渝卫函〔2023〕283号

粟明志代表：

您提出的《关于开通无偿献血者及亲属“用血直免”服务的建议》（第0528号）收悉。经与市财政局、市医保局、市大数据发展局共同研究办理，现将办理情况答复如下。

重庆市卫生健康委员会高度重视无偿献血者及亲属用血费用减免工作，通过制定全市统一的核销流程，完善统一结算规则，实现无偿献血者临床用血费用直接减免，切实保障无偿献血者的合法权益，减轻群众负担，激励更多市民参加无偿献血。

一、修订地方条例，奠定法律基础

2018年，市卫生健康委抓住《重庆市献血条例》（以下简称《条例》）修订契机，明确无偿献血者及其直系亲属在本市献血本市就诊、本市献血市外就诊、市外献血本市就诊等三种情形下采供血成本费用的核销方式，奠定采供血成本费用减免政策的法律基础。其中，本市献血本市就诊的，明确其采供血成本费用在就诊的医疗机构出院时直接进行减免，避免献血者来回奔波。

二、出台配套文件，推动政策落地

2018年5月28日，市卫生健康委联合市财政局、市人社局印发《重庆市无偿献血采供血成本费核销办法（试行）》（以下简称《核销办法》），从核销方式、核销程序、监督管理等方面，细化落实《条例》第二十九条的规定，细化和明确采供血机构和医疗机构费用核销清算的主体责任、卫生健康行政部门的监管责任、财政部门的资金保障责任、人力社保部门的医保报销责任。《条例》实施当日，采用手工登记和电话核实的过渡方式，实现了在医院为无偿献血者直接减免临床用血费用。

三、完善操作细则，实现全市统一

根据《核销办法》要求，明确各机构职责分工，进一步细化减免工作的具体操作流程和结算规则，实现用血费用直接减免。一是强化分工合作。各采供血机构负责制订血费减免实施细则和工作流程，加强同用血医疗机构的工作衔接,适时开展业务指导，确保医疗机构及时准确减免费用。各医疗机构成立院领导负责的核销领导小组，建立多部门协同工作机制，细化操作流程，明确审核清单，严格审核程序,切实维护无偿献血者及其配偶、父母、子女的合法权益。二是制定统一工作流程。以简化核销流程，简化结算关系为原则，规定无偿献血者及其直系亲属用血后就地与医疗机构进行核销结算，医疗机构按月与各血站进行结算，各血站按月将核销材料报送市血液中心，市血液中心汇总形成全年用血成本费用结算资料，报市卫生健康委审核后由市财政局办理结算。三是制定统一结算规则。血站核销的采供血成本费用纳入年度预算，由财政予以保障。无偿献血者及其配偶、父母、子女核销所减免的采供血成本费用由用血者身份证所在地财政承担。无偿献血者及其配偶、父母、子女非重庆市辖区户籍人口的，核销所减免的采供血成本费用由用血地财政承担。市内跨区县用血的，年终纳入财政结算办理。

四、构建信息系统，实现精准监管

2018 年底，在全市血站信息互联互通基础上初步建立无偿献血采供血成本费用核销信息系统，将客户端向各用血医院延伸。截至2023年3月，核销信息系统已覆盖全市18 家采供血机构和686家用血医疗机构，汇集全市采血用血的业务大数据，实现无偿献血者及其亲属在市内医院用血费用直接减免工作的信息化管理。一是实现过往献血信息和核销信息核对，汇总统计无偿献血者完整的献血和过往减免所核销的情况，可快速确定无偿献血者的可核销血量，为血费减免提供基础数据。二是实现减免的核销金额自动计算，系统内置《核销办法》规定的核销规则，结合汇总的用血数据和献血数据，可自动计算血费核销金额。三是实现直系亲属在线验证，系统通过微信端提供了献血者直系亲属的自主录入功能，生成微信直系亲属数据库，对接市人口信息中心的家庭信息数据库，快捷方便解决亲属关系证明难题。四是实现数据统计汇总，信息系统实时汇总统计血费减免的相关数据，为市级相关部门及各区县掌握血费减免情况提供数据支撑。截至 2023 年3月，重庆市采供血成本费核销系统共核销15499人次，1080.32万毫升血液产品，直接减免临床用血费用1356.21万元。

五、下步工作打算

市卫生健康委将按照国家卫生健康委《关于进一步促进无偿献血工作健康发展的通知》要求，积极会同相关部门，结合我市无偿献血工作实际，在巩固前期信息化联网工作基础上，积极推进解放军重庆血站、单采血浆站和用血医疗机构的信息互联互通工作，探索建立“互联网＋无偿献血”服务模式，进一步完善献血者及直系亲属出院时直接减免用血费用流程，持续提升无偿献血管理水平，营造无偿献血良好社会氛围，保障全市血液安全。

重庆市卫生健康委员会

                                2023年4月18日