渝卫函〔2020〕317号

黄伟代表：

您提出的《关于推动我市地方病防治一体化进程的建议》（第0438号）收悉。经与市扶贫办、市医保局研究，现将办理情况回复如下：

一、地方病防治工作开展情况

市委、市政府高度重视地方病防治工作，自2018年全市地方病专项防治三年攻坚行动启动以来，我们围绕攻坚行动工作要求和任务指标，结合防控实际，以实施“五大行动”为重点，深入实施各项综合防制措施，地方病防治工作取得显著成效，已提前实现国家下达目标责任书中的主要目标。

（一）加强组织领导，高度重视地方病防治工作。一是成立领导小组。市政府成立了主要领导任组长的重庆市地方病防治攻坚行动领导小组，各区县相继成立地方病攻坚行动领导小组。二是签订目标责任书。市政府与国家卫生健康委签订《地方病防治专项三年攻坚行动目标责任书》，市卫生健康委与各区县人民政府签订目标责任书，各区县与相关部门、乡镇街道签订目标责任书。三是制发行动方案。市卫生健康委、市发展改革委等9部门联合下发《重庆市地方病防治专项攻坚行动方案》，召开2019年全市疾病预防控制暨地方病防治攻坚行动工作会议，全面部署地方病防治攻坚行动工作任务。四是加大经费投入。设立地方病攻坚行动专项经费，整合中央补助和市级补助资金项目，加大区县经费投入，全年统筹资金1000多万元，用于全市地方病防治相关工作。

（二）注重防治结合，扎实推动地方病防治工作。一是设立定点治疗机构。全市明确重医附一院和市急救医疗中心为市级定点治疗医院，各区县均设立了地方病定点治疗医院，市级定点医院主要收治重症患者，区县级定点医院收治辖区内的现症病人，构建起“市级+区县级”的地方病治疗体系，为地方病现症病人治疗提供了保障。二是组建市级诊疗专家组。结合实际，市级成立了碘缺乏病、地氟病、克山病三个诊断治疗专家组，负责制定地方病分类治疗方案，指导全市地方病现症患者救治工作。三是形成了“疾控机构+定点治疗机构+基层医疗卫生机构”的医防结合模式，深入开展地方病防治技术培训和科学研究，持续开展地方病现症病人随访管理服务，不断提升全市防治能力和水平。2019年，全市共对13299名地方病患者建立了健康档案，实行个案管理，开展克山病随访45人次、氟骨症随访13257人次、II度以上甲状腺肿大患者随访1人次；对地方病患者进行残疾评定并给予残疾保障176人；对患者家庭采取综合帮扶357户，落实其他措施116户。

（三）强化部门协同，做好地方病联防联控。市卫生健康委牵头组织召开地方病防治专项攻坚行动部门协调联席会8次，落实部门职责分工，分解细化工作任务，定期进行督促协调。市经济信息委牵头，确保取得食盐定点许可证的企业生产碘含量适宜的碘盐，保障全市合格碘盐的市场供应，合格碘盐供应县比率89.74%。市市场监管局牵头加强食盐质量安全监管，对全市碘盐生产、经营等环节的质量安全进行监督，防止不合格碘盐流入市场。市水利局牵头推进解决农村人口饮水问题，饮水型氟中毒病区县均完成生活饮用水改水。市医保局将地方病患者纳入基本医疗保险参保范围，符合医疗救助对象条件的困难地方病患者享受医保待遇后，同时按规定享受医疗救助待遇。市扶贫办将贫困人口地方病防治工作作为健康扶贫的重要内容，地方病防治攻坚行动与脱贫攻坚任务同部署、同实施，构建起以基本医保、大病保险、医疗救助为基础，商业补充保险、疾病应急救助、扶贫济困医疗基金、健康扶贫医疗基金为补充的“三保险”“两救助”“两基金”贫困人口多重医疗保障体系，确保贫困地方病患者基本医疗有保障，实现应保尽保、应治尽治。

二、下一步工作打算

（一）健全地方病综合防治体系，巩固完善“三位一体”防治新模式。一是依托碘缺乏病、地氟病、克山病三支诊断治疗专家队伍，进一步加强地方病防治专业人员培训，不断提高全市地方病诊断和救治水平。二是深入贯彻国家卫生健康委《地方病患者管理服务规范》《地方病患者治疗管理办法》，进一步完善疾控机构负责监测评价、定点医院负责诊断治疗、基层医疗卫生机构负责随访管理的地方病防治“三位一体”模式，为现症患者提供高效优质的健康管理服务，为重点人群提供综合干预服务，为普通大众提供健康科普服务。

（二）建立部门协同长效机制，巩固联防联控工作局面。    依托市政府防治重大疾病联席会议，建立地方病防治部门联络员会议制度，定期听取工作进展，分析解决存在的问题，重大问题提交联席会议审议解决。对照国家下达的目标任务，建立台账，明确时间表、路线图，持续推进攻坚行动。

（三）着力解决重点难点问题，确保如期实现地方病攻坚目标。针对少数病区县现症患者救治工作进度参差不齐、群众防治意识水平不高等问题，市卫生健康委将联合多部门，加强日常检查和终期督导，找准原因、综合施策、精准施策，不断改善群众生活生产环境，提升基层诊治管理服务水平，加强监测评估和科学研究，开展社会宣传和健康教育，确保圆满完成地方病防治专项攻坚行动目标任务。

在今后的工作中，我们将积极研究并吸纳您提供的宝贵建议，进一步推动全市地方病防治工作，感谢您对卫生健康工作的关心与支持。

重庆市卫生健康委员会

2020年4月8日