渝卫函〔2022〕325号

唐丽华代表：

您提出的《关于加强全科医生培养的建议》（第0006号）收悉。经与市人力社保局共同研究办理，现将办理情况答复如下：

全科医生是居民健康的“守门人”，是人民群众身边的健康卫士。加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设，培养数量充足、质量合格、结构优化、分布均衡的全科医生，是推进分级诊疗制度建设、满足人民群众健康需求的迫切需要。市卫生健康委高度重视全科医生培养工作，多措并举，强化落实，不断推进我市卫生健康事业高质量发展。

一、主要做法

（一）加强制度建设。2011年以来，相继出台《关于建立全科医生制度的实施意见》《重庆市改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案》等文件，明确了我市全科医生培养与使用激励的具体措施。同时，将加强全科医生队伍建设纳入市级党政机关目标管理绩效考核和“十四五”规划。

（二）注重过程管理。统一培训要求，以问题为导向，规范培训管理体系、轮转过程和评估标准。加强督促指导，重点围绕学员待遇、培训质量、政策落实等内容，形成监管高压态势。

    （三）聚焦职称评审。改革基层医疗卫生机构全科医生职称评聘办法，明确高级专业技术资格申报条件和评价标准。单设评价标准、单独组建评委会，对基层全科医生实行“定向评价、定向使用”，取消职称外语、计算机应用能力考试和论文、科研等限制条件。打破学历、岗位等限制，完善服务基层最低年限、离开基层后职称转评确认等政策措施。

（四）改革薪酬制度。将全科医生纳入基层事业单位工资待遇倾斜措施的执行范围，对艰苦边远地区、国贫县的全科医生高定2级薪级工资，对其他区县的全科医生高定1级薪级工资。基层医疗卫生机构可按收支结余不高于60%给职工发放超额绩效，使用家庭医生签约服务费向家庭医生团队发放的奖励不纳入绩效工资总量管理。实行精准激励，追加绩效工资总量专门用于设立全科医生津贴（人均300元/月），单列定向发放。

 二、下一步计划

（一）加强协调沟通。加强部门协调，工作衔接，形成合力，明确责任分工，抓好贯彻落实。完善配套政策，细化具体措施，做好全科医生的培养及使用管理等各项工作，将其作为深入实施健康中国战略、深化医药卫生体制改革的重大任务，确保各项工作有人抓、有人管、能落实。

    （二）加大注册力度。鼓励二级以上的医院其他专科医生，经过转岗培训合格后，可以增加全科医学专业执业范围，进一步扩大全科医生的来源。加强基层和承担全科医师培训任务的医疗机构相关医师及经过转岗培训的医师注册，将全科医生执业注册纳入多项目联动考核，提高注册率。支持符合条件的全科医生个体或合伙在城乡开办全科诊所，为居民就近提供医疗保健服务。

    （三）注重基地建设。对认定为全科专业住院医师规范化培训基地的医院，加强培训基地建设，并突出基层实践基地的重要作用。加强基地师资培养，分级分类开展培训，提高师资教学意识和带教能力。严格基地动态管理，将全科专业基地建设和作用发挥情况作为培训基地考核评估的核心指标。

    （四）狠抓政策落地。深化基层医疗卫生机构薪酬制度改革，提升基层医疗卫生机构全科医生工资水平。落实好“定向评价、定向使用”的倾斜政策，指导基层医疗卫生机构内部分配向全科医生倾斜，强调内部分配体现实绩和贡献，进一步调动全科医生工作积极性。    

                         重庆市卫生健康委员会

                                 2022年4月2日