渝卫函〔2023〕325号
肖伦代表：
您提出的《关于进一步加快筑牢新冠感染免疫屏障的建议》（第0279号）收悉。经与市财政局、市医保局、市大数据发展局等单位共同研究办理，现将办理情况答复如下：
一、工作现状及进展情况
2020年12月，按照习近平总书记关于疫苗接种的系列重要指示和党中央、国务院决策部署，国务院联防联控机制根据疫情防控的轻重缓急，结合疫苗研究进展，分步实施新冠病毒疫苗（以下简称疫苗）接种工作，逐步建立人群免疫屏障。
市委、市政府始终坚持将疫苗接种作为疫情防控的重要手段和主要措施，带领全市上下团结一心、攻坚克难，压实四方责任，层层抓好落实，优化接种服务，严格接种安全，强化宣传引导，保质保量完成各次接种工作任务，筑牢了人群免疫屏障，有效降低新冠病毒感染重症和死亡，保护了人民群众生命健康。截至2023年4月12日，全市累计报告接种疫苗7922.4万剂，接种覆盖率90.2%；完成全程接种2827万人，全人群占比88.2%；完成加强免疫接种1677.5万剂。主要包括以下3个方面工作：
（一）健全工作机制，压实四方责任，有力推动工作落地。 一是健全“一把手”调度机制。市委、市政府主要领导亲自审定接种方案，多次专题研究，解决具体困难。定期开展调度，加大疫苗保供力度、调配力度，落实“日分析、周通报、月调度”机制，高位推动疫苗接种工作。二是健全“分层级”责任机制。按照“市级统筹、属地主责、部门行业推进、乡镇社区组织、个人参与”原则，实行“区县领导包乡镇、乡镇干部包村社、村社干部包住户”三级分包负责机制，全面推动3岁以上无接种禁忌人群“应接尽接”。三是健全“点对点”督导机制。建立常态化监督检查机制，并落实“一对一”指导，累计开展工作督导10余次。
（二）优化资源配置，提升服务能力，有效提高接种覆盖率。一是强化能力准备。按照“扩大准备、分批启用”原则，合理科学设置接种单位。开展多轮次分级培训，所有参与接种和医疗救治的人员经过培训考核合格后上岗。在大型接种点组建现场指挥、组织协调、秩序维护、接种和医疗保障等4支队伍，确保接种有序推进。全市共设置接种单位（点）2063家、设置接种台7645个，接种人员达3.97万名，最高日接种量达92万剂。二是提升管理能力。联合公安、民政、医保等部门，精准摸排人群底数，各区县分类建立人群数据，每日定时动态更新。三是强化接送便捷服务。增设“周末/夜间”等延时接种服务，开展老年人、学生专场，组建流动接种队进社区、养老机构等，提供上门接种服务等，全力满足群众需求。
（三）严格疫苗管理，规范接种操作，全面保障接种安全。一是强化疫苗流向管理，强化人员安全教育，依托“重庆市免疫规划信息管理系统”，严格疫苗运输、使用等，确保每一支疫苗来源可查、去向可追。二是强化接种安全。要求接种工作人员按照“三查七对一验证”的原则规范操作，落实健康询问、接种禁忌核查、信息登记、接种后30分钟留观等工作，严格掌握疫苗适用人群和接种禁忌，保证接种安全。三是强化应急保障服务。落实“四有”措施，在每个接种点规范设置救护车、医护人员、急救药品、应急通道；加强疑似异常反应处置，成立市级疫苗接种医疗保障专家组，组建76支、2285人的三级医院备勤队伍，建立“现场处置、定点医院收治、包片医院转诊、市级和国家级专家会诊”全流程救治体系。
二、关于所提建议的答复
（一）关于加强宣传引导，降低接种犹豫。完善工作机制，就疫苗宣传引导工作建立跨部门协调机制，统筹协调疫苗宣传引导工作。拓宽宣传渠道，充分依托“线上+线下”多种宣传载体，开发制作疫苗接种相关视频、海报等健康科普材料60余个，通过官网、官微发布推送疫苗接种知识10万余条次、微课堂100余次。创新宣传方式，少数民族自治县自主编唱浅显易懂、朗朗上口的疫苗接种宣传山歌等；社区网格员、楼栋员、乡村医生“进圈入群”、入户上门及时推送和告知接种信息，积极宣传疫苗对维护群众健康的积极作用，有效降低老年人感染后重症、死亡风险。加强舆情监测，及时发现处置苗头性倾向性问题，积极回应社会关切，妥善化解舆情风险，进一步带动群众了解疫苗接种知识和注意事项，从“被动接种”向“主动接种”转变。
（二）关于利用数据赋能，提升服务水平。充分应用信息化技术，率先建成覆盖全市、全程可追溯的疫苗接种信息化平台，并于2020年与国家疫苗追溯协调服务平台完成数据对接，成为率先实现正式对接的4个省市之一。该系统覆盖全市所有接种门诊。同时，重庆市免疫规划信息管理系统（二期）纳入市级政务信息化项目清单，不断优化升级，实现疫苗配送、储存、接种等各环节实时监管。不断加强数据融合，实现“渝康码”关联疫苗接种系统，支持群众实时查询新冠疫苗接种记录，服务群众疫情防控需要。
（三）关于扩大补助范围，加强多病共防。根据重庆市统计年鉴数据，我市60岁以上老年人约为700万人，供应的流感疫苗分别在65—143元/剂次，23价肺炎疫苗约为200元/剂次。若免费完成流感疫苗接种每年需投入资金约4.55—10.01亿元，免费完成23价肺炎疫苗接种需一次性投入资金约14亿元，资金量巨大。下一步，我们将积极联合财政、医保等部门，调研学习其他省市经验，做好政策评估，充分考虑财政可承受能力，按照尽力而为、量力而行的原则，积极探索“政府、市场、个人”等多渠道筹资模式，做好老年人流感和肺炎疫苗纳入免费接种或实施补助政策研究工作。
重庆市卫生健康委员会
2023年4月23日