重庆市卫生和计划生育委员会

关于市四届人大四次会议第0446号建议的复函

谢命莲代表： 

首先感谢您对我市基层卫生计生工作的关注。您提出的《关于加强我市乡镇卫生院医疗设备配置的建议》收悉。您在深入调研的基础上，客观分析了当前乡镇卫生院发展面临的诸多难题，并深入分析了问题存在的原因，提出了有建设性的意见和建议。经与市财政局共同研究办理，现答复如下：

近年来，随着农村卫生改革的不断深入，农村卫生服务体系进一步健全，乡镇卫生院服务能力明显提升，乡镇卫生院面貌发生了巨大的变化。各类医疗设备的配置投入，有力地推动农村卫生事业的发展，提高了全市乡镇卫生事业的综合实力。

一是合理布局农村卫生网络，群众就医更加方便可及。强化基层医疗卫生机构规划设置，“一镇一院、一街道一中心、一村一室”的基层医疗卫生服务网络全面覆盖城乡。目前全市有937所乡镇卫生院，11280所村卫生室，全面建立了农村30分钟、城市15分钟的基层医疗卫生服务圈。全面完成2013年以来实施的“撤并村”卫生室建设，2606所撤并村卫生室进一步方便了农村居民就医。

二是扎实推进标准化建设，全面提升基层卫生形象。2011年起，市政府三年共投入6.6亿实施乡镇卫生院和社区卫生服务中心标准化建设，2014年底基层医疗卫生机构标准化建设率达100%。村卫生室标准化建设扎实推进，已建成标准化行政村卫生室7977所，标准化率达92%。

三是机构装备配置全面改善，基层诊疗水平大幅提高。通过设立政府专项建设资金，进一步改善了基层医疗机构设备装备，基层医疗机构床位数由30870张提高到46568张，提高了50.85%；万元以上医疗设备台件数由9376台件提高到15411台件，增加了64.37%。2015年完成了1500所村卫生室基本诊疗设备配置任务。实施村卫生室健康一体配置试点，为首批1084个村卫生室配置基于互联网的集体温、心率、血压、血氧饱和度、心电图、血糖、尿常规检验检测于一体的数字化健康一体机，改变以往村卫生室仅凭体温计、血压计、听诊器“老三件”开展诊疗服务的状况，极大地促进了村卫生室诊疗水平的提升，开展了“医疗+互联网”基层服务模式的有效探索。

虽然我们在乡镇卫生院设备配置方面做了一些工作，但是还存在投入缺口大、设备不足、人才短缺、效益低下、服务能力总量不高等诸多难题。在下一步的工作中，我们将针对您所提出的具体建议，如何进一步加强我市乡镇卫生院医疗设备配置，提高综合服务能力，解决农村地区“看病难，看病贵”和“因病返贫”的问题，重点做好以下工作：

一是完善投入机制和补偿办法。市财政局将加大投入力度，转变投入机制，完善补偿办法，通过多渠道补助，不断完善“核定任务、核定收支、绩效考核”的基层医疗卫生机构运行补助机制，确保乡镇卫生院顺利运行。

二是深入开展群众满意乡镇卫生院建设活动，通过召开首批群众满意乡镇卫生院现场会，交流经验，宣传典型等形式，营造积极参与创建的活动氛围，力争建设128个以上群众满意乡镇卫生院，打造乡镇卫生院的示范标杆，引领全市乡镇卫生院发展。

三是开展乡镇卫生院分级管理评价工作。按照《重庆市乡镇卫生院分级管理标准》开展试评价，逐步推进乡镇卫生院分级管理，形成合理的乡镇卫生院层级结构，为优化资源配置，规范基层医疗机构管理奠定基础。

四是加强对口支援和精准扶贫工作。督促区县认真组织实施二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院的自查评估工作，开展市级重点督导，确保城乡对口支援工作取得实效。

五是加强基层卫生人才培训。重点开展基层卫生管理人员和乡村医生培训项目，加强设备配置与管理规范培训，切实提高基层卫生队伍服务水平和管理水平。 

最后，再次感谢您对我们工作的关心和支持，欢迎您继续多提宝贵意见和建议。对以上答复您有什么意见，请填写在回执上寄予我们，以便进一步改进工作。

                         重庆市卫生和计划生育委员会

                               2016年5月9日