渝卫函〔2023〕380号
谭理代表：
您提出的《关于加强农村老年人健康服务的建议》（第0100号）收悉。经与市民政局、市乡村振兴局共同研究办理，现将办理情况答复如下：
一、工作开展情况
（一）加大基层医疗领域投入。全市建立资金池18个，筹备资金12.6亿元用于支持新建和改扩建村卫生室。开展“优质服务基层行”活动，规划建设社区医院80家、县域医疗次中心120家。推进基层医疗卫生机构递进式创建，新创建甲级基层医疗卫生机构53家（累计122家），集中选建中心卫生院53家，完成90个基层医疗卫生机构数字化设备、162个数字化接种门诊建设。争取财政支持，提高乡村医生补助水平，村医专项补助普遍提高200元，在此基础上执业医师、执业助理医师、乡村全科执业助理医师分别增加津贴150元、100元、50元。
（二）深入推进医养结合工作。实施社区医养结合能力提升工程，支持新建社区卫生服务机构与街道养老服务中心，乡镇卫生院与乡镇养老服务中心，村卫生室与农村幸福院一体或毗邻建设。引导社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构拓展服务功能，提供养老服务。支持养老机构通过举办门诊部、医务室、护理站等加强医疗服务能力建设。强化基层医疗资源与养老资源的整合，推进基层医疗机构与养老服务中心（站）开展签约服务。截至2022年，全市有68家基层医疗卫生机构参与医养结合机构建设，基层医疗卫生机构与养老服务中心（站）等建立签约合作关系1300多对。
（三）拓宽老年健康服务内涵。聚焦农村老年健康服务，将农村老人作为家庭医生签约重点对象，建立以医共体牵头医院为慢病管理中心、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）慢病管理站、村级慢病管理工作室的三位一体慢病管理网络，推进多病共管，并根据病情严重程度分绿标、黄标、红标等三种色标进行服务管理。实施“老年人照顾服务计划”重点民生实事，为1.8万余名失能老年人提供“助医”服务。
（四）加强老年人健康科普宣传。积极打造科普信息传播平台，联合市级部门构建全媒体健康科普知识发布和传播机制，建设“重庆健康科普”微信公众号、视频号、抖音号。深化“健康中国巴渝行”科普宣传，围绕老年人活动主题，建立“线上+线下”宣传新模式，采用漫画风海报、动画科普等新形式，对老年疾病、合理用药、疫情防控等领域进行科普讲解。策划编辑出版《新时代健康科普—合理膳食》，加强《重庆市民健康基础知识读本》的宣传、推广和使用。
（五）强化敬老孝亲氛围营造。深入开展全国“敬老文明号”“敬老爱老助老模范人物”评选，154家单位和138名个人获评全国“敬老文明号”“敬老爱老助老模范人物”称号，带动引领构建养老、孝老、敬老社会环境。开展“两项创建”（全国示范性老年友好型社区创建、老年友善医疗机构创建），75个社区成功创建全国示范性老年友好型社区，946家医疗机构成功创建老年友善医疗机构，创建合格率82.4%。
二、下一步工作
市卫生健康委将积极吸纳您提出的建议，联合相关部门持续聚力健康乡村建设，更好地为农村老年人健康服务。
（一）加快发展农村养老服务。优化公办养老机构整体规划和布局，推动失能特困人员集中照护中心区县全覆盖，深入推进乡镇敬老院和乡镇养老服务中心联建提升工程、农村薄弱养老机构改造工程。积极推行“四有五助”互助模式，开展集中助餐、流动助医、定点助乐、智慧助急、上门助养等五助服务。支持各区县探索“时间银行”等激励机制，以发放运营补贴和购买服务等形式，保障互助养老点可持续运行。
（二）提升农村医疗服务水平。全市97%的老年人采取居家或依托社区养老，基层医疗服务能力是居家、社区养老的重要保障。原则上，每个乡镇设置1个标准化乡镇卫生院，根据服务人口数量，统筹布局甲、乙级乡镇卫生院，到2025年，全市乙级及以上乡镇卫生院的比例达到90%，其中甲级乡镇卫生院的比例不低于30%。
（三）做实家庭医生签约服务。加快推进签约服务信息化建设，推进家庭医生签约服务高质量发展，重点做好慢性病患者的规范管理和健康服务，预计2023年家庭医生签约覆盖率达到33%，重点人群覆盖率达73%。进一步夯实老年人健康管理，2023年各区县65岁以上老年人城乡社区规范健康服务管理率达到65%。
（四）推动“互联网+医疗健康”发展。推进“互联网+医疗健康”发展，建立全生命周期医防融合的电子健康档案，逐步向居民开放。加快推进远程医疗向乡镇卫生院和村卫生室延伸。推进“互联网+”公共卫生服务、“互联网+”家庭医生签约服务、“互联网+”医学教育和科普服务，利用信息化技术手段，提升农村卫生健康服务水平。
（五）提升居民健康素养水平。进一步加大老年人健康知识宣传力度，围绕全市卫生健康工作会议精神，以人民健康为中心，创新宣传模式、扩大宣传范围，普及老年人健康知识，优化老年人健康服务，完善老年人健康保障，建设老年人健康环境，全面筑牢抵御疾病、促进健康“防护墙”，奋力推进全市健康促进与教育工作高质量发展，2023年居民健康素养水平达到30%以上。
重庆市卫生健康委员会
2023年4月28日