渝卫函〔2023〕285号

王红霞代表：

您提出的《关于提升基层医疗机构救治能力的建议》（第0258号）收悉，现将办理情况答复如下。

国务院联防联控机制综合组要求，建立分层医疗救助体系，全面提升医疗应急和救治能力，特别是农村地区疫情防控和卫生健康服务工作。我市针对农村地区卫生健康服务资源相对不足的问题，通过加大农村地区医疗机构发热门诊建设力度，配备医疗设施设备，强化重症救治力量等，全面提升应对新冠病毒感染的救治和应对能力。

 一、加强医疗救治服务。按照“应设尽设、应开尽开”原则，全市785个乡镇卫生院发热门诊（诊室）全部实行24小时开放，9495个村卫生室全部开展医疗救治服务，切实发挥出基层机构在农村地区疫情防控中的“网底”作用。

二、完善设施设备。全市乡镇卫生院共配置制氧机1564台、指夹式脉搏血氧仪16692个。其中，国家为我市配送的20226个指夹式脉搏血氧仪，为14个贫困区县配送的415台制氧机全部按时配送到位；全市乡镇卫生院、村卫生室指夹式脉搏血氧仪全部达到国家配备要求。全市乡镇卫生院共配置救护车918辆，绝大部分乡镇卫生院配备齐全。

三、强化药品储备供应。根据农村地区疫情发展形势、人流变化和国家防控政策走向，及时制定或调整药品储备清单，完善药品配送机制，畅通配送渠道，确保每个基层机构的中成药、解热止痛类药、止咳类药和小分子药至少满足2个月诊疗需求。

四、保障疫情防控平稳有序。通过落实“县聘乡用”下沉医疗骨干945名，建立巡诊小分队130余支，派驻区县级医疗专家近300名到重点乡镇坐诊，有效提升农村地区首诊能力，确保疫情防控各项工作平稳有序。

下一步，市卫生健康委将深入贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，紧紧围绕提升农村地区医疗卫生水平，采取有针对性的措施，充实基层医疗力量，进一步提升基层机构医疗救治服务能力。同时，优化“医共体”建设，畅通转诊、分诊渠道，提高基层防病治病和健康管理能力。一是加强基层医疗设备配置。参照《基层医疗卫生机构诊疗新冠病毒感染物资配备参考标准》配齐基层医疗卫生机构所需设备。建立市、区县两级资金分担机制，压实区县配置设备的主体责任，市级财政按照市与县区事权与财权责任划分给予补助。二是加强基层机构人员配置。督促区县落实“县聘乡用”机制，将市级医院纳入到“县聘乡用”范畴。盘活用好编制资源，在区县域范围内编制数量适当向基层倾斜，根据实际适量增加乡镇卫生院人员编制。完善基层医疗卫生人才培养机制，切实加强基层医疗卫生人员业务培训，增加全科、儿科以及中医、公共卫生、预防保健等紧缺人才供给，提升基层医疗卫生机构首诊能力和医疗服务能力。三是加强患者转诊工作。加强区县域统筹调度，完善农村地区急救转运体系，储备一批随时可用于患者转运的车辆，保障农村新冠病毒感染者及时转运、收治。确定专岗专人，负责与乡镇卫生院、县域医共体牵头医院、定点医院、亚定点医院、城市对口帮扶医院做好转诊衔接，建立明确的接诊流程和绿色通道。区县各类医疗机构严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，不得以任何理由推诿、拒绝新冠感染者就诊。

    重庆市卫生健康委员会

     2023年4月18日