渝卫函〔2022〕277号
邓明鉴代表：
您提出的《关于加快我市智慧医院建设全面实现医学检查检验结果电子病历等数据在一个系统中共享互认的建议》（第1058号）收悉。经认真研究办理，现将办理情况答复如下：
一、前期工作开展情况
市卫生健康委认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，近几年来，重庆市卫生健康系统信息基础设施不断强化，业务系统整合建设逐步完备，安全保障体系持续优化。主要有以下几个方面：
（一）夯实信息基础，构建统一的信息化基础设施，统一信息标准。一是持续优化全市卫生健康专网建设。实现全市7557家医疗卫生机构专网接入，平均带宽全面提升。二是初步完成全市“卫生健康云”建设，实现部分共性基础能力建设。实现全部市级卫生健康信息系统迁移上云。实现全市卫生健康人口主索引、统一身份认证等基础共性能力建设。三是建立全市卫生健康数据资源目录，规范数据标准。
（二）完善建设机制，形成集约的整合应用体系，减少了资源浪费。完善信息化建设管理制度体系，以集约整合、数据共享为原则开展现有及新增系统应用整合，有效减少了全市共性业务系统重复建设造成的资源浪费。实现全市统一的疾病控制、妇幼保健、家庭医生等业务系统建设，建成国内首个省级一站式医学影像数据中心，完成委属医院放射类影像数据集中存储和跨院调阅，推动数字医学影像创新服务。
（三）加强数据治理，突出医疗卫生服务优化，便捷群众就医。一是健康医疗大数据资源汇集日益完善。梳理信息资源11000余条，汇集数据251亿条，其中人口家庭档案3600多万份，电子健康档案3300多万份，电子病历2500多万份。二是开展“智慧医院”示范建设，突出便民惠民智慧应用。连续四年开展“智慧医院”建设工作，以增强患者就医服务获得感为重点，实现分时就诊缩短至30分钟以下、90%以上分时预约、人工智能导诊指引、自助服务覆盖全部诊区、多渠道多方式结算支付、诊间支付、1分钟内全流程消息推送、诊疗信息查询打印、自助电子发票、线上住院办理等便民诊疗服务。
二、关于所提建议的答复
（一）加快推进智慧医院建设，实现一张网、一个系统中全面实现电子病历、检查检验结果、医学影像等数据集中存储和跨院调阅。初步完成全市“卫生健康云”底座能力建设，全市卫生健康专网覆盖所有乡镇以上医疗卫生单位；建成健康医疗大数据平台基础系统，实现电子病历、健康档案、妇幼健康、疾病控制以及全市244家医院临床就诊、处方检验、数据的共享交换，实现16加市级医院医学影像数据汇集，为健康医疗信息调阅应用打下坚实的数据基础。
（二）建立健全医学检验检查结果互认制度。自2018年起，重庆市卫生健康委相继印发《关于进一步加强全市医学影像检查结果互认工作的通知》、《关于进一步加强全市医学影像检查结果互认工作的通知》、《关于进一步加强川渝两地检验检查结果互认工作的通知》，逐步推进医学影像结果互认工作，相关制度及机制也逐步建立。2019年，依托重庆市“卫生健康云”，开展“重庆市医学影像云中心”项目建设，打造包括医学影像数据中心、医学影像数据库、数字影像服务云平台、医学影像标准规范体系在内的“一中心、一库、一平台、一体系”。截至2022年2月，影像云中心已经平稳运行两年，实时汇聚影像报告910万份，影像文件超11亿条，影像数据存储量达650TB。完成16家市级医疗机构完成了基于影像云服务的医生工作站集成和改造，帮助8000余名医生实现患者检查资料跨医疗机构间便捷调阅、重复检查自动提醒等功能。
（三）着力解决“一院一卡、重复发卡、互不通用”的堵点难点问题。针对重复发卡和医院间卡不互通的情况，为加快实现各级各类医疗卫生机构医疗健康和基本公共卫生服务“一卡通用”，促进医疗健康服务的连续、数据完整和动态更新，增强人民群众健康服务获得感，我委持续推动电子健康卡全面普及应用，进一步推进川渝电子健康卡共享互认。截至目前重庆市电子健康卡累计发卡1580万张，实现贫困人口全覆盖，完成重庆市1141家医疗卫生机构用卡环境改造，实现四川省657家医疗机构互认重庆电子健康卡，群众用卡累计超5.47亿次。
（四）各医疗机构统一使用身份证号作为就诊ID号，方便数据管理。市卫生健康委依托市人口与家庭信息系统维护的全市3300万人口家庭基础数据，以创新人口家庭数据库与智慧医疗信息融合的新模式为切入点，正在探索建立区域卫生健康行业人口主索引体系。目前已实现试点区县门诊、住院身份ID打通，实现市级统一的出生医学证明、计划免疫、公共卫生、疾病控制、死亡医学证明、卫生监督等业务场景身份识别，形成业务校验、实时更新、标准统一的覆盖居民全生命周期的卫生健康业务索引。
三、下一步计划
我委将重点做好以下工作：深化“卫生健康云”云长制工作，持续完善卫生健康云平台，开展卫生专网与电子政务外网整合，强化行业内外数据资源共享交换能力，建成医疗、监督、公卫、疾控、妇幼等主题资源库，推动基层医疗卫生机构上云用云。持续推动医疗、服务、管理“三位一体”的“智慧医院”建设。建设5G智慧医疗示范网，加快5G卫生健康场景应用，支撑应对重大突发公共卫生事件和医防工作协同。
重庆市卫生健康委员会
2022年3月28日