重庆市卫生和计划生育委员会
关于市人大四届五次会议第0005号建议的复函
刘群代表：
首先感谢您对我市互联网医疗建设的关注。您提出的《关于加快发展我市“互联网+医疗”的建议》（第0005号）收悉。经研究办理，现答复如下：
一、基本情况及进展
（一）“互联网+健康医疗”列入重点工程
市委市政府高度重视互联网医疗建设工作，为贯彻落实2016年6月国办出台的《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》（国办发〔2016〕47号），市卫生计生委会同市经信委组建专家团队起草，并以市政府办公厅名义印发了《重庆市健康医疗大数据应用发展工作方案（2016-2020）》（渝府办发〔2016〕264号），将“互联网+健康医疗”列入了重点工程，并制定了发展远程医疗协同分级诊疗体系、智慧健康医疗便民惠民服务和远程医疗卫生教育培训体系等工作任务。
（二）全市人口健康信息化建设奠定互联网医疗建设基础
市卫生计生委始终坚持国家和重庆市人口健康信息化顶层设计，秉承以人口健康信息平台为中心的建设路线开展各项信息化建设工作，取得初步成效。
在国家卫生计生委人口健康信息顶层设计的指导下，经过几年建设，重庆市人口健康信息平台和39个区县级平台（包括万盛经开区）基本完成建设，其中，市平台通过国家卫生计生委组织的全国首个3A级省级平台测评认证，所有区县平台完成市级平台数据接入工作，累计采集电子健康档案数据近2000万份，电子病历数据近1000万份，数据覆盖电子健康档案基本信息、儿童健康检查、高血压患者随访、2型糖尿病患者随访、新生儿家庭访视，电子病历的病历概要、门（急）诊西药处方、住院病案首页、住院医嘱等基础数据。同时随着全市所有基层医疗卫生机构公共卫生、基本医疗、电子病历等业务系统全覆盖建设，35家区县级人民医院信息化能力建设，以及15家市级公立医院数据接入工作的逐步完成，全市居民医疗健康数据逐步完善，为互联网医疗建设信息共享和互联互通奠定了数据基础。
（三）互联网医疗应用成效初显
1.协助推动重庆市信息惠民平台“在重庆”建设。按照市政府要求，协助市经信委等相关部门完成市信息惠民平台建设。截至目前，已开通PC端、APP客户端、微信公众号等三个服务渠道，提供惠民服务事项320余项，并开设了医疗健康服务专栏，提供预约挂号、疫苗查询、计生服务、药品指南等服务。信息惠民平台网站总浏览量达250万次, 独立访客量120万人。
2.推动全市预约诊疗服务开展。全市预约诊疗服务建设作为互联网医疗前期探索，取得了明显惠民利民效果。截至2015年末，全市各类预约挂号服务日均挂号已达9000余次、预约诊疗实名注册人数1000余万，预约诊疗网上月均交易额超过150万元人民币。通过预约诊疗平台，患者在基层首诊后，可由基层医生判断后及时将疑难杂症患者通过预约平台上转到上级医疗机构，节约了患者诊疗时间，助推了分级诊疗的更好实施，辖区居民“看病难”问题得以初步缓解。
3.有力推进远程医疗建设。“十二五”期间，全市通过实施远程医疗试点项目助推分级诊疗有效实施，完成了4家市属三甲医院、11家区县人民医院及3家乡镇医院接入市级区域远程会诊平台建设，初步形成了全市三级会诊网络体系。在黔江、江津、潼南、荣昌、开县、巫山等6个区县开展区域医学影像（远程读片）中心医疗信息惠民项目试点，目前通过市场化方式扩展到14个区县，实现以三甲医院为龙头的区域影像疑难会诊中心和以区县综合医院为龙头的区县影像报告中心，全市远程读片已超过50万例。远程心电是重庆市区域医疗物联网服务项目的重点应用之一，目前，全市70%的区县实现了远程心电业务应用，年累计诊疗报告数已超百万，乡镇医院、县级医院和三甲医院联动的远程心电分级诊疗机制初步建立，初步满足了优质医疗资源服务基层、服务百姓及降低就医成本的医改要求。
4.打造12320健康信息服务平台。作为市卫生计生委服务民生措施之一，重庆市12320在全国首创搭建了“12320健康信息服务平台”，平台集成热线电话、网站、微博、微信、APP等多媒体、全方位、立体化的健康惠民服务于一身，建设了“健康科普”、“医疗资源”两大数据库和一个信息服务平台，汇集专业书籍、专家撰写的健康知识3余万条，链接全市200余所医疗卫生机构、1400余所预防接种点和10万余名医生，突破传统热线模式，依托互联网，以新媒体等各种方式为公众提供预约挂号、健康咨询、健康教育、预防接种、妇幼保健、心理咨询等服务。
5.全市统一的移动终端应用建设。为支持医改，落实健康信息惠民，在移动互联网支撑下，积极推进全市统一的健康APP建设，目前已初步完成重庆人口健康公众版、管理版和医护版APP建设和试用工作，下一步将在全市推广应用。
6.互联网医院建设探索。全市部分医疗机构、医药医疗器械企业以及本地互联网科技公司也在积极探索建设互联网医疗的医患咨询服务平台，筹建综合类以及专科专病类的互联网医院。
（四）开展“互联网+医疗”试点示范
积极落实《重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市“互联网+”行动计划的通知》（渝府办发〔2015〕210号）工作部署和要求，市经信委于2016年下发了《关于组织申报2016年重庆市“互联网+”试点示范项目的通知》（渝经信软件〔2016〕5号），在全市范围内遴选一批“互联网+”试点示范项目，促进互联网与包括健康医疗在内的各领域深度融合，引领互联网+医疗发展，并统筹工业振兴资金对相关试点项目进行支持，我委将积极配合“互联网+医疗”试点工作，在平台建设、数据共享与应用、行业监管等方面提供支撑。
二、建议应答
健康医疗大数据是国家重要的基础性战略资源。健康医疗大数据应用发展将带来健康医疗模式的深刻变化，有利于激发深化医药卫生体制改革的动力和活力，提升健康医疗服务效率和质量，扩大资源供给，不断满足人民群众多层次、多样化的健康需求，有利于培育新的业态和经济增长点。针对代表提出的建议，我委应答如下：
（一）探索设立网络医院
积极鼓励社会力量创新发展健康医疗业务，探索“互联网+健康医疗”服务模式，制定了《慢病网络管理医院设置条件（试行）》，明确慢病网络管理医院是独立设置的应用互联网、物联网等技术手段对患者的提供疾病诊治、评估、监测、康复、干预、照护，健康咨询和生活指导等慢病管理及相关医疗服务的医疗机构。目前我市已批准试点设置了一家慢病网络管理医院。国家卫生计生委近期下发了互联网诊疗管理办法（试行）征求意见稿，拟及时规范、促进互联网医疗服务健康发展。
（二）试点医保卡在线支付。市卫生计生委将配合市人社局做好医保卡在线支付及监管功能。
（三）促进医师合理流动
促进医师合理流动。落实国家卫生计生委《医师执业注册管理办法》，出台文件推动医师区域注册，实现“一次注册、区域有效”。新政策实施后，医师在医疗机构执业以合同（协议）为依据，确定一家主要执业机构，其他执业机构进行备案。公立医院医生到民营医院执业，不再需要原单位同意，且执业机构数量不受限制。备案后即可在开展相关诊疗业务，有效促进优质医疗资源向民营医院流动。
重庆市卫生和计划生育委员会
2017年6月27日