置监测系统填报，对控辍保学工作实行“一人一案”动态化台账管理，确保孤独症儿童在就读过程中不因病失学。三是加强孤独症儿童教育保障，加快建设孤独症儿童特殊教育学校。成立重庆市特殊教育专家委员会，印发相关管理办法，充分发挥特殊教育专家委员会作用，做好孤独症儿童入园、入学评估。开展全市特殊教育融合发展师资培训，提升特教学校骨干、随班就读资源教师专业能力。推进家长学校建设，招募入户志愿者补充家庭教育的不足。组织特殊教育学校教师及志愿教师入户指导，推动实现孤独症儿童家庭生活课程化。

三、下一步工作计划

市卫生健康委将联动多部门进一步贯彻落实党的二十大报告提出的“强化特殊教育普惠发展”要求，进一步强化条件保障，提升支撑能力，切实保障孤独症儿童顺利入园、入学；持续完善孤独症儿童康复治疗体系，加强领域内科学研究，加快推进智慧医疗相关重点项目建设与应用，持续提升孤独症儿童救助。

                           重庆市卫生健康委员会

                         2024年3月28日