渝卫函〔2021〕223号

张先祥代表：

您提出的《关于支持基层医疗卫生机构基础设施建设的建议》（第0379号）收悉。经与市发展改革委、市财政局共同研究办理，现将办理情况答复如下。

自2009年新一轮医改启动后，市卫生健康委始终按照“保基本、强基层、建机制”要求，加强我市基层医疗卫生服务能力和标准化建设，提升医疗水平，让广大群众就近享受安全、有效、经济的基本医疗卫生服务。

一、全面推进基层医疗卫生机构建设

（一）加强基层医疗卫生机构标准化建设。2011年起，市政府三年内共投入6.6亿元实施乡镇卫生院和社区卫生服务中心标准化建设，2014年底基层医疗卫生机构标准化建设率达到100%。2013年至2017年，市财政对村卫生室民生实事建设项目先后投入1.76亿元，进行撤并村、行政村卫生室标准化建设。各区县政府积极落实基层医疗卫生机构建设和发展的主体责任，结合当地实际，对基层医疗卫生机构采取相应的财政保障机制，设立专项建设资金，提升当地基层医疗卫生机构“硬件”条件和“软实力”。万元以上医疗设备数由9376台（件）提高到15411台（件），增加了64.37%；购置CT 115台，占比10.81%；基层建成发热诊室119个。  

（二）将基层卫生机构建设纳入乡村振兴战略行动计划。   

2018年起，我委将构建“供给足、环境美、服务优、上下联、信息通、医防融”的新型基层医疗卫生服务体系纳入乡村振兴战略行动计划。2018年，根据《重庆市实施乡村振兴战略基层卫生服务体系建设实施方案（2018—2020）》，争取市财政安排约5200万元用于支持基层医疗卫生机构配置数字化医疗设备、数字化接种门诊和污水处理设施建设，改善健康服务环境，提升健康服务能力和信息化水平，三年计划总投入5.58亿（含区县财政投入）。依托脱贫攻坚，2018年至2020年争取中央资金3160万元，支持贫困区县乡镇卫生院配置医疗设备和装修改造。

二、建立区县域医共体建设发展“资金池”

以中共重庆市委深化医改小组名义印发《重庆市区县域医共体“三通”建设工作方案》（渝医改〔2020〕2号），要求区县域医共体内建立基层医疗卫生发展“资金池”。由区县卫生健康行政部门按一定比例提取各成员单位医疗服务收入，整合财政补助的运行、建设等资金，统筹用于基层医疗卫生机构就医环境改造、基础设施建设、人才培养、专科建设、偏远乡镇绩效补偿等支出。建立区县级技术服务协作“资金池”，按照“区县级医疗卫生机构和基层医疗卫生机构各出资一点，区县政府补助一点”的原则，建立区县级技术服务协作“资金池”，统筹用于人员上派下挂所需和区县级医疗卫生机构开展远程诊断、会诊、药学服务等费用。目前，试点区县扩大到25个区县，“资金池”筹资4个亿，用于基层医疗卫生机构建设发展。

三、贯彻落实医疗卫生体系规划，积极支持基层卫生基层设施建设

积极贯彻落实《重庆市医疗卫生服务体系建设规划(2015-2020年)》要求，以规划为引导，推动和支持医疗卫生基础设施建设。“十三五”以来，协同市发展改革委积极推进各项建设任务在基层落地，共争取中央投资29亿元，实施各类医疗卫生机构建设项目160个；统筹资金约4亿元，支持贫困区县感染性疾病业务项目建设。全市已形成由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系，群众获得医疗卫生服务的公平性、可及性得到改善。

下一步，市卫生健康委将根据市委市政府的统一部署，与市发展改革委、市财政局加强配合，“十四五”期间，着力做好基层医疗卫生机构基础设施建设领域补短板、强弱项、提质量，依据财政事权与支出责任划分改革的原则，多措并举把更多的财力物力投向基层，建成新时期医防融合型基层医疗卫生体系，加快提升基层医疗卫生服务能力。主要做好以下工作：

一是编制好规划。深入贯彻落实全市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要关于“推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，全面建立新型基层医疗卫生服务体系”的相关要求，编制好《重庆市基层卫生事业发展“十四五”规划》，调整基层卫生资源布局，培育200个西部基层医疗卫生服务示范机构。

二是加强项目储备、多渠道筹资支持基层医疗卫生基础设施建设。协调相关部门，着眼公共卫生建设需要，多渠道统筹资金来源，特别是合理利用好地方政府专项债优先支持基层公共医疗卫生机构建设。统筹谋划基层医疗卫生资源布局，加强综合性医院和基层医疗卫生机构的协同建设，策划储备好基层医疗卫生建设项目。

三是积极争取资金。积极与国家对接沟通“十四五”期间中央预算内资金支持方向，争取更多资金支持我市基层医疗卫生领域专项项目建设。

最后，再次感谢您对我们卫生健康基层工作的关心和支持，欢迎您继续多提宝贵意见和建议。

重庆市卫生健康委员会

2021年3月22日