渝卫函〔2020〕219号

胡晓华代表：

你们提出的《关于改善患者门诊“看病难”的建议》（第1193号）收悉，经与相关部门认真研究，现将办理情况答复如下。

一、加大人才培养和引进，增强门诊服务能力

一是完善人才配置机制，探索将条件成熟的公立医院适时纳入人员总量备案管理改革试点，解决医院人手不足、人才引进困难的问题。二是优化人才队伍建设，完善专业技术职称评价机制，探索推行卫生技术副高级职称评审权限下放至医院，适当扩大高级职称的比例，打破编制限制，让年轻有能力专家积极为患者服务。

二、合理配置优质医疗资源，满足门诊就医需求

一是有效发挥优质医疗资源作用。除专科门诊外，在三级甲等医院为部分高级别专家开设特需专家门诊，将诊查费由50元提高至100-300元，有效疏导分流患者，体现专家劳务价值。二是允许专家出诊时带教研究生，培养研究生提升临床技能，协助专家门诊工作，提高专家门诊服务效率。三是将高级职称专家上门诊时间纳入医院门诊出诊量考核，提高门诊服务质量。四是会同医保等相关部门持续推进医疗服务价格改革，逐步建立科学、合理的定价机制，体现医务人员劳动价值。

三、开展预约诊疗，引导患者分时错峰就诊

在全市范围内实施“改善医疗服务行动计划”，建立和完善预约诊疗制度。一是在二级以上医院推行微信预约、网络预约、自助机预约、电话预约、诊间预约、出院预约等多元化预约方式，满足不同人群预约需求。二是推行分时段预约制，根据专家诊疗特点，结合大数据分析看诊时长，准确确定专家号源数和预约间隔时间，有效发挥优质资源利用效率。三是实行实名制就医，建立爽约机制和预约信息提醒，促使患者守时守约，保证门诊预约患者等候时长在30分钟内。四是多途径多维度扩大宣传方式，普及预约诊疗知晓率，引导患者建立分时段预约习惯。

四、推动“互联网+医疗”建设，创新门诊服务方式

印发《关于开展互联网医院试点工作的通知》，建立互联网医疗服务监管平台，出台互联网医院管理规范，在我市加快推进二级以上医疗机构互联网医院建设试点，实现专家线上咨询、慢病管理、线上诊疗、处方流转、药品配送等功能，实行线上线下专家诊查费同等支付政策，满足群众多元化就医需求，让信息多跑路，百姓少跑腿，有效提升满意度。

下一步，市卫生健康委将会同相关市级部门，积极吸纳你们的意见和建议，充分借鉴北上广等沿海发达地区的成功经验，加大供给侧结构性改革，进一步提高医院门诊医疗服务能力，探索建立分层级的门诊诊查费定价机制，有效缓解患者门诊“看病难”问题。

重庆市卫生健康委员会

2020年3月20日