渝卫函〔2023〕368号
龚致平代表：
您提出的《关于提升医疗体系韧性，增强应急救治能力的建议》（第0968号）收悉。经与市发展改革委、市经济信息委、市大数据发展局、市药监局共同研究办理，现将办理情况答复如下：
一、工作开展情况
按照市委、市政府部署，我市高度重视并积极支持增强医疗体系韧性。
（一）完善韧性医疗体系建设。一是推动出台重庆市基础设施高质量发展实施意见，引导提高基础设施建设系统性、协同性和安全韧性，将医疗卫生基础设施作为基础设施重要领域，明确全市发展目标和主要任务。二是着力加强应急救治重大项目建设，加快市公共卫生医疗救治中心应急医院、三峡公共卫生应急医院等4个应急医院建设，提升全市公共卫生紧急救治能力。三是全面提升全市医疗机构基础设施水平，“十四五”以来，结合国家最新建设标准，通过争取中央预算内投资、发行地方政府专项债券、争取设备购置及更新改造贴息贷款等方式，累计统筹调度各类资金252亿元，大力支持各级医疗机构改善基础设施和提升医疗设备水平，更好满足人民群众诊疗需求。
（二）强化区域医疗协同高效。一是按照“健康监测、分类管理、上下联动、有效救治”的原则，科学统筹区域医疗资源，建立由102家区县级医院牵头，1060家基层医疗机构共同参与的新冠病毒感染分级诊疗99家医联体，并以网格化布局为载体，确保正常医疗服务开展。二是全面落实国家“新十条”和新冠病毒感染实施“乙类乙管”防控要求，推动从防感染向“保健康、防重症”转变，工作重心逐渐转向重症患者和危急重症患者救治工作，最大程度保护人民生命安全和身体健康。
（三）保障应急物资储备充足。一是完善应急医疗物资储备管理制度，制定《重庆市应急医疗物资储备管理办法（试行）》，着力推动形成职责清晰、部门协同、上下联动、运转高效的常态化管理机制。二是加强应急医疗物资储备管理水平，按照“统一调度、属地为主、分级保供”原则，强化应急医疗物资储备管理，实现储备计划动态调整和储备物资动态轮换。三是全力做好重点医疗物资供应保障，遴选本地29个化药品种、48个中药品种供各医疗机构和社会面药店采购，加强药品生产、采购、调拨、配送、终端销售全流程调度服务，做好末端精准配送。
（四）运用大数据支撑应急医疗。一是数字赋能公共卫生领域工作，将突发公共卫生应急信息化平台、重庆市突发传染病流行病学调查系统、重庆市病原体检测系统、重庆市疫情防控管理平台、多点触发重大疾病监测预警信息系统、住院医师规范化培训管理系统等纳入市级政务信息化项目清单，支持医疗健康领域数字化应用建设。二是数字提供韧性社会服务，推动“渝康码”关联疫苗接种系统、核酸检测系统等，支持实时查询新冠疫苗接种记录、核酸检测报告，服务群众疫情防控需要。推动政务数据共享，截至2022年底，市政务数据资源共享系统已连接所有区县，79个市级部门和企事业单位，归集数据总量36.5亿条。
二、下一步工作打算
我们将认真吸纳建议，结合职能职责，重点从三方面推进落实：
（一）持续完善韧性医疗体系建设。一是加强向上对接，争取一批应急救治重大项目落地实施，推动4家应急医院全部投用，尽快形成公共卫生应急救治能力。二是加强市级医疗卫生重大项目策划指导，落实基础设施高质量发展要求，指导市级项目单位加强项目策划论证，合理确定项目功能和建设规模，落实新技术、新工艺要求，适当预留发展空间，推动重大项目高质量建设实施。三是持续提升区县医疗卫生基础设施水平，通过争取中央预算内投资、发行地方政府专项债券、争取政策性资金等多种渠道，加大投入支持力度，推动区县不断改善医疗卫生基础设施条件，更加有效应对突发性公共卫生事件和不断增长的医疗需求。
（二）优化重点环节应急医疗救治。一是加快推进分级分类治疗。基层医疗机构、二级医院、三级医院根据医共体或医院集团等医联体协作模式开展医联体内公共卫生类疾病患者应急转诊，基层医疗机构应将有重症风险的感染者及时转诊或直接到相应的医共体内二级医院接受诊治，必要时直接转入三级医院救治。建立社区与医疗机构对接机制，开辟重症转运绿色通道，对重点人群感染就医安排专门转运力量进行保障，打通康复期重症患者医联体内下转通道。二是强化重症救治能力建设。二级以上医疗机构以综合ICU、呼吸专科ICU、其他专科ICU和可转化ICU床位总数为基数，以1张ICU床位配备1名医生和2.5—3名护士配备充足重症医护力量。在常规配置医护人员的基础上，增加20%—30%医护人员做为后备力量。二级以上医院院内重症床位不少于开放床位总数的4%，可转化重症床位不少于开放床位总数的4%。三级医院确保综合ICU监护单元可随时使用，通过建设可转换重症监护单元，确保需要时24小时内重症监护资源增加一倍及以上。
（三）做好物资储备和数据支持。一是加强应急医疗物资储备管理，构建规模适度、结构合理、管理科学、运行高效的医疗应急物资储备体系，确保发生突发事件时，应急医疗物资能及时有效供应，保障人民群众生命健康。二是以数字化变革为牵引，以一体化智能化数字平台为支撑，以数据赋能和业务协同为依托，支持公共卫生体系信息化建设有关工作，助力打造整体智治、全面赋能的数字重庆。
重庆市卫生健康委员会
2023年4月25日