渝卫函〔2020〕103号

龚致平代表：

您提出的《关于充分发挥中医药独特优势，加快发展我市中医药健康养老服务的建议》（第0787号）收悉。经与市民政局共同研究，现将办理情况答复如下。

一、工作开展情况

截至2019年底，全市有60周岁以上户籍老年人口721万，占全市户籍总人口的21.10%，比全国（18.1%）高3个百分点。为确保老年人健康养老，近年来市卫生健康委持续加大工作力度，推进医疗卫生与养老服务相结合，并注重发挥中医药在医养结合的应用推广。

（一）支持中医发展医养结合机构。市卫生健康委会同相关部门出台《关于进一步做好医养结合机构审批登记工作的通知》，优化医养结合机构审批流程和环境，明确设置审批与执业登记“两证合一”；举办养老机构，不再实施养老机构设立许可，实行登记备案制度。医疗机构包括中医医疗机构利用现有资源提供养老服务的，其建设、消防等条件，可依据医疗机构已具备的资质直接备案。同时，对符合条件的医养结合机构，利用自有产权建设机构新增床位给予10000元/张的建设补贴，利用租赁产权建设的医养结合机构新增床位给予5000元/张的建设补贴，部分区县给予每张床位500—4800元/年的运营补贴，对开展的养老服务免征增值税，水电气等价格执行居民价。

（二）强化中医药在养老服务中的功能定位。目前全市已有125家医养结合机构，在医养结合机构服务中明确充分利用中医药技术方法，为老年人提供中医健康状态辨识与评估、咨询指导、健康管理等服务，使用按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等中医技术及以中医理论为指导的个性化起居养生、膳食调养、情志调养、传统体育运动等进行健康干预，提供具有中医特色的康复服务，并和现代康复技术相融合。

（三）提升中医药医疗机构服务能力。加强中医医疗机构建设，支持有条件的中医医院开展中医医养结合服务，鼓励中医医院设置治未病科室，开设老年医学科、康复科，增加老年病床数量，目前全市9个三甲中医院全部设置康复科，全市81%的综合医院和专科医院、66%的妇幼保健院设置有中医科室。增强基层中医药服务能力，大力实施基层中医药服务能力提升工程，打造“精品中医馆”30个。目前99.6%的社区卫生服务机构、乡镇卫生院和83.8%的村卫生室能提供中医药服务，基层医疗机构门诊中医服务量占比达39.7%，63%的区县创建成为全国基层中医药工作先进单位。为居家社区养老的老年人就近提供方便可及的中医药服务。

（四）强化中医药健康宣传普及健康养老知识。2019年，全市举办市级“卫生健康70年·中医药健康你我他”大型主题活动5场、区县政府主办30场，开展义诊、中医药特色技术展示、文化宣传表演等活动，受益群众达100万。在重庆电视台播出《名中医到社区》160期。印发《重庆市中医药文化进校园工作实施方案》，新增15个中医药文化进校园活动试点项目，制定工作方案，积极组织实施。完成覆盖8个区县1920户居民的中医药文化素养调查工作。

（五）中医药健康养老人才培养和推进中医药科技创新。实施“巴渝岐黄工程”，引进北京金世元等4位国医大师在渝建工作室，推进“中国中医科学院重庆名医传承计划”，遴选20名三甲中医院临床骨干，师从中医科学院专家学经典、跟临床。启动第三批市级师带徒工作，确定120名导师和240名继承人签订师徒协议，按时上岗带教学习。2019年新增全国和基层名中医工作室3个，培养国家级中药特色技术传承人才等各类高层次人才67名。新增2个市级中医临床研究基地建设单位，启动国家中医循证能力建设项目——脑病优势病种评价研究。川黄连等4种中药饮片、太极藿香正气液标准化建设项目通过国家验收。

二、下一步工作打算

市卫生健康委将认真贯彻落实市委市政府工作要求，以健康中国重庆行动为引领，以满足全市老年人健康养老服务需求为目标，按照基本养老+预防保健、疾病诊治、康复护理、安宁疗护“五位一体”的医养结合工作思路，积极吸纳您提出的关于在医养结合中发挥中医药特色优势的建议，加快发展中医药健康养老服务。  

（一）推动中医药与养老服务融合发展。充分发挥中医药在治未病、慢性病管理、疾病治疗和康复中的独特作用，推广中医药适宜技术，增强中医药医养结合服务能力。鼓励中医医院加强与养老机构合作，为入住养老机构的老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约诊疗、急诊急救、中医药养生保健服务。

（二）支持有条件的中医医院开展中医医养结合服务。鼓励中医医院设置治未病科室，开设老年医学科、康复科，增加老年病床数量，开设老年人就诊绿色通道，提升老年人常见病、多发病和慢性病诊疗能力。支持养老机构开设中医诊所，提供具有中医特色的老年人养生保健、医疗、康复、护理、健康管理服务。鼓励和支持公立中医医院通过特许经营等方式，以品牌、技术、人才、管理等优势资源与养老机构开展合作。

（三）加强居家社区中医药养老服务水平。鼓励中医医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院与养老机构、社区养老服务中心等合作，推广针灸、推拿、中医康复等中医药适宜技术，推动优质中医药资源进社区、进农村、进家庭。

（四）加强中医药在健康养老中的服务能力提升。逐步建立中医药养老服务实训基地，加强养老照护人员的中医药技能培训，鼓励中医医师在完成所在医疗机构工作任务的前提下，为养老机构工作人员提供中医保健和调理知识技能培训。

重庆市卫生健康委员会

2020年3月6日