渝卫函〔2019〕265号

　　王锦龙代表：

　　您提出的《关于高质量高标准加快推进我市医疗信息化建设的建议》（第1098号）收悉。经与市教委、市大数据发展局共同研究办理，现答复如下：

　　一、基本情况及进展

　　在国家卫生健康委全民健康信息化顶层设计的指导下，重庆市按照国家统一部署，经过几年的建设，市卫生健康委进一步夯实了信息服务基础，整合了信息数据资源，提高了数据质量和应用水平，全民健康信息化建设和健康医疗大数据应用发展取得重大突破。

　　（一）全民健康信息平台互联互通取得明显进展。完成市级和区县信息平台升级改造，市—区（县）两级信息平台互联互通全覆盖。市级平台功能和应用规范逐步健全，数据采集范围不断扩大，与国家平台联通并实现数据上传，数据完整性和传输量位列前十。各区县贯彻执行国家和行业标准，开展区域和医院互联互通成熟度标准测评，推进各类医疗卫生机构信息标准化采集，提高平台数据质量，整合人口家庭信息、电子健康档案和电子病历3大数据库，接入出生医学证明、信用监督、采供血管理、传染病报告、预防接种、区域医学影像等业务系统数据。在部分区县试点实现全员人口迁入、迁出、出生、死亡的实时更新和健康医疗服务的双向业务协同，探索建立依托全民健康信息平台，以公共卫生业务工作为主线的卫生健康基层工作协作模式，有力支撑公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、基本药物制度、综合管理等6大业务应用。

　　（二）积极推动以居民健康卡为载体的医疗健康信息服务基础体系。目前全市居民健康卡卡管系统已上线正式运行并与国家平台对接。部分区县实体卡用卡环境改造完成，推动以电子病历与健康档案数据共享互阅为核心的健康医疗信息互联互通服务应用，不断完善全生命周期健康医疗信息服务基础体系。其中南岸区、梁平区分别发放约31000、8000张健康实体卡，实现在辖区内所有公立医院挂号、缴费、取药、检验、检查等就医环节的“一卡通用”，凭卡可以跨区域跨机构调阅个人健康档案和电子病历。我市居民健康卡虚拟卡建设方案已通过国家卫生健康委统计信息中心论证，并被确定为居民健康卡第三批应用试点单位。

　　（三）“互联网+健康”医疗服务更加便民。推动全市预约诊疗服务统一“号源池”建设工作，开通12320、医事通等多种预约挂号渠道，注册用户数达1100余万人，每天1万人左右通过预约到院就诊。建成“重庆市12320健康信息服务平台”门户汇集专业书籍、专家撰写的健康知识3余万条，链接全市200余家医疗卫生机构、1400家所预防接种点和10万余名医生，整合12320卫生服务热线资源，较好满足市民健康科普、医疗咨询等需求。同时利用“微信公众号”、APP等渠道实现分时预约、诊疗结算等互联网业务应用。初步建设完成个人健康信息便民查询系统，向试点区县常住人口开放个人健康信息便民查询。远程心电服务覆盖75%以上的区县共计1700多家医疗卫生机构。在全市范围开展重庆市“智慧医院”示范建设，印发实施方案指导各医疗卫生机构主动利用互联网技术，拓展医疗服务空间和内容，探索建立集公共卫生、医疗服务为一体的连续的大健康管理模式，围绕提高医疗服务质量、减轻医务人员负担、提升智慧管理能力等方面建设整改，促进医院信息平台标准化建设和便民利民智能应用。目前部分医院已依托微信、支付宝等服务平台和手机APP等优化患者就医流程，实现慢病随访管理、智能设备监测、健康医疗咨询、患者满意度调查、智能停车导诊等互联网应用服务，医院开始开通诊间支付，并针对常见病、慢性病复诊病人开通处方药品外配服务，为居民就医提供极大的方便。

　　（四）完善全市人口健康信息化安全体系。初步建立全市卫生健康专网建设管理规范，制定市级网络与信息安全管理制度，成立“重庆市网络与信息安全信息通报中心卫生计生分中心”，建立健全区县网络信息安全监测和通报机制，加强人口健康领域关键信息基础设施及网络信息安全的风险排查和整改，实施卫生健康行业网络安全事件应急处置预案，定期组织行业内单位开展演练，储备应急资源，做好应急保障。

　　二、建议应答情况

　　针对您提出的建议，市卫生健康委将在下一步做好以下工作：

　　（一）进一步完善全民健康信息平台。目前我市已建成以“市—区（县）”两级全民健康信息平台为中心，覆盖市级公立医院、区县级医院、基层医疗卫生机构，面向公众服务、面向行业机构服务、面向政府与社会监督服务的人口健康信息网络服务体系。下一步，将继续完善居民健康信息查询功能，丰富查询内容，增加网站、APP、公众号等查询渠道，将便民查询工作推广至全市范围，为全市常住居民提供个人医疗健康信息查询服务，提升群众获得感。

　　（二）全面提升群众健康管理能力。市卫生健康委委属的市健康教育所和市教委已联合开展“健康巴渝行健康教育”“儿童青少年近视防控健康教育”标准课件编写，将在全市范围内使用，同时已将《健康教育》《心理健康教育》《生命健康与安全教育》纳入重庆市中小学地方教材，全面开展中小学生健康教育，实现疾病预防从娃娃抓起，全面提升中小学生的健康管理能力。下一步，我委将按照国家基本公共卫生要求，通过开展各种形式的健康教育活动持续加强健康信息宣传，如“健康巴渝12320”订阅号等定期为老百姓发布卫生健康相关政策及知识，普及疾病预防和卫生保健知识，引导和帮助城乡居民建立良好的卫生习惯，倡导科学、文明、健康的生活方式，增强居民的健康意识和自我保护能力，让居民主动参与大健康的管理，尽量少生病、不生病、生小病，真正实现从治疗模式向覆盖全生命周期的健康服务模式转变。

　　（三）探索推进基于医疗健康大数据的管理应用。下一步我委将推动基于疾病诊断相关分组（DRG）的住院医疗服务质量进行分析评价，促进医保支付制度改革。推进区域医疗服务行为监测应用建设，推广处方点评、合理用药等智能化监控，加强“三医”联动。探索互联网诊疗实时监管，构建行业综合监督管理体系。探索建设医院资源管理系统（HRP），提高公立医院运营管理水平，促进现代医院管理制度实施。

　　（四）持续做好网络与信息安全工作。我委将持续做好卫生健康网络与信息安全工作，配合完善落实市级网络与信息安全管理制度。2019年实现现有数据中心向两江水土云计算中心搬迁，完成全民健康信息平台相关信息系统上云迁移，完善“市—县”两级数据备份机制。7月左右将和市委网信办、市公安局进行卫生健康行业信息安全年度检查工作，做好风险排查和整改，避免网络安全事件发生。

　　重庆市卫生健康委员会

　　2019年4月16日