渝卫函〔2021〕298号
谭晓均代表：
您提出的《关于提高农村传染病防控能力的建议》（第0137号）收悉。经与市财政局、市人力社保局共同研究办理，现将办理情况答复如下。
一、关于强化科普宣传的建议
市卫生健康委一是筹建市级健康科普专家库、资源库。统筹开展中央彩票公益金资助重庆市健康科普系列活动，出台了《健康中国重庆行动（2019—2030年）》，发布了《重庆市民健康公约》。二是加大开发新冠肺炎防控等健康科普材料。共开发健康科普材料212种、公益广告2部，分类整理健康科普传播材料514种。三是持续开展健康宣传活动。组织各级各类医疗卫生机构深入农村及贫困地区开展义诊、宣传等服务活动，向群众普及常见病、多发病、新冠病毒防护知识，提供便民诊疗服务，2020年开展卫生下乡服务活动3600余场次，义诊30余万人次，发放宣传资料34万余份；利用电台、公共交通等媒体平台发布公益广告、音频和视频，累计覆盖人群1000万人；常态化开展“健康中国巴渝行”科普宣传活动。
二、关于强化健康教育阵地建设的建议
一是推进贫困地区健康促进三年攻坚行动。评估验收黔江区金溪镇健康村8个，推动武隆区等5个区县健康村建设，开展贫困地区健康素养监测，2020年全市33个有扶贫开发任务区县健康素养水平为22.13%，18个扶贫区县健康素养水平达到20.58%。二是建设健康促进场所。组织健康促进学校、健康促进医院线上培训会，对巴南区等健康促进学校开展指导与督导，开展健康促进医院创建工作验收评估，24家医院通过技术评估。全市共建设健康促进医院518家，比例达40.88%，建设健康促进学校1737家，比例达50.14%。
三、关于疾病防控体系建设的建议
实施疾控能力及重大传染病医疗救治能力提升工程。利用亚投行贷款项目、中央补助项目资金、市级重大疾病防控专项资金、抗疫国债等资金，不断健全疾控服务体系，实现常规水质监测能力、核酸检测能力、艾滋病检测咨询区县3个全覆盖；“市—区域—区县”三级疾控体系建设初见雏形；联合市委组织部出台加强公共卫生人才队伍建设20条措施，由市编办下发文件为区县疾控机构调增加编制2000余个；起草《重庆市“十四五”疾病预防控制规划编制工作方案》，着力补齐短板弱项。
四、关于农村医疗服务建设的建议
一是坚持精准施策。农村贫困人口大病专项救治病种增加到33个，覆盖6.99万人，落实“先诊疗后付费”“一站式”结算措施，实行“两升两降一取消”倾斜报销办法，贫困人口住院费用自付比例为9.67%，重特大疾病门诊费用自付比例为12.61%，大病集中救治率、重病兜底保障率均达到100%。二是坚持精准帮扶。开展“院院结对”98对，全市56家二级以上公立医院1105名医务人员参与对口帮扶，实现区县二甲医院全覆盖；实施鲁渝协作项目93个，1000余名山东医疗专家到贫困区县支医；开展“5G+卫生健康精准扶贫”应用试点。三是坚持精准投入。统筹投入资金38.46亿元，改扩建贫困区县医疗机构1275所，乡镇卫生院标准化建设达标率100%。四是推动中医院事业传承创新发展。全市99.8%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心，82.5%的村卫生室、社区卫生服务站能够提供中医药服务，居民中医药健康文化素养水平达21.1%，实现精品中医馆、中医重点和特色专科贫困区县全覆盖。
五、关于强化专业培训的建议
一是全力实施基层医疗卫生机构人才培养工程。2020年，启动“3+2”助理全科医生培养，规范化培训全科医师318名（含中医）、转岗培训414名、助理全科医生培训449名（含中医）；完成基层医务人员大轮训1.01万人，选拔培养基层优秀人才100名。目前，18个贫困区县全科医生注册人数4095人，每万名常住居民拥有全科医生3.4人，高于全市平均水平，实现每个乡镇卫生院至少有1名合格全科医生。近三年，累计投入1.01亿元，培训培养全科医生4672名，完成基层医务人员大轮训2.45万人，选拔培养基层优秀人才300名。二是探索川渝地区传染病联防联控机制。参加川渝两地传染病防控培训（研讨）会，交流传染病防控工作情况。三是加强传染病防控专项培训。2020年分别召开主城九区、渝东北片区、渝东南片区及渝西片区的传染病联防联控工作会，开展传染病防控经验交流，深入探讨传染病及突发公共卫生事件防控措施；继续推进重庆市现场流行病学培训项目，全年培养全市各区县流行病学骨干55名。四是开展新冠肺炎疫情防控专题培训。累计培训流调人员8676人，心理干预人员2324人，社区防控人员36146人，消杀人员2180人。
六、关于强化科技支撑的建议
一是打造市级疾控信息平台。实现全市法定传染病监测信息的自动分析功能，逐步实现突发公共卫生事件苗头事件预警和自动分析功能。二是及时开发全市新冠疫情信息报告管理系统。实现全市新冠肺炎病例信息管理、密切接触者信息报送管理和跨区域推送、常态化监测数据的收集和分析、应急疫情调查处置数据信息收集和分析，新冠疫情相关数据的实时报送及数据汇总。三是不断加强农村重大传染病防控。实施农村地区艾滋病筛查、转介及治疗服务，三年累计HIV筛查325.6万人、随访转介8888人、治疗8191人；加强农村地区肺结核患者治疗，三年发现并治疗农村肺结核患者2.7万余人。四是努力满足预防接种服务需求。按时完成国家计划免疫信息系统建设试点任务，实现了与国家疫苗追溯协同服务平台和国家免疫规划信息系统的数据对接，预防接种子系统实现常规接种门诊全覆盖，产科子系统和犬伤子系统启用率均为100%；积极稳妥有序推进各类人群新冠病毒疫苗接种工作，全市基础和加强免疫报告接种率均在99%以上；
七、关于强化环境改善的建议
一是大力实施农村“厕所革命”。2020年完成14.6万户厕所改造，近三年累计投入18.75亿元，完成102.6万户厕所改造，全市卫生厕所普及率达82%。二是聚焦污染防治。制定2020年城乡饮用水卫生监测方案、空气污染对人群健康影响监测、公共场所健康危害因素监测和农村环境卫生监测方案，完成2020年监测数据分析报告，按季度公布城乡饮用水水质监测情况。三是深入开展乡村爱国卫生运动。积极筹划登革热等疫情防控工作；以农村生活污水、生活垃圾治理为重点，开展新一轮城乡环境卫生整洁行动（2015-2020年），2018年以来创建国家卫生镇32个。
八、关于强化防控投入的建议
一是加大财政投入。全市2020年一般公共预算卫生健康支出434亿元，同比增长13.3%。其中重大公共卫生服务支出（主要用于重大疾病和重大传染病防控等）和疾控机构支出20亿元，同比增长60%，为应对突发新冠疫情防控提供了有力保障。二是加强农村地区定向医学生培养。完善职业导向和履约管理，联合市人力社保局组织108人完成定向就业协议签订。近三年，考核招聘属地化专科生330名、急需紧缺人才3300名。
下一步，我们将结合您提出的建议，固化疫情防控期间形成的“政府主导、专业支持、动员社会、全民参与”工作机制，持续加大财政投入，持续完善医防结合、上下联动的传染病防控体系，强化传染病监测预警和应急处置能力，深入开展传染病防治知识宣传，大力推进农村人均环境改善，切实提升全市尤其是农村地区的传染病防控能力。
重庆市卫生健康委员会
2021年4月8日