重庆市卫生和计划生育委员会关于

市五届人大一次会议第0843号建议的复函

周德凯代表：

感谢您对基层卫生人才建设工作的关注和支持！您提出的《关于加强全市边远贫困和民族地区卫生人才队伍建设的建议》（第0843号）收悉。经与市财政局共同研究办理，现答复如下：

为加强基层队伍建设，实现“小病在基层，大病进医院”的目标，重庆市委、市政府高度重视，在相关市级部门的大力支持下，重庆市卫生计生委加大培养、招聘力度，取得了阶段性进展，2017年，全市基层医疗卫生机构同比增加0.31%；床位数同比增加1.92%；卫生技术人员同比增加3.43%；门急诊人次同比增长3.35%。

一、多措并举，促进基层人才队伍增量

一是通过招聘项目“招录一批”。广开招聘渠道，充实基层队伍，每年向全市基层医疗卫生机构提供1000个急需紧缺专业考核招聘岗位，并明确必须服务5年以上，近三年为基层医疗卫生机构招聘儿科学、妇产科学、麻醉学、影像医学、口腔医学、公共卫生与预防医学等紧缺人才2897名，其中执业（助理）医师746人；同时，坚持需求导向，每年向连片特困区县的基层卫生机构单独提供100个属地化专科生考核招聘岗位，招聘本区县或周边区县的卫生计生人员，招聘重点为全科医学，招聘人员由市财政给予每年9250元的学费补助，连续补助3年。目前已招聘127人。二是推开县管乡用“选派一批”。在我市垫江县试点“县管乡用”工作取得实效的基础上，在全市面上推开“县管乡用”工作，每年在区县级公立医院选派2000名执业医师到基层工作，并将其在基层医疗卫生机构工作的经历、业绩作为报考晋升主治医师、副主任医师的必备条件，选派的执业医师以全科医生为主体，逐步覆盖全部学科，有效带动基层业务提升和现代医院管理。三是通过多种模式“培养一批”。通过订单定向“5+3”“3+2”培养模式、转岗培训、考培结合等模式，目前全市在培全科医生2600余人，同时，开展基层优秀卫生人员骨干培训工作，启动首批次100名基层优秀卫生人员骨干选拔工作，5年选拔500名，赴市属三甲医院研修实训，培训合格者授予全科医生转岗培训合格证，树立优秀典型，发挥示范引领作用。

二、务实推进，提升基层人才队伍质量

开展基层卫生人员能力提升大轮训，每5年实现基层人员远程培训全覆盖轮训。2016年，我市启动第二轮基层卫生人员远程培训，培训以基层急需的全科医学知识、三基知识、常见病多发病诊治等为主要内容，全面提升基层卫生人员全科医学理论知识和服务能力，已累计培训2.4万余名基层卫生人员，96%的参训学员顺利通过考核。2018年4月11日启动第二轮第三批次轮训，在训8378人。

三、强化保障，调动基层医务人员积极性

2017年底，我市出台《关于完善事业单位绩效工资政策的通知》（渝府办发〔2017〕168号），建立绩效工资水平的动态调整机制，实行分类分档调控。对乡镇卫生院单列，实行一年一核定，并确定每年的控制增幅。今年年初，完善了事业单位超额绩效参考线政策，理论“保底”水平大幅提高，对事业发展不理想的乡镇卫生院提高收入水平提供了政策依据。

两项政策落实后，乡镇卫生院与区县公立医院的收入差距将显著缩小。此外，我市将全市乡镇卫生院全部纳入乡镇工作补贴享受范围，体现了待遇倾斜。

四、加大投入，突出财政支持力度

一是加大医学科研投入力度。医学科研是医学人才培养和队伍建设的重要内容，市财政每年安排专项资金3000万元，建立健全学科项目库，采取“滚动式管理”方式，支持重点学科建设、重点科研项目、选拔基层医疗机构人员到各大型三甲医院、科研院校协助完成相关科研项目、学习、培训等。

二是进一步细化对政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构、村卫生室的补助政策，理清政府补助的内容和方式，增强可操作性，确保基层医疗卫生机构公益性的发挥。对基层医疗卫生机构实施基本药物制度后药品零差率形成的减收和实行绩效工资的增支，多渠道筹集资金，按照“核定任务、核定收支、绩效考核”予以足额补助。各级财政调整支出结构，加大投入力度，切实落实基层医疗卫生机构补偿政策。

                                                                                                        重庆市卫生和计划生育委员会

                                                                                                                                                                        2018年5月14日