渝卫函〔2019〕311号

　　于圣臣代表：

　　您提出的《关于整合医疗信息服务的建议》收悉。经会同市财政局、市大数据发展局等部门共同研究办理，现答复如下：

　　一、我市卫生健康信息化基本情况及进展

　　在国家卫生健康委全民健康信息化顶层设计的指导下，重庆市按照国家统一部署，经过几年建设，市卫生健康委进一步夯实信息服务基础，整合信息数据资源，提高数据质量和应用水平，全民健康信息化建设和健康医疗大数据应用发展取得重大突破。

　　（一）全民健康信息平台互联互通取得明显进展。完成市级和区县信息平台升级改造，市—区（县）两级信息平台互联互通全覆盖。市级平台功能和应用规范逐步健全，数据采集范围不断扩大，与国家平台联通并实现数据上传，数据完整性和传输量位列前十。各区县贯彻执行国家和行业标准，开展区域和医院互联互通成熟度标准测评，推进各类医疗卫生机构信息标准化采集，提高平台数据质量，整合人口家庭信息、电子健康档案和电子病历3大数据库，接入出生医学证明、信用监督、采供血管理、传染病报告、预防接种、区域医学影像等13个业务系统数据。在部分区县试点实现全员人口迁入、迁出、出生、死亡的实时更新和健康医疗服务的双向业务协同，探索建立依托全民健康信息平台，以公共卫生业务工作为主线的卫生健康基层工作协作模式，有力支撑公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、基本药物制度、综合管理等6大业务应用。

　　（二）积极推动以居民健康卡为载体的医疗健康信息服务基础体系。目前全市居民健康卡卡管系统已上线正式运行并与国家平台对接。部分区县实体卡用卡环境改造完成，推动以电子病历与健康档案数据共享互阅为核心的健康医疗信息互联互通服务应用，不断完善全生命周期健康医疗信息服务基础体系。其中南岸区、梁平区分别发放31000余张、8000余张健康卡实体卡，实现在辖区内所有公立医院挂号、缴费、取药、检验、检查等就医环节的“一卡通用”，凭卡可以跨区域跨机构调阅个人健康档案和电子病历。我市居民健康卡虚拟卡建设方案已通过国家卫生健康委统计信息中心论证，并被确定为居民健康卡第三批应用试点单位。

　　（三）“互联网+健康”医疗服务更加便民。推动全市预约诊疗服务统一“号源池”建设工作，开通12320、医事通等多种预约挂号渠道，注册用户数达1100余万，每天1万人左右通过预约到院就诊。建成“重庆市12320健康信息服务平台”门户汇集专业书籍、专家撰写的健康知识3余万条，链接全市200余所医疗卫生机构、1400余所预防接种点和10万余名医生，整合12320卫生服务热线资源，较好满足了市民健康科普、医疗咨询等需求。同时利用“微信公众号”、APP等渠道实现分时预约、诊疗结算等互联网业务应用。初步建设完成个人健康信息便民查询系统，向试点区县常住人口开放个人健康信息便民查询。远程心电服务覆盖75%以上的区县共计1700多家医疗卫生机构。在全市范围开展重庆市“智慧医院”示范建设，印发实施方案指导各医疗卫生机构主动利用互联网技术，探索建立集公共卫生、医疗服务为一体的连续的大健康管理模式，围绕提高医疗服务质量、减轻医务人员负担、提升智慧管理能力等方面建设整改，促进医院信息平台标准化建设和便民利民智能应用。目前部分医院已依托微信、支付宝等服务平台和手机APP等优化患者就医流程，实现慢病随访管理、智能设备监测、健康医疗咨询、患者满意度调查、智能停车导诊等互联网应用服务，部分医院开通诊间支付，并针对常见病、慢性病复诊病人开通处方药品外配服务，为居民就医提供了方便。

　　（四）完善全市人口健康信息化安全体系。初步建立全市卫生健康专网建设管理规范，制定市级网络与信息安全管理制度，成立“重庆市网络与信息安全信息通报中心卫生计生分中心”，建立健全区县网络信息安全监测和通报机制，加强人口健康领域关键信息基础设施及网络信息安全的风险排查和整改，实施卫生健康行业网络安全事件应急处置预案，定期组织行业内单位开展演练，储备应急资源，做好应急保障。

　　二、建议应答情况

　　结合您的建议，市卫生健康委下一步将从以下四个方面着手推进工作：

　　（一）完善卫生健康信息互联互通工作。目前我市已建成以“市—区（县）”两级全民健康信息平台为中心，覆盖市级公立医院、区县级医院、基层医疗卫生机构，面向公众服务、面向行业机构服务、面向政府与社会监督服务的人口健康信息网络服务体系。下一步将依托全民健康信息平台，实现与公共卫生系统（妇幼保健、疾病防控、慢病、血液管理等系统）、中医药信息管理平台、家庭医生管理平台、全市统一号源管理系统、互联网医疗服务监管平台等的业务应用系统和行业监管平台的数据联通和业务协同；建立统一的健康医疗数据共享交换机制，实现医疗卫生数据标准汇聚、统一交换和规范共享。最终实现依托电子健康卡的跨院电子健康档案、电子病历等信息调阅，为医生提供患者的各项卫生健康信息查询，提升群众获得感。

　　（二）运用信息技术强化行业监管。推动基于疾病诊断相关分组（DRG）的住院医疗服务质量进行分析评价，促进医保支付制度改革。推进区域医疗服务行为监测应用建设，推广处方点评、合理用药等智能化监控，加强“三医”联动。探索互联网诊疗实时监管，构建行业综合监督管理体系。探索建设医院资源管理系统（HRP），提高公立医院运营管理水平，促进现代医院管理制度实施。

　　（三）持续做好卫生健康网络与信息安全工作。2019年我委将实现现有数据中心向两江水土云计算中心搬迁，完成全民健康信息平台相关信息系统上云迁移，完善“市—区（县）”两级数据备份机制。7月左右将和市委网信办、市公安局进行卫生健康行业信息安全年度检查工作，做好风险排查和整改，确保个人卫生健康信息不被泄露，避免网络安全事件发生。

　　（四）着力提升卫生健康便民惠民能力。接下来我委将完成全市家庭医生签约服务管理信息系统、统一“号源池”系统建设，实现区县家庭医生签约服务信息、医疗机构号源信息统一接入全市家庭医生签约服务管理信息系统和全市“号源池”系统。完善远程医疗信息系统及网络覆盖。推动医联体内信息系统整合，院内实现分级诊疗功能应用，二级及以上医院依托医联体向基层医疗卫生机构普遍开展远程医疗服务，拓展基层医疗卫生机构服务空间和内容，提升农村或偏远区县医疗卫生服务可及性。

　　重庆市卫生健康委员会

　　2019年4月28日