重庆市卫生和计划生育委员会
关于市四届人大四次会议第0089号提案的复函
张先祥代表：
您在市四届人大四次会次上提出“关于设立国家三峡库区疾病监测检验基地的建议”收悉。对您关于在万州区设立“国家三峡库区疾病监测检验基地”的建议，我们高度重视，经征求万州区人民政府及市疾控中心意见，现就有关情况回复如下：
一、关于三峡库区疾病监测工作现状
三峡水库是迄今为止世界上最大的水利枢纽工程，重庆市沿江600多公里岸线构成三峡库区重庆段，淹没涉及万州、丰都、奉节、长寿、渝北、巴南、涪陵、江津、武隆、开县、石柱、忠县、云阳、巫山和巫溪等15个区县（市），面积800平方公里，占整个三峡库区的80%，库区人口一千万，其中动态移民人口103.8万。大型水利工程的兴建会极大改变当地的自然环境，而且大规模的人口流动也会带来疾病的蔓延。为防止疾病传播流行，保障三峡库区人民身体健康，在建设三峡工程的同时，必须开展人群健康监测、生活饮用水监测、鼠疫预防性监测以及库底卫生清理等多项公共卫生保障工作。为此，中央及重庆市政府高度重视三峡库区疾病监测工作，从1992年至今中央及重庆市政府已经在三峡库区沿江15个区县开展了疾病监测工作，先后开展了三峡库区卫生清理、人群健康监测、移民健康监测与保护等工作。三峡库区疾病监测是目前重庆市卫生行政部门与疾病预防控制中心常规开展的工作。每年均得到了来自于中国疾病预防控制中心的专项经费支持。
在三峡工程建设期（1996-2009年），先后建立了“长江三峡工程生态与环境监测系统——三峡人群健康监测子系统”和“三峡库区移民安置区环境保护项目——人群健康监测与保护及生活饮用水监测系统”。
（一）长江三峡工程生态与环境监测系统——三峡人群健康监测子系统。1996年，《三峡库区生态环境监测系统—三峡人群健康监测子系统》项目启动。1996年至今，三峡库区重庆段设置了包括重庆市(江北区、巴南区、长寿区、渝北区)、重庆市的万州区、丰都县和奉节县四个监测站点站点；监测项目包括：人群出生、死亡及死因统计、传染病、地方病、鼠蚊、饮用水水质监测等。
（二）三峡库区移民安置区环境保护项目--人群健康监测与保护及生活饮用水监测系统。项目实施时间2001-2009年，三峡库区重庆段涉及的万州、丰都、奉节、长寿、渝北、巴南、涪陵、江津、武隆、开县、石柱、忠县、云阳、巫山和巫溪等15个区县均开展此项目；项目内容除了包括人群出生、死亡及死因统计、传染病、地方病、鼠蚊、饮用水水质监测等，还有鼠疫、血吸虫、移民安置区饮用水源水和饮用水水质、疟疾血检、预防接种、健康宣传等。
二、关于疾病监测工作取得的成果
（一）三峡库区库底卫生清理及监测工作取得了巨大的社会经济效益：炭疽疫源地得到彻底处置、灭鼠工作有效控制了鼠传疾病的发生，水库一、二、三、四期蓄水期间未发生突发公共卫生事件。
（二）积累了三峡库区1～4期蓄水前、后库区人群的健康指标、病媒生物和生活饮用水等大量宝贵的基础监测资料，为今后评估三峡工程绩效及工程对库区生态环境与人群健康影响提供了依据。
（三）依据媒介生物密度和种群的变化，及时进行了调查和有针对性地干预，确保了在水库三次蓄水前后均未发生因病媒生物等因素引发的传染病。
（四）库区居民前五位死因主要为心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、消化系统疾病。
（五）鼠疫宿主动物——黄胸鼠的比例及染蚤率有所增加；疟疾传播媒介——中华按蚊比例有所增加；库区环境适合血吸虫宿主——钉螺孽生。
（六）库区疾病预防控制机构的基础设施建设得到全面改善，人员技术水平得到明显提升。
三、关于在万州区设立三峡库区疾病监测检验基地
在2013年国家卫生计生委组织的“三好一满意”活动督导过程中，原国家卫生计生委疾控局贺青华副局长就我市万州区提高三峡库区疾病监测检验能力提出了要求，希望万州区疾控中心加快发展，为保护三峡库区人民健康发挥更大的作用。
为贯彻落实上级指示，我委组织相关专家进行了认真调研和可行性论证，经委领导和万州区政府同意，决定在不涉及机构、人员编制的前提下，请求国家卫生计生委将万州区疾控中心设为“国家三峡库区疾病监测检验基地”，并为此向国家卫生计生委专门去文《重庆市卫生和计划生育委员会关于在重庆市万州区设立国家三峡库区疾病监测检验基地的请示》，目前尚未获国家卫计委批准，我们将继续努力。
四、下一步工作打算
为更好地保障三峡库区人群健康，预防控制传染病、慢性病等的发生，近年来各级政府加大对三峡库区15个区县实验室检测能力建设，各区县疾控中心已经完全有能力承担疾病监测的各项任务。下一步，我委及市疾控中心将继续加强对三峡库区区县的工作指导，以保障了库区人群的健康。
另外，重庆市疾病预防控制中心编写了《长江三峡水库重庆段库底卫生清理》、《长江三峡水库重庆段人群健康监测》、《长江三峡重庆段移民安置区人群健康保护与监测》三本书，每年重庆市均有三峡库区鼠疫监测工作报告，如果想更详细了解重庆市三峡库区人群健康监测的历史与现状，可以向重庆市或万州区疾病预防控制中心索取。
感谢您对三峡库区人群健康的关注，希望继续关注三峡，关注公共卫生。
重庆市卫生和计划生育委员会
2016年4月27日