渝卫函〔2023〕272号
杨山亮代表：
您提出的《关于促进老年人看病更便捷的建议》（第1100号）收悉。经认真研究办理，现将办理情况答复如下。
随着人口老龄化的加速发展，老年人健康服务需求日益增长，为此，市卫生健康委积极推进便利就医服务，印发了《关于切实做好老年人就医便利服务工作的通知》，对全市医疗机构进一步做好老年人就医便利服务工作提出明确要求，让老年人在信息化发展中不断增强获得感、幸福感、安全感。
一、工作开展情况
（一）建立“三个通道”，提供便捷医疗服务。一是建立老年人就医绿色通道。为老年患者开通就诊绿色通道，优先挂号、缴费、打印检验检查报告、取药等，缩短老年患者等待时间。部分二级及以上医疗机构在导医台设立“老年人就诊服务处”，为老年人提供挂号、缴费、检查、取药、入（出）院办理等快捷服务。二是建立便捷预约挂号通道。全市二级及以上医疗机构均保留有现场人工挂号方式，方便老年人现场挂号。自主线上挂号不仅限于本人，还可由家人、亲友、家庭签约医生等代老年人预约挂号。取号时可使用医保卡、微信、支付宝、银行卡、现金等多种形式支付。三是建立“急视救”急救快速通道。推进“急视救”系统接入120调度指挥平台，在全市公众卫生应急技能培训时，针对如何利用“急视救”APP和小程序进行快速、有效呼救，及时连线急救医生给与视频急救指导等知识进行专门培训。
（二）做强“四项建设”，完善智慧医疗网络。一是积极推进互联网医院建设。建立全市统一的互联网医院监管平台，68家医疗机构开通互联网医院，创建“智慧医院”57家，为到院就诊不便的老年人提供健康咨询、监测、复诊、开具处方、邮寄药品等线上服务。二是推进远程医疗网络建设。建立“市—区县—基层”远程医疗协作网，实现区县全覆盖，老百姓足不出县，便可享受到优质医疗服务。三是推进医养服务平台建设。通过构建“5G+智慧医养健康服务平台”满足老年人看病就医、护理康养一站式需求，进一步提升我市老医养结合服务水平。通过“互联网+医疗健康”为社区老年人提供健康指导和服务。四是开展居民电子健康档案平台建设。2022年建设了市人口家庭基础资源库，实现了以身份证号码为主，其他证件号卡码为补充的卫生健康行业主索引体系，目前完成了全市居民个人电子健康档案2837万份。进一步规范老年人居民电子健康档案管理服务，按照“一人一档一属地”原则，持续推进覆盖全生命周期、动态更新的居民电子健康档案平台建设。
（三）做优“五项服务”，提升助老医疗质量。一是推行“送医上门”就医服务。社区卫生服务中心、乡镇卫生院等通过签约、巡诊等方式，组织家庭医生团队上门为行动不便的老年人提供健康体检、康复训练、健康指导等医疗服务。同时，与上级医疗机构开展远程会诊，为老年人提供远程医疗服务。二是开展助老导医服务。针对老年患者使用互联网和智能设备中遇到的困难，医疗机构为其提供语音引导、人工咨询、辅助操作等服务。在挂号、缴费、打印检验报告、取药等窗口，配备导医、志愿者、社会工作者等人员，为老年人在院内就诊提供引导、健康宣教、医患沟通、心理援助支持和人文关怀等服务。三是开展敬老优待服务。为行动不便老年人提供轮椅服务，为无家属或陪伴的创伤急诊老年患者提供社工或志愿者陪同检查及办理入院手续等服务。四是开展适老简便服务。推行多渠道预约诊疗模式，全市二级以上医疗机构为老年人提供网上预约、微信预约、电话预约等多种预约方式，并预留一定比例现场号源方便老年人就诊。全市二级以上公立中医院设置“一站式”服务平台，为老年患者提供就诊服务，让老年患者少跑路、不跑路。五是开展老年人健康管理服务。将老年人纳入家庭医生签约服务重点人群，稳步扩大签约服务供给和覆盖面，不断优化签约服务内涵，推进家庭医生签约服务高质量发展，老年人签约服务覆盖率达70%以上。2022年开展65岁以上老年人健康调查571.7万人，得到国家卫生健康委肯定，央视新闻联播12月24日、26日报道2次。
二、下一步工作打算
市卫生健康委将聚焦老年人看病就医中涉及的高频事项，坚持传统服务方式与智能化服务创新并行，进一步满足老年人日益增长的健康服务需求。
（一）保留传统就诊服务方式。在全市范围内持续开展进一步改善医疗服务行动，将优化老年人就诊服务模式作为重点内容予以推进。全市二级以上公立医疗机构设立医务社工岗位，为老年人在院内就诊提供引导、健康宣教、医患沟通、心理援助支持和人文关怀等服务。自助挂号缴费、检验报告打印等智能设备配备志愿者或引导人员，为有需要的老年人提供协助，人工服务窗口保留现金收费业务等。
（二）优化信息技术手段应用。简化网上就医服务流程，为老年人提供语音引导、人工咨询等服务，逐步健全完善网上就医服务与医疗机构自助挂号、取号、缴费、打印检验报告、取药等智能终端设备的信息联通，促进线上线下服务相结合。
（三）加强医疗服务设施适老化改造。开展老年友善医疗机构建设，优化老年人就医环境。加强医院内无障碍设施建设，确保设施设备的安全性、便利性、适老性，为老年人提供安全、便捷、舒适的就医环境。
（四）开展老年人智能技术设备应用培训。通过举办科普讲座、组织现场宣传活动等老年人喜闻乐见的形式，引导老年人正确识别网络信息和运用智能技术，将其作为丰富晚年生活、提升生活质量的重要工具，消除对网络信息和智能技术的恐惧和排斥心理，帮助老年人融入“数字生活”。
感谢您对全市老龄健康服务工作的关心和支持，在今后的工作中，我们将积极吸纳您的宝贵意见，进一步推动全市老龄健康服务更快更好地发展。
重庆市卫生健康委员会
2023年4月11日